موارد و مقدار مصرف:
موارد و مقدار مصرف
الف) پاركینسون ایدیوپاتیك.
بزرگسالان: مقدار یك میلی گرم در روز اول و دو میلی گرم در روز دوم مصرف می‌شود. سپس، هر 5-3 روز دو میلی گرم اضافه می‌شود تا مقدار مصرف به mg/day 10-6 برسد. این مقادیر معمولاً در سه مقدار منقسم همراه با غذا و در صورت لزوم ، در چهار مقدار منقسم (آخرین مقدار باید قبل از خواب مصرف شود) استفاده می‌شود. برای درمان پاركینسونیسم متعاقب آنسفالیت ممكن است مصرف مقدار mg/day 15-12 ضروری باشد. بیمارانی كه لوودوپا مصرف می‌كشد، 6-3 میلی گرم دارو در روز نیاز دارند.
ب) پاركینسونیسم ناشی از مصرف دارو.
بزرگسالان: 15-5 میلی گرم روزانه .
مكانیسم اثر
اثر ضد پاركینسون:‌ تری هگزی فنیدیل با مسدود كردن گیرنده‌های كولینرژیك مركزی به تعادل فعالیت كولینرژیك در هسته‌های قاعده‌ای مغز (basal ganglia) كمك می‌كند. همچنین، این دارو ممكن است از طریق وقفه در برداشت مجدد و ذخیره دوپامین در محل گیرنده‌های مركزی، اثرات دوپامین را طولانی سازد.

تداخل دارویی:
عوارض جانبی
اعصاب مركزی:‌ عصبانیت، سرگیجه، سردرد، بی قراری، توهمات، بی‌خوابی، ‌اغتشاش شعور و هیجان (در سالمندان)، ضعف، خواب آلودگی.
قلبی ـ ‌عروقی: تاكیكاردی، طپش قلب ، كمی فشار خون در حالت ایستاده.
بینی، حلق، چشم و گوش: تاری دید، میدریاز، افزایش فشار داخل چشم.
دستگاه گوارش: یبوست، خشكی دهان، تهوع، استفراغ.
ادراری ـ تناسلی: احتباس ادرار یا تأخیر در دفع ادرار ، ناتوانی جنسی.
مسمومیت و درمان
تظاهرات بالینی: تحریك مركزی و به دنبال آن افسردگی، همراه با نشانه‌های سایكوتیك، عدم درك زمان، مكان و ارتباطهای فردی، آشفتگی و توهم و بی قراری. اثرات محیطی ممكن است شامل مردمكهای گشاد و غیرفعال، تاری دید، پوست گرم خشك و برافروخته، خشكی مخاطها، اشكال در بلع، كاهش یا عدم وجود صداهای روده‌ای، احتباس ادرار، هیپرترمی، سردرد، تاكیكاردی، زیادی فشار خون و افزایش تنفس باشد.
درمان: ‌در صورت لزوم، عمدتاً شامل اقدامات علامتی و حمایتی است. راه تنفسی باید باز نگه داشته شود. در صورت هوشیار بودن بیمار، باید وی را وادار به استفراغ كرد (یا معده او را شستشو داد) و به دنبال آن مصرف مسهل نمكی و ذغال فعال از جذب بیشتر دارو جلوگیری می‌كند. در موارد شدید ، فیزوستیگمین ممكن است برای تخفیف اثرات ضد موسكارینی تری هگزی فنیدیل به كار رود. برای درمان شوك، برحسب نیاز، می‌توان از مایعات استفاده كرد. دیازپام برای كنترل نشانه‌های سایكوتیك، و پیلوكارپین (به داخل چشمها چكانده می‌شود) برای رفع میدریاز استفاده می‌شود. در صورت بروز احتباس ادرار، گذاشتن سوند ممكن است ضروری باشد.
مکانیسم اثر:
فارماكوكینتیك
جذب: بعد از مصرف خوراكی به سرعت جذب می‌شود.
پخش: از سد خونی: ‌مغزی عبور می‌كند. در مورد انتشار دارو در سایر قسمتهای بدن اطلاعات كمی در دست است.
متابولیسم: سرنوشت دقیق متابولیك دارو مشخص نیست.
دفع: ‌به صورت داروی تغییر نیافته و متابولیتها از طریق ادرار دفع می‌شود. نیمه عمر دارو 10-6 ساعت است.
موارد منع مصرف و احتیاط:
تداخل دارویی
مصرف همزمان با آمانتادین ممكن است عوارض جانبی ضد كولینرژیك تری هگزی فنیدیل را تشدید كند و موجب بروز اغتشاش شعور و توهمات شود. دوز تری هگزی فنیدیل را قبل از شروع آمانتادین كم كنید.
مصرف همزمان با هالوپریدول یا فنوتیازینها ممكن است اثربخشی ضد سایكوتیك این داروها را، كاهش دهد. مصرف همزمان با فنوتیازین نیز ممكن است خطر بروز عوارض جانبی ضد كولینرژیك را افزایش دهد.
مصرف همزمان با داروهای مضعف CNS، مانند آرام بخشها، داروهای تسكین‌بخش ـ‌ خواب آور و الكل اثرات تسكین بخش تری هگزی فنیدیل را افزایش می‌دهد.
در صورت مصرف همزمان با لوودوپا، مقدار مصرف هر دو دارو ممكن است احتیاج به تنظیم داشته باشد، زیرا اثرات سینرژیك ضد كولینرژیك و احتمالاً افزایش متابولیسم لوودوپا در دستگاه گوارش (ناشی از كاهش حركات معده ، و تأخیر در تخلیه معده ) بروز خواهد كرد.
ضد اسیدها و داروهای ضد اسهال ممكن است جذب‌ تری هگزی فنیدیل را كاهش دهند.

اطلاعات دیگر:
طبقه‌بندی فارماكولوژیك: ضد كولینرژیك.
طبقه‌بندی درمانی: ضد پاركینسون.
طبقه‌بندی مصرف در بارداری: رده C
ملاحظات اختصاصی
علاوه بر ملاحظات مربوط به تمامی ضد كولینرژیك ها، رعایت موارد زیر نیز توصیه می‌شود: ‌
1ـ‌ بیمار از نظر بروز تأخیر در دفع ادرار پیگیری گردد.
2ـ ارزیابی گونیوسكوپیك (gonioscopic ) و اندازه گیری دقیق فشار داخل چشم، بخصوص در بیماران بزرگتر از 40 سال پیگیری شود.
3ـ بیماران ممكن است نسبت به این دارو تحمل نشان دهند و به مقادیر بیشتر دارو نیاز داشته باشند.
4ـ‌ به علت خطر عدم خروج حرارت از بدن، در هوای گرم دارو را با احتیاط مصرف كنید.
نكات قابل توصیه به بیمار
1ـ‌ تا مشخص شدن عوارض CNS دارو ، از فعالیتهایی كه نیاز به هوشیاری كامل دارند بپرهیزید.
2ـ‌ علائم عدم خروج یا احتباس ادرار گزارش داده شود.
3ـ‌ در صورت بروز ناراحتی گوارشی، دارو با غذا مصرف شود.
مصرف در سالمندان: این دارو در بیماران سالخورده، با احتیاط تجویز شود. در این بیماران مقادیر كمتر تجویز می‌شود.
مصرف در شیردهی: این دارو ممكن است در شیر ترشح شده و موجب بروز مسمومیت در نوزاد شود. شیردهی در دوران مصرف این دارو توصیه نمی‌ شود. دارو ممكن است تولید شیر را كاهش دهد.

اشكال دارویی:
اشكال دارویی:
Tablet: 2, 5mg
اطلاعات دیگر:
طبقه‌بندی فارماكولوژیك: ضد كولینرژیك.
طبقه‌بندی درمانی: ضد پاركینسون.
طبقه‌بندی مصرف در بارداری: رده C
ملاحظات اختصاصی
علاوه بر ملاحظات مربوط به تمامی ضد كولینرژیك ها، رعایت موارد زیر نیز توصیه می‌شود: ‌
1ـ‌ بیمار از نظر بروز تأخیر در دفع ادرار پیگیری گردد.
2ـ ارزیابی گونیوسكوپیك (gonioscopic ) و اندازه گیری دقیق فشار داخل چشم، بخصوص در بیماران بزرگتر از 40 سال پیگیری شود.
3ـ بیماران ممكن است نسبت به این دارو تحمل نشان دهند و به مقادیر بیشتر دارو نیاز داشته باشند.
4ـ‌ به علت خطر عدم خروج حرارت از بدن، در هوای گرم دارو را با احتیاط مصرف كنید.
نكات قابل توصیه به بیمار
1ـ‌ تا مشخص شدن عوارض CNS دارو ، از فعالیتهایی كه نیاز به هوشیاری كامل دارند بپرهیزید.
2ـ‌ علائم عدم خروج یا احتباس ادرار گزارش داده شود.
3ـ‌ در صورت بروز ناراحتی گوارشی، دارو با غذا مصرف شود.
مصرف در سالمندان: این دارو در بیماران سالخورده، با احتیاط تجویز شود. در این بیماران مقادیر كمتر تجویز می‌شود.
مصرف در شیردهی: این دارو ممكن است در شیر ترشح شده و موجب بروز مسمومیت در نوزاد شود. شیردهی در دوران مصرف این دارو توصیه نمی‌ شود. دارو ممكن است تولید شیر را كاهش دهد.

برگرفته از : دارونما