پرسشکده مرجع پرسش و پاسخ فارسی ایران

مسئله‌ی مهم آن است که هرگز از سؤال‌کردن دست برندارید. برای هر حس کنجکاوی، یک پاسخ وجود دارد.

نمی دانید؟! بپرسید!

می دانید؟! پاسخ دهید!


موارد و عوارض مصرف ارگوتامین سی (Ergotamine- C) چیست؟ منع مصرف و تداخل دارویی ارگوتامین سی چیست؟

1 پاسخ 1

موارد و مقدار مصرف:
موارد و مقدار مصرف
پیشگیری یا كنترل سردردهای عروقی، مانند میگرن و سردردهای خوشه‌ای
بزرگسالان: یك قرص به هنگام شروع حمله سردرد مصرف می‌شود، كه در صورت نیاز، بعد از 60-30 دقیقه تكرار می‌شود. در صورت لزوم تكرار مصرف، در شروع حمله بعدی دو قرص تجویز می‌شود، كه در صورت نیاز، بعد از 60-30 دقیقه مجدداً تكرار می‌گردد. بدین ترتیب، مقدار مصرف افزایش داده می‌شود تا جایی كه فقط یك مقدار مصرف دارو برای جلوگیری از حمله كافی باشد یا مقدار اولیه به پنج قرص برسد. حداكثر مقدار مصرف تا 10 قرص در هفته است.
كودكان: در كودكانی كه سن بیشتری دارند یا در سنین بلوغ هستند، یك قرص تجویز می‌شود كه در صورت نیاز، بعد از30 دقیقه تكرار می‌گردد.
مكانیسم اثر
ارگوتامین: این دارو گیرنده‌های آلفا- آدرنرژیك را تحریك كرده و با مقادیر درمانی عروق محیطی را تنگ می‌كند (اگر تونیسیته عروق كم باشد). با این وجود ، اگر تونیسته عروق زیاد باشد، این دارو موجب گشاد شدن عروق می‌شود. این دارو با مقادیر زیاد یك مسدودكننده رقابتی آلفا- آدرنرژیك است. ارگوتامین با مصرف مقادیر درمانی برداشت مجدد نوراپی نفرین را مهار می‌كند كه این امر فعالیت تنگ كننده عروق آن را افزایش می‌دهد. این دارو به‌عنوان یك آنتاگونیست ضعیف تر سروتونین، سرعت افزایش یافته تجمع پلاكتها توسط سروتونین را كم می‌كند.
در درمان سردردهای عروقی، ارگوتامین احتمالاً به طور مستقیم سبب تنگی بسترهای شریانی گشاد شده كاروتید می‌شود ، در حالیكه دامنه ضربان را كاهش می‌دهد. به نظر می‌رسد اثرات سروتونینرژیك و كاتكول آمین این دارو نیز در این اثر درگیر هستند.
كافئین: این دارو سرعت و میزان جذب ارگوتامین را افزایش می‌دهد.

تداخل دارویی:
عوارض جانبی
قلبی- عروقی: بی حسی یا احساس سوزش در انگشتان دست و پا ، برادیكاردی یا تاكیكاردی سینوسی گذرا، اسپاسم شریانی، نشانه‌های اختلال در گردش خون محیطی (اندامهای انتهایی دردناك، بی حس و سرد همراه با، یا بدون پارستزی، كاهش یا فقدان نبض در اندامهای گرفتار، سندرم لنگش متناوب)، بی‌كفایتی شریان كرونر، بروز ناگهانی یا تشدید آنژین صدری.
دستگاه گوارش: تهوع، استفراغ، درد شكم، اسهال، درد اپیگاستر، كولیت ایسكمیك.
سایر عوارض: ضعف در ساق پا، ادم موضعی، درد یا سفتی عضلات، خستگی، پرنوشی، خارش.
توجه: در صورت بروز حساسیت مفرط، علائم و نشانه‌های اختلال در گردش خون، ‌سردردهای شدید، ‌یا بدتر شدن میگرن، باید مصرف دارو قطع گردد.
مسمومیت و درمان
تظاهرات بالینی: اثرات ناشی از اسپاسم عروق ، تهوع، استفراغ، سستی، اختلال در فعالیت روانی، دلیریوم، تنگی نفس شدید، كمی فشار خون، زیادی فشار خون، نبض سریع و ضعیف، بیهوشی، اسپاسم اندامها، حملات تشنجی و شوك.
درمان: شامل درمانهای حمایتی و علامتی، همراه با پیگیری دقیق و طولانی مدت وضعیت بیمار می‌شود. در صورت هوشیار بودن بیمار، باید با واداشتن او به استفراغ یا شستشوی معده، دارو را از بدن خارج كرد. در صورتی كه بیمار در حال اغما باشد، شستشوی معده بعد از قرار دادن لوله داخل نای و پر كردن كیسه هوای آن انجام می‌گیرد. از ذغال فعال و ملین نمكی (سولفات منیزیم ) ‌می‌توان استفاده كرد. در صورت بروز اسپاسم عروق، اندامهای دچار ایسكمی را باید به طور غیرمستقیم گرم كرد. در صورت لزوم، داروهای گشادكننده عروق (نیتروپروساید، پرازوسین، یا تولازولین) و برای درمان تشنج، دیازپام تزریقی مصرف می‌شوند. دیالیز نیز ممكن است مفید باشد.
مکانیسم اثر:
فارماكوكینتیك
جذب: جذب ارگوتامین از دستگاه گوارش متغیر است، و حداكثر غلظت آن طی 3-5/0 ساعت حاصل می‌شود. كافئین ممكن است سرعت و میزان جذب را افزایش دهد. پس از مصرف خوراكی، در اولین عبور از كبد تحت متابولیسم قرار می‌گیرد.
پخش: ارگوتامین به طور گسترده در سرتاسر بدن انتشار می‌یابد.
متابولیسم: ارگوتامین به میزان زیادی در كبد متابولیزه می‌شود.
دفع: حدود چهار درصد از دارو طی 96 ساعت از طریق ادرار دفع می‌شود. به نظر می‌رسد باقیمانده دارو از طریق مدفوع دفع می‌گردد. این دارو به وسیله دیالیز از خون برداشت می‌شود. شروع اثر دارو به فاصله زمانی مصرف آن بعد از شروع سردرد بستگی دارد.
موارد منع مصرف و احتیاط:
تداخل دارویی
مصرف همزمان با پروپرانولول یا سایر داروهای مسدودكننده بتا- آدرنرژیك ممكن است اثرات تنگ كننده عروق ارگوتامین را تشدید كند.
مصرف همزمان سایر داروهای محرك سیستم اعصاب مركزی (CNS) با كافئین ممكن است موجب تحریك بیش از حد CNS و در نتیجه ، سبب بروز عصبانیت، تحریك‌پذیری یا بی‌خوابی و احتمالاً تشنج یا آریتمی قلبی شود.
مصرف همزمان فنیل پروپانول آمین با كافئین اثرات مقلد سمپاتیك و محرك CNS هر دو دارو را تشدید می‌كند و در نتیجه ، سبب بروز عصبانیت، بی‌خوابی، بی‌قراری و تهوع می‌شود.
مصرف همزمان داروهای مهاركننده مونوآمین اكسیداز (MAO) با مقادیر زیاد كافئین ممكن است موجب بروز آریتمی خطرناك قلبی یا زیادی شدید فشار خون، به علت عوارض جانبی مقلد سمپاتیك كافئین شود.

اطلاعات دیگر:
طبقه‌بندی فارماكولوژیك: آلكالوئید ارگوت، ضد تهوع و سرگیجه.
طبقه‌بندی درمانی: تنگ كننده عروق.
طبقه‌بندی مصرف در بارداری: رده X
ملاحظات اختصاصی
علاوه بر ملاحظات مربوط به تمامی داروهای مسدودكننده آلفا- آدرنرژیك، رعایت موارد زیر نیز توصیه می‌شود:
1- مصرف این دارو با شروع اولین علائم سردرد، و یا بلافاصله بعد از شروع آن، بیشترین اثر را خواهد داشت. بعد از مصرف دارو، بیمار باید در محیطی آرام و كم نور استراحت كند.
2- دارو باید در یك ظرف مقاوم به نور نگهداری شود.
3- برای تعیین امكان ارتباط بین بعضی از غذاها و شروع سردرد، سابقه رژیم غذایی بیمار معلوم گردد.
4- با قطع مصرف دارو ممكن است سردردهای واجهشی و یا افزایش مدت یا دفعات بروز سردرد اتفاق افتد.
5- در صورت تنگی شدید عروق همراه با نكروز بافتها، تزریق وریدی نیتروپروساید سدیم یا تزریق داخل شریانی تولازولین، و نیز تزریق وریدی هپارین و دكستران 40 ده درصد در دكستروز پنج درصد تزریقی ممكن است از ترومبوز و توقف خون در عروق جلوگیری كند.
نكات قابل توصیه به بیمار
1- در صورت بروز هرگونه بیحسی یا احساس سوزش در انگشتان دست یا پا، یا بروز تاولهای قرمز یا بنفش بر روی دست یا پا، فوراً به پزشك اطلاع دهید.
2- از مصرف فرآورده‌های حاوی الكل خودداری كنید، زیرا ممكن است سردرد را تشدید كند. از استعمال دخانیات نیز خودداری كنید، زیرا ممكن است عوارض جانبی دارو را افزایش دهد.
3- از قرار گرفتن در محیط خیلی سرد به مدت طولانی خودداری كنید، زیرا ممكن است عوارض جانبی دارو را افزایش دهد.
4- در صورت بروز عفونت یا هرگونه بیماری، فوراً به پزشك اطلاع دهید، زیرا ممكن است حساسیت به اثرات دارو را افزایش دهند.
5- بعد از قطع مصرف دارو، تطبیق بدن بیمار به مقدار ومدت زمان مصرف دارو بستگی دارد.
6- در صورت بیحسی مداوم یا احساس سوزش و درد شكمی، عضلانی یا درد سینه، فوراً به پزشك اطلاع دهید.
7- دارو را بیش از مقدار تجویز شده مصرف نكنید.
مصرف در سالمندان: مصرف این دارو در بیماران سالخورده باید با احتیاط همراه باشد.
مصرف در كودكان: بی‌ضرری و اثربخشی مصرف ارگوتامین در كودكان ثابت نشده است. از این رو، این دارو در كودكان باید با احتیاط تجویز شود.
مصرف در شیردهی: ارگوتامین در شیر ترشح می‌شود و بنابراین، باید طی شیردهی با احتیاط مصرف شود.مصرف بیش از حد و طولانی مدت دارو ممكن است موجب مهار ترشح شیر شود.

اشكال دارویی:
اشكال دارویی:
Tablet: Ergotamine Tartrate 1mg+Caffeine 100mg
Tablet: Ergotamine Tartrate 2mg
اطلاعات دیگر:
طبقه‌بندی فارماكولوژیك: آلكالوئید ارگوت، ضد تهوع و سرگیجه.
طبقه‌بندی درمانی: تنگ كننده عروق.
طبقه‌بندی مصرف در بارداری: رده X
ملاحظات اختصاصی
علاوه بر ملاحظات مربوط به تمامی داروهای مسدودكننده آلفا- آدرنرژیك، رعایت موارد زیر نیز توصیه می‌شود:
1- مصرف این دارو با شروع اولین علائم سردرد، و یا بلافاصله بعد از شروع آن، بیشترین اثر را خواهد داشت. بعد از مصرف دارو، بیمار باید در محیطی آرام و كم نور استراحت كند.
2- دارو باید در یك ظرف مقاوم به نور نگهداری شود.
3- برای تعیین امكان ارتباط بین بعضی از غذاها و شروع سردرد، سابقه رژیم غذایی بیمار معلوم گردد.
4- با قطع مصرف دارو ممكن است سردردهای واجهشی و یا افزایش مدت یا دفعات بروز سردرد اتفاق افتد.
5- در صورت تنگی شدید عروق همراه با نكروز بافتها، تزریق وریدی نیتروپروساید سدیم یا تزریق داخل شریانی تولازولین، و نیز تزریق وریدی هپارین و دكستران 40 ده درصد در دكستروز پنج درصد تزریقی ممكن است از ترومبوز و توقف خون در عروق جلوگیری كند.
نكات قابل توصیه به بیمار
1- در صورت بروز هرگونه بیحسی یا احساس سوزش در انگشتان دست یا پا، یا بروز تاولهای قرمز یا بنفش بر روی دست یا پا، فوراً به پزشك اطلاع دهید.
2- از مصرف فرآورده‌های حاوی الكل خودداری كنید، زیرا ممكن است سردرد را تشدید كند. از استعمال دخانیات نیز خودداری كنید، زیرا ممكن است عوارض جانبی دارو را افزایش دهد.
3- از قرار گرفتن در محیط خیلی سرد به مدت طولانی خودداری كنید، زیرا ممكن است عوارض جانبی دارو را افزایش دهد.
4- در صورت بروز عفونت یا هرگونه بیماری، فوراً به پزشك اطلاع دهید، زیرا ممكن است حساسیت به اثرات دارو را افزایش دهند.
5- بعد از قطع مصرف دارو، تطبیق بدن بیمار به مقدار ومدت زمان مصرف دارو بستگی دارد.
6- در صورت بیحسی مداوم یا احساس سوزش و درد شكمی، عضلانی یا درد سینه، فوراً به پزشك اطلاع دهید.
7- دارو را بیش از مقدار تجویز شده مصرف نكنید.
مصرف در سالمندان: مصرف این دارو در بیماران سالخورده باید با احتیاط همراه باشد.
مصرف در كودكان: بی‌ضرری و اثربخشی مصرف ارگوتامین در كودكان ثابت نشده است. از این رو، این دارو در كودكان باید با احتیاط تجویز شود.
مصرف در شیردهی: ارگوتامین در شیر ترشح می‌شود و بنابراین، باید طی شیردهی با احتیاط مصرف شود.مصرف بیش از حد و طولانی مدت دارو ممكن است موجب مهار ترشح شیر شود.

برگرفته از : دارونما



من پاسخ بهتری دارم !


عبارت های جستجو شدهعبارت های جستجو شده

(ارگوتامین سی) (قرص ارگوتامین سی) (ارگوتامین سی چیست) (عوارض قرص ارگوتامین سی) (ارگوتامین) (قرص ارگوتامین سی برای چیست) (عوارض ارگوتامین سی) (قرص ارگوتامین) (قرص ارگوتامین سی چیست) (قرص آرگوتامین سی) (ارگوتامین سی عوارض) (آرگوتامین سی) (عوارض قرص ارگوتامین) (عوارض ارگوتامین) (قرص ارگوتامين سي) (ارگوتامین سی ) () (قرص آرگوتامین) (ارگوتامین سی مینو) (ارگوتامين سي) (مضرات ارگوتامین سی) (داروی ارگوتامین سی) (موارد مصرف قرص ارگوتامین سی) (قرص ارگو تامین سی) (قرص میگرن ارگوتامین سی) (قرص ارگوتامین چیست؟) (ارگو تامین سی) (عوارض قرص آرگوتامین سی) (قرص ارگوتامین سی ) (عوارض ارگوتامين سي) (خواص قرص ارگوتامین سی) (تداخل دارویی ارگوتامین سی) (مضرات قرص ارگوتامین سی) (عوارض مصرف قرص ارگوتامین سی) (قرص ارگوتامين) (ارگوتامینسی) (آرگوتامین سی مینو) (ارگوتامین سی) (قرص ارگوتامین برای چیست) (ارگوتامین چیست) (ارگوتامين) (عوارض قرص ارگوتامين سي) (آرگوتامین) (عوارض ارگوتامین c) (عوارض قرص ارگو تامین سی) (موارد مصرف ارگوتامین) (اورگوتامین سی) (قرص ارگاتامین سی) (ارگوتامین سی قرص) (عوارض ارگوتامین سی ) (درباره قرص ارگوتامین سی) (ارگوتامین c) (ارگاتامین سی) (عوارض آرگوتامین) (ارگوتامین ) (قرص ارگوتامین سی برای چیه) (�����ی� �ی��)