پرسشکده مرجع پرسش و پاسخ فارسی ایران

مسئله‌ی مهم آن است که هرگز از سؤال‌کردن دست برندارید. برای هر حس کنجکاوی، یک پاسخ وجود دارد.

نمی دانید؟! بپرسید!

می دانید؟! پاسخ دهید!


سلام چناب دکتر قرائتی!. قبل از همه چیز از شما بابت راهنمایی و پاسخ به سئوالات بیماران در این سایت، که بدون چشمداشت و رایگان است، تشکر می کنم و آرزوی خیر و نیکی برایتان دارم. من مردی 35 ساله و اهل افغانستان هستم که 18 سال است، بر اثر حادثه قطع نخاع شده و دستهایم سالم و از سینه به پایین فلج میباشم. 9 سال اول معلولیتم برای تخلیه مثانه از کاندوم و کیسه ادرار استفاده می کردم که همیشه با عفونت ادراری، تب و رفلاکس و هیدرنفروز دو طرفه گرید 3 مبتلا بودم. بعد از مراجعه به پزشک، در 9 سال اخیر از سوند فولی بصورت دائم استفاده کرده ام. متاسفانه در این سالها هم همیشه مبتلا به عفونت ادراری و تب بوده ام. بعد از استفاده از سوند فولی، بنابه نتیجه سونوگرافی، هیدرونفروز کلیه راستم بکلی رفع شده، ولی کلیه چپم تقریبا همیشه هیدرونفروز گرید یک(1) را داشته است. من بخاطر اینکه از دست دادن کلیه هایم، خیلی نگران هستم، حدود 3 هفته میشود که سوند فولی را که پرعارضه است، کنار گذاشته و از سوند نلاتون و غیر دائم که در کاهش عفونت و عوارض آن موثرتر است، استفاده میکنم. منتها در این قسمت نگرانیها و سئوالاتی داشتم که میخواستم شما بعنوان یک متخصص، اگر ممکن است، لطف نموده مرا در آن مورد راهنمایی بفرمایید. 1-آیا فردی مثل من که بخاطر ضایعه نخاعی بودن، مثانه ام کوچک و از سوی دیگر هیدرونفروز یکطرفه و گرید 1 (کلیه چپ) دارم اگر از روش سوند زدن متناوب(نلاتون) استفاده کنم آیا در اینصورت هیدرونفروز کلیه چپ من شدیدتر نخواهد شد و کلیه‌هایم آسیب نخواهد دید؟ 2-من قرص‌های اکسی بوتینین و ایمی پرامین را برای تحمل بیشتر و طولانی مدت‌تر ادرار در مثانه، در چند هفته اخیر استفاده کرده‌ام ولی تاثیر آنها موقتی بوده و من بخاطر اینکه زود به زود و در دفعات بیشتر، مثانه‌ام را تخلیه کنم، خیلی اذیت می شوم تا جایی که مواقعی از این روش ناامید میشوم، دارویی بنام "تولترودین" که بعضی افراد برای رفع این مشکل من توصیه می کنند، دقیقا نحوه و دوز مصرف آن برای فردی مثل من چگونه است؟ مهمتر از آن اینکه تاثیر آن آیا مثل دو داروی قبلی، موقتی است؟ (فردی نخاعی را خبر دارم که تقریبا 10 سال است از این قرص استفاده می کند) در انتها نتیجه آخرین سونوگرافی کلیه‌ها و مثانه‌ام را که مربوط به 2 سال قبل است خدمتتان درج می کنم. قبل از آن باید یادآوری کنم که من معلولم و کسی را ندارم، شاید تا یکسال یا بیشتر بنا به دلایل مختلف که شرح آن طولانی‌ست، دسترسی به پزشک یا مرکز سونوگرافی را نداشته باشم. سونوگرافی: کلیه راست اندازه و اکوی طبیعی دارد، توده فضاگیر دیده نشد. کلیه چپ ابعاد طبیعی دارد، هیدرونفروز گرید 1 دیده شد ولی سنگ مشهود نیست. مثانه که حاوی سوند فولی است با حجم کافی مشهود است. ضخامت جداری مثانه و نامنظمی آن بوضوح مشهود است ولی توده فضاگیر دیده نشد. با تشکر از شما

1 پاسخ 1

با سلام.1-خیر .این روش یعنی سونداژ متناوب با سوند نلاتون بسیار بهتر از داشتن سوند فولی دائمی است.زیرا عفونت ادرار ی کمتر رخ می دهد و از هیدرونفوز هم جلوگیری می کند. 2-تولترودین بهتر از اکسی بوتینین است و موثرتر و بسیار کم عارضه تر است.این دارو کمتر از دو سال است که به ایران وارد شده و شما می توانید هر 12 ساعت یک قرص دو میلیگرمی تولترودین مصرف کنید.3- در سونوگرافی وضعیت کلیه ها قابل قبول است.چک کردن مرتب کراتینین و سونوگرافی سالانه لازم است.اگر به سونداژ و پیگیری ادامه دهید کلیه های شما در آینده مشکلی نخواهند داشت و نگرانی در این زمینه نباید داشته باشید.

برگرفته از : http://www.drgharaati.ir/ (دکتر محمد رضا قرائتی)



من پاسخ بهتری دارم !


عبارت های جستجو شدهعبارت های جستجو شده

()