موارد و مقدار مصرف:
موارد و مقدار مصرف
الف) نارسایی قلبی (كلاس II-IV بر اساس طبقه‌بندی انجمن قلب نیویورك).
بزرگسالان: شروع با دوز 40 میلی گرم خوراكی دو بار در روز و افزایش آن بر اساس تحمل بیمار به 80 میلی گرم دو بار در روز تا حداكثر 160 میلی‌گرم دو بار در روز.
ب) فشار خون.
بزرگسالان: شروع با دوز 80 میلی گرم به‌صورت تك درمانی در افرادی كه دچار كاهش حجم نیستند. در این صورت فشار خون باید در عرض دو تا چهار هفته كاهش یابد. در صورت ضرورت كاهش بیشتر در فشار خون دوز دارو می‌تواند به 320 - 160 میلی گرم در روز افزایش یابد یا دیورتیك اضافه گردد (اضافه نمودن دیورتیك اثر بیشتری از افزایش دوز بیشتر از 80 میلی گرم خواهد داشت). دوز معمول 320 - 80 میلی گرم در روز می‌باشد.
پ) كاهش موارد قلبی - عروقی مرگ ناشی از MI در بیماران مبتلا به نارسایی یا اختلال عملكرد بطن چپ.
بزرگسالان: شروع دوز 20 میلی گرم خوراكی دو بار در روز هر چه سریع تر در دوازده ساعت اول و افزایش آن به دوز 40 میلی گرم دو بار در روز طی هفت روز و در نهایت افزایش آن به دوز 160 میلی گرم دو بار در روز بر حسب تحمل بیمار.
مكانیسم اثر
دارو باعث مهار اتصال آنژیوتانسین II به رسپتورهای عضلات صاف عروق و غده آدرنال و در نتیجه مهار اثر سیستم رنین - آنژیوتانسین روی فشار خون می‌شود.
عوارض جانبی:
ملاحظات اختصاصی
1- در صورت مصرف مقادیر بالا و یا مصرف همزمان با دیورتیك‌ها باعث افت فشار خون قابل ملاحظه می‌شود. بنابراین قبل از شروع درمان بیماران از لحاظ حجم و وضعیت سدیم بررسی شود.
2- وضعیت تعادل مایعات و الكترولیت بررسی شود.
3- وضعیت قلبی بررسی شود.
نكات قابل توصیه به بیمار
1- دارو بدون توجه به غذا میل شود.
2- به بیمار توصیه شود از بارداری در حین مصرف دارو خودداری نماید و در صورت باردار شدن فورا به پزشك خود اطلاع دهد.
3- به بیمار توصیه شود هر گونه بروز عارضه گیجی را گزارش نماید.
مصرف در سالمندان: اگرچه از نظر اثر بخشی و ایمنی تفاوتی بین جمعیت سالمندان و بزرگسالان نمی‌باشد، حساسیت بیشتر سالمندان به دارو را نمی‌توان رد نمود.
مصرف در كودكان: اثر بخشی و ایمنی دارو در كودكان اثبات نشده است.
مصرف در شیردهی: به دلیل مشخص نبودن ورود دارو به شیر در دوران شیردهی با احتیاط استفاده گردد.
مصرف در بارداری: به دلیل آسیب احتمالی به جنین و نوزاد در بارداری دارو نباید استفاده گردد.
تداخل دارویی:
اثر بر آزمایشهای تشخیصی
باعث افزایش پتاسیم و كاهش تعداد نوتروفیل‌ها می‌شود.
مکانیسم اثر:
فارماكوكینتیك
جذب: فراهمی زیستی دارو در حدود 15 درصد می‌باشد.
پخش: دارو 95 درصد به پروتئین‌های سرم بخصوص آلبومین باند می‌شود.
متابولیسم: تنها 20 درصد دارو متابولیزه شده و آنزیم مسئول آن شناسائی نشده است.
دفع: 83 درصد دارو از مدفوع و حدود 13 آن از ادرار دفع می‌شود نیمه عمر حذف دارو شش ساعت می‌باشد.
موارد منع مصرف و احتیاط:
تداخل دارویی
مهار كننده‌های آنژیوتانسین II، دیورتیك‌های حابس پتاسیم و مكمل‌های حاوی پتاسیم ممكن است باعث افزایش پتاسیم سرم در بیماران با نارسایی قلبی و سطح كراتینین بالا می‌شود. مصرف با نمك‌های حاوی پتاسیم باعث افزایش پتاسیم سرم در بیماران با نارسایی قلبی و سطح كراتینین بالا می‌شود.
عوارض جانبی:
ملاحظات اختصاصی
1- در صورت مصرف مقادیر بالا و یا مصرف همزمان با دیورتیك‌ها باعث افت فشار خون قابل ملاحظه می‌شود. بنابراین قبل از شروع درمان بیماران از لحاظ حجم و وضعیت سدیم بررسی شود.
2- وضعیت تعادل مایعات و الكترولیت بررسی شود.
3- وضعیت قلبی بررسی شود.
نكات قابل توصیه به بیمار
1- دارو بدون توجه به غذا میل شود.
2- به بیمار توصیه شود از بارداری در حین مصرف دارو خودداری نماید و در صورت باردار شدن فورا به پزشك خود اطلاع دهد.
3- به بیمار توصیه شود هر گونه بروز عارضه گیجی را گزارش نماید.
مصرف در سالمندان: اگرچه از نظر اثر بخشی و ایمنی تفاوتی بین جمعیت سالمندان و بزرگسالان نمی‌باشد، حساسیت بیشتر سالمندان به دارو را نمی‌توان رد نمود.
مصرف در كودكان: اثر بخشی و ایمنی دارو در كودكان اثبات نشده است.
مصرف در شیردهی: به دلیل مشخص نبودن ورود دارو به شیر در دوران شیردهی با احتیاط استفاده گردد.
مصرف در بارداری: به دلیل آسیب احتمالی به جنین و نوزاد در بارداری دارو نباید استفاده گردد.
اطلاعات دیگر:
طبقه‌بندی فارماكولوژیك: مهار كننده رسپتور آنژیوتانسین II.
طبقه‌بندی درمانی: ضد فشار خون.
طبقه‌بندی مصرف در بارداری: در سه ماهه اول رده C و در سه ماهه دوم و سوم رده D
نام‌های تجاری: Diovan
عوارض جانبی
اعصاب مركزی: گیجی، خستگی، سردرد، بی خوابی، سرگیجه.
قلبی - عروقی: ادم، افت فشار خون، افت فشار خون وضعیتی، سنكوپ.
حلق، بینی، چشم: تاری دید، فارنژیت، رینیت، سینوزیت.
دستگاه گوارش: درد شكم، اسهال، سوء‌ هاضمه، تهوع.
ادراری - تناسلی: نارسایی كلیوی.
خون: نوتروپنی.
متابولیك: هایپركالمی.
عضلانی - اسكلتی: درد مفاصل، كمردرد.
تنفسی: سرفه، عفونت مجاری فوقانی تنفسی.
سایر عوارض: آنژیوادم، عفونت ویروس.
مسمومیت و درمان
مهمترین اثر دارو افت فشار خون و تاكیكاردی می‌باشد. برادیكاردی در اثر تحریك عصب واگ ایجاد می‌شود. توصیه به درمان حمایتی می‌شود.

اشكال دارویی:
اشكال دارویی:
Tablet: 40, 80, 160mg
Capsule: 40, 80, 160mg
اطلاعات دیگر:
طبقه‌بندی فارماكولوژیك: مهار كننده رسپتور آنژیوتانسین II.
طبقه‌بندی درمانی: ضد فشار خون.
طبقه‌بندی مصرف در بارداری: در سه ماهه اول رده C و در سه ماهه دوم و سوم رده D
نام‌های تجاری: Diovan
عوارض جانبی
اعصاب مركزی: گیجی، خستگی، سردرد، بی خوابی، سرگیجه.
قلبی - عروقی: ادم، افت فشار خون، افت فشار خون وضعیتی، سنكوپ.
حلق، بینی، چشم: تاری دید، فارنژیت، رینیت، سینوزیت.
دستگاه گوارش: درد شكم، اسهال، سوء‌ هاضمه، تهوع.
ادراری - تناسلی: نارسایی كلیوی.
خون: نوتروپنی.
متابولیك: هایپركالمی.
عضلانی - اسكلتی: درد مفاصل، كمردرد.
تنفسی: سرفه، عفونت مجاری فوقانی تنفسی.
سایر عوارض: آنژیوادم، عفونت ویروس.
مسمومیت و درمان
مهمترین اثر دارو افت فشار خون و تاكیكاردی می‌باشد. برادیكاردی در اثر تحریك عصب واگ ایجاد می‌شود. توصیه به درمان حمایتی می‌شود.

برگرفته از : دارونما