پرسشکده مرجع پرسش و پاسخ فارسی ایران

مسئله‌ی مهم آن است که هرگز از سؤال‌کردن دست برندارید. برای هر حس کنجکاوی، یک پاسخ وجود دارد.

نمی دانید؟! بپرسید!

می دانید؟! پاسخ دهید!


موارد و عوارض مصرف سیتالوپرام (Citalopram) چیست؟ منع مصرف و تداخل دارویی سیتالوپرام چیست؟

1 پاسخ 1

موارد و مقدار مصرف:
موارد و مقدار مصرف
افسردگی
بزرگسالان: ابتدا مقدار mg20 یك بار در روز از راه خوراكی مصرف می‌شود. سپس می‌توان بعد از بیش از یك هفته دوز را تا mg40 بالا برد. حداكثر مقدار توصیه شده 40 میلی‌گرم در روز است.
سالمندان: مقدار mg20 روزانه از راه خوراكی مصرف می‌شود و در بیمارانی كه پاسخ نمی‌دهند دوز روزانه را می‌توان تا 40 میلی‌گرم بالا برد.
تنظیم دوز: در بیماران دچار نارسایی كبدی، دوز mg20 روزانه از راه خوراكی مصرف می‌شود و در مواردی كه بیماران پاسخ ندهند می‌توان دوز را به mg40 رساند.
مكانیسم اثر
عملكرد ضد افسردگی: عملكرد ضد افسردگی دارو ناشی از مهار نورونی بازجذب سروتونین و افزایش فعالیت سروتونرژیك می‌باشد.
فارماکوکینتیک
جذب: زیست دست‌یابی مطلق دارو به دنبال مصرف خوراكی 80 درصد است.
پخش: دارو به میزان بالایی (80 درصد) به پروتئین‌های پلاسمایی متصل می‌گردد.
متابولیسم: عمدتاً توسط CYP3A4 و CYP2C19 به متابولیت‌های غیر فعال متابولیزه می‌شود.
دفع: حدود 20 درصد از دارو از طریق ادرار دفع می‌شود. نیمه‌ عمر حذف دارو حدود 35 ساعت است. در بیماران بالای 60 سال نیمه‌عمر دارو تا 30 درصد افزایش می‌یابد.

تداخل دارویی:
اثر بر آزمایشهای تشخیصی
سیتالوپرام می‌تواند منجر به كاهش سطح سدیم شود.
مسمومیت و درمان
علائم مصرف بیش از حد سیتالوپرام به شكل تهوع، استفراغ، منگی، تعریق، ترمور، خواب‌آلودگی و تاكیكاردی بروز می‌كند. ندرتاً ممكن است باعث فراموشی، كوما، تشنج یا مرگ شود.
جهت درمان بیماران باید اقدامات حمایتی برقرار شده و علائم بیمار درمان گردد.
می‌توان از لاواژ معده و شاركول فعال استفاده كرد. دیورزفورسه، هموپرفیوژن، دیالیز و تعویض خون چندان مفید نمی‌باشد.
مکانیسم اثر:
موارد منع مصرف و احتیاط
در افراد دچار حساسیت مفرط به دارو و اجزای فرمولاسیون، در كسانی كه مهاركننده‌های MAO مصرف می‌كنند و تا 14 روز از قطع مصرف مهاركننده‌های MAO منع مصرف دارد. هم‌چنین مصرف این دارو در حساسیت مفرط به اس- سیتالوپرام نیز ممنوع است. مصرف پیموزاید در بیمارانی كه تحت درمان با سیتالوپرام هستند، ممنوع می‌باشد. این دارو در بیماران دارای سابقه مانیا، تشنج، تفكرات خودكشی یا نارسایی كبدی یا كلیوی با احتیاط به كار رود.
موارد منع مصرف و احتیاط:
عوارض جانبی
اعصاب مركزی: بی‌قراری، بی‌خوابی، اضطراب، آپاتی، گیجی، افسردگی، منگی، بی‌حالی، تب، اختلال تمركز، میگرن، پارستزی، خواب‌آلودگی، خودكشی، ترمور
قلبی- عروقی: هایپوتانسیون، افت فشار وضعیتی، تاكیكاردی
سر و گردن: اختلال تطابق، آبریزش بینی، سینوزیت
دستگاه گوارش: درد شكمی، بی‌اشتهایی، اسهال، خشكی دهان، سوء هاضمه، نفخ، افزایش اشتها، افزایش براق، تهوع، استفراغ، مختل شدن حس چشایی
ادراری ـ تناسلی: آمنوره، قاعدگی دردناك، اختلال انزال، ناتوانی جنسی، پلی‌اوری
متابولیك: هایپوناترمی، تغییرات وزن
عضلانی- اسكلتی: درد عضلات و مفاصل
تنفسی: سرفه، عفونت، مجاری تنفسی فوقانی
پوست: خارش، راش
سایر عوارض: كاهش میل جنسی، افزایش تعریق، SIADH، خمیازه

اطلاعات دیگر:
طبقه‌بندی فارماكولوژیك: مهاركننده انتخابی بازجذب سروتونین
طبقه‌بندی درمانی: ضد افسردگی
طبقه‌بندی مصرف در بارداری: رده C
نام‌های تجاری: Citalopram Hexal
ملاحظات اختصاصی
1- با وجودی كه این دارو منجر به مختل شدن عملكرد سایكوموتور نمی‌شود، اما در مصرف همزمان با هر نوع داروی سایكواكتیو می‌تواند منجر به بروز اختلال قضاوت، تفکر یا مهارت‌های موتور گردد.
2- احتمال انجام خودكشی یك ویژگی ذاتی افسردگی است و تا زمان بهبودی قابل توجه می‌تواند وجود داشته باشد. لذا بیمارانی كه در معرض خطر بالایی از لحاظ خودكشی قرار دارند، لازم است بیمار در آغاز درمان تحت نظر بوده و جهت كاهش خطر مصرف بیش از حد، تعداد قرص‌های در دسترس بیمار محدود باشد.
نكات قابل توصیه به بیمار
1- علیرغم ایجاد بهبودی طی 4-1 هفته، لازم است بیمار مصرف داروها را ادامه دهد و از قطع ناگهانی مصرف دارو پرهیز شود.
2- لازم است انجام فعالیتهای نیازمند هوشیاری كامل مانند رانندگی یا كار با ماشین‌آلات با احتیاط صورت گیرد. زیرا داروهای سایكواكتیو باعث مختل شدن قضاوت، تفكر و مهارت‌های موتور می‌شود.
3- بیمار باید قبل از مصرف هر نوع دارو یا فرآورده بدون نسخه، با پزشك خود مشورت كند.
4- می‌توان دارو را صبح یا عصر و بدون توجه به غذا مصرف كرد.
مصرف در سالمندان: استفاده از این دارو در سالمندان با احتیاط صورت گیرد، چرا كه این افراد حساسیت بالاتری به اثرات دارو دارند.
مصرف در كودكان: استفاده از این دارو در كودكان جهت درمان افسردگی ماژور تأیید نشده است.در کودکان خطر خودكشی بالاتر است و ممكن است این خطر ارتباطی با دارو نداشته باشد.
مصرف در شیردهی: دارو در شیر ترشح شده و باعث بروز اثراتی در نوزادان می‌گردد. لازم است در طی درمان با این دارو، شیردهی قطع شود.

اشكال دارویی:
اشكال دارویی:
Tablet: 20, 40mg
Drop: 40mg/ml
اطلاعات دیگر:
طبقه‌بندی فارماكولوژیك: مهاركننده انتخابی بازجذب سروتونین
طبقه‌بندی درمانی: ضد افسردگی
طبقه‌بندی مصرف در بارداری: رده C
نام‌های تجاری: Citalopram Hexal
ملاحظات اختصاصی
1- با وجودی كه این دارو منجر به مختل شدن عملكرد سایكوموتور نمی‌شود، اما در مصرف همزمان با هر نوع داروی سایكواكتیو می‌تواند منجر به بروز اختلال قضاوت، تفکر یا مهارت‌های موتور گردد.
2- احتمال انجام خودكشی یك ویژگی ذاتی افسردگی است و تا زمان بهبودی قابل توجه می‌تواند وجود داشته باشد. لذا بیمارانی كه در معرض خطر بالایی از لحاظ خودكشی قرار دارند، لازم است بیمار در آغاز درمان تحت نظر بوده و جهت كاهش خطر مصرف بیش از حد، تعداد قرص‌های در دسترس بیمار محدود باشد.
نكات قابل توصیه به بیمار
1- علیرغم ایجاد بهبودی طی 4-1 هفته، لازم است بیمار مصرف داروها را ادامه دهد و از قطع ناگهانی مصرف دارو پرهیز شود.
2- لازم است انجام فعالیتهای نیازمند هوشیاری كامل مانند رانندگی یا كار با ماشین‌آلات با احتیاط صورت گیرد. زیرا داروهای سایكواكتیو باعث مختل شدن قضاوت، تفكر و مهارت‌های موتور می‌شود.
3- بیمار باید قبل از مصرف هر نوع دارو یا فرآورده بدون نسخه، با پزشك خود مشورت كند.
4- می‌توان دارو را صبح یا عصر و بدون توجه به غذا مصرف كرد.
مصرف در سالمندان: استفاده از این دارو در سالمندان با احتیاط صورت گیرد، چرا كه این افراد حساسیت بالاتری به اثرات دارو دارند.
مصرف در كودكان: استفاده از این دارو در كودكان جهت درمان افسردگی ماژور تأیید نشده است.در کودکان خطر خودكشی بالاتر است و ممكن است این خطر ارتباطی با دارو نداشته باشد.
مصرف در شیردهی: دارو در شیر ترشح شده و باعث بروز اثراتی در نوزادان می‌گردد. لازم است در طی درمان با این دارو، شیردهی قطع شود.

برگرفته از : دارونما



من پاسخ بهتری دارم !


عبارت های جستجو شدهعبارت های جستجو شده

() (تداخل دارویی سیتالوپرام) (سیتالوپرام)