پرسشکده مرجع پرسش و پاسخ فارسی ایران

مسئله‌ی مهم آن است که هرگز از سؤال‌کردن دست برندارید. برای هر حس کنجکاوی، یک پاسخ وجود دارد.

نمی دانید؟! بپرسید!

می دانید؟! پاسخ دهید!


موارد و عوارض مصرف کلسی تریول (Calcitriol) چیست؟ منع مصرف و تداخل دارویی کلسی تریول چیست؟

1 پاسخ 1

موارد و مقدار مصرف:
موارد و مقدار مصرف
الف) درمان كمی كلسیم خون در بیمارانی كه به مدت طولانی دیالیز می‌شوند
بزرگسالان: ابتدا، مقدار mcg/day25/0 مصرف و سپس، هر 4-2 هفته مقدار mcg/day25/0 بر این مقدار اضافه می‌شود. مقدار نگهدارنده این دارو mcg25/0 یك روز در میان تا mcg/day1-5/0 می‌باشد (خوراكی).
ب) درمان كم كاری غده پاراتیروئید و كمكاری كاذب پاراتیروئید.
بزرگسالان و كودكان بزرگتر از 1 سال- ابتدا، مقدار mcg/day25/0 مصرف و سپس، هر 4-2 هفته مقدار mcg/day 25/0 بر این مقدار اضافه می‌شود. مقدار نگهدارندة این دارو mcg/day2- 5/0 است. كودكان 5-1 سال (فقط هیپوپاراتیروئیدیسم) : با mcg 25/0 در روز شروع شود و می‌تواند هر 4-2 هفته افزایش یابد. دوز نگهدارنده mcg75/0-25/0 در روز می‌باشد. پ) پیشگیری یا درمان هیپوپاراتیروئدیسم ثانویه و بیماری استخوانی ناشی از آن در بیماران قبل از دیالیز (نارسایی مزمن كلیوی متوسط تا شدید با كلیرانس(ml/min 55-15) بزرگسالان و كودكان بالای 3 سال: ابتدا با mcg25/0 در روز شروع شود، این مقدار می‌تواند در صورت نیاز به mcg/day5/0 افزایش یابد. كودكان زیر 3 سال: mcg/kg/day 01/0-015/0 ت) پسوریازیس وولگاریس بزرگسالان: mcg25/0 دو بار در روز برای 6 ماه و درمان موضعی (mcg5/0- 1/0 در هر گرم وازلین) روزانه به مدت 8 هفته. مكانیسم اثر اثر افزایندة كلسیم خون: كلسی تریول یك آنالوگ ویتامین D ‌(1 و 25- دی هیدروكسی كوله كلسیفرول)، یا كوله كلیسفرول فعال است. این دارو با تشكیل یك پروتئین متصل شونده به كلسیم، جذب كلسیم را از رودة كوچك افزایش می‌دهد. همچنین، این دارو باعث بهبود راشیتیسم و نرمی استخوان در بیمارانی می‌شود كه نمی‌توانند كولهكلیسفرول یا ارگوكلیسفرول مصرف كنند. در بیماران مبتلا به نارسایی كلیوی، این دارو موجب كاهش درد استخوان، ضعف عضلات و كاهش غلظت پاراتیروئید سرم می‌شود.
عوارض جانبی:
ملاحظات اختصاصی
1- بعد از شروع درمان با کلسی تریول، غلظت کلسیم سرم را باید چند بار در هفته اندازه گیری نمود.
2- این دارو باید دور از نور و گرما نگهداری شود.
3- تجویز بیش از حد ویتامین D می‌تواند باعث سرکوب بیش از حد PTH، هیپر کلسمی حاد یا پیشرونده، هیپر کلسیوری، هیپر فسفاتمی و یا بیماری استخوانی آدینامیک شود.
4- در بیماران با نارسایی کلیه که مبتلا به هیپرپاراتیروئیدیسم ثانویه هستند و عملکرد کلیوی آنها به سرعت در حال تحلیل است و یا کمپلیانس لازم را ندارند، توصیه نمی‌شود.
5- در بیماران مبتلا به سندرم سوء جذب با احتیاط مصرف شود زیرا ممکن است پاسخ دهی قابل انتظار نباشد.
6- جهت پاسخ دهی مناسب مصرف میزان متعادلی کلسیم ضروری است.
7- در بیمارانی که گلیکوزیدهای قلبی مصرف می‌نمایند با احتیاط مصرف شود زیرا سمیت این داروها در حضور هیپوکلسمی افزایش می‌یابد.
8- حاصلضرب کلسیم در فسفر سرمی نباید بیش از 70 باشد.
تداخل دارویی:
اثر بر آزمایشهای تشخیصی
كلسی‌تریول ممكن است به طور كاذب میزان غلظت كلسترول تعیین شده به وسیلة واكنش zlatkis-zak را افزایش دهد. این دارو همچنین موجب تغییر در غلظت آلكالین فسفاتاز سرم و اختلال در برخی الكترولیتها مانند منیزیم، فسفات و كلسیم خون و ادرار می‌شود.
مکانیسم اثر:
فارماكوكینتیك
جذب: از دستگاه گوارش به راحتی جذب می‌شود.
پخش: به طور گسترده در بدن پخش می‌شود. به پروتئین پیوند می‌یابد.
متابولیسم: در كبد و كلیه متابولیزه می‌شود. نیمه عمر آن حدود 8-3 ساعت است. كلسی‌تریول نیازی به مرحلة فعال شدن ندارد.
دفع: عمدتاً از طریق مدفوع دفع می‌شود.
موارد منع مصرف و احتیاط:
تداخل دارویی
آنتیاسیدهای حاوی منیزیم می‌توانند باعث هیپرمنیزیمی شوند، بخصوص در بیماران با نارسایی كلیوی مزمن.
كلسیترامین و آنتیاسیدها می‌توانند جذب این دارو را كم كنند.
كورتیكواستروئیدها با اثرات آنالوگ‌های ویتامین D‌ تداخل دارند.
ارلیستات می‌تواند جذب ویتامین D را كاهش دهد (با 2 ساعت فاصله استفاده شوند).
افزایش غلظت كلسیم ممكن است اثرات گلیكوزیدهای دیژیتال را تشدید كند.
عوارض جانبی:
ملاحظات اختصاصی
1- بعد از شروع درمان با کلسی تریول، غلظت کلسیم سرم را باید چند بار در هفته اندازه گیری نمود.
2- این دارو باید دور از نور و گرما نگهداری شود.
3- تجویز بیش از حد ویتامین D می‌تواند باعث سرکوب بیش از حد PTH، هیپر کلسمی حاد یا پیشرونده، هیپر کلسیوری، هیپر فسفاتمی و یا بیماری استخوانی آدینامیک شود.
4- در بیماران با نارسایی کلیه که مبتلا به هیپرپاراتیروئیدیسم ثانویه هستند و عملکرد کلیوی آنها به سرعت در حال تحلیل است و یا کمپلیانس لازم را ندارند، توصیه نمی‌شود.
5- در بیماران مبتلا به سندرم سوء جذب با احتیاط مصرف شود زیرا ممکن است پاسخ دهی قابل انتظار نباشد.
6- جهت پاسخ دهی مناسب مصرف میزان متعادلی کلسیم ضروری است.
7- در بیمارانی که گلیکوزیدهای قلبی مصرف می‌نمایند با احتیاط مصرف شود زیرا سمیت این داروها در حضور هیپوکلسمی افزایش می‌یابد.
8- حاصلضرب کلسیم در فسفر سرمی نباید بیش از 70 باشد.
اطلاعات دیگر:
طبقه‌بندی فارماكولوژیك: آنالوگ ویتامین D
طبقه‌بندی درمانی: افزایندة كلسیم خون
طبقه‌بندی مصرف در بارداری: ردة C
نام‌های تجاری: Calcitriol PH&T
نکات قابل توصیه به بیمار
1- از رژیم غذایی سرشار از کلسیم استفاده نکنید.
2- بروز هرگونه عارضه جانبی را فورا به پزشک اطلاع دهید.
3- از مصرف ضد اسیدهای حاوی منیزیم و از مصرف سرخود سایر داروها خودداری کنید.
مصرف در كودكان: بعضی از نوزادان ممکن است نسبت به این دارو واکنش شدید نشان دهند.
مصرف در شیر دهی: کلسی تریول به مقدار بسیار کم در شیر مادر ترشح می‌شود ولی اثر مقادیر بیش از حد مجاز ویتامین D در نوزادان مشخص نیست. بنابراین مصرف مقادیر زیاد این دارو در زنان شیرده منع شده است.
عوارض جانبی
اعصاب مركزی: سردرد، خواب آلودگی، تحریك ذیری.
چشم، بینی: ورم ملتحمة چشم، حساسیت به نور، آبریزش از بینی.
دستگاه گوارش: تهوع، استفراغ، یبوست، ‌احساس طعم فلزی در دهان، خشكی دهان، بی‌اشتهایی، پانكراتیت، پرنوشی.
ادراری- تناسلی: افزایش میزان ادرار، شب ادراری، نفروكلسینوز
قلبی- عروقی: آریتمی، افزایش فشار خون.
متابولیک: کاهش وزن
سایر عوارض: ضعف، درداستخوان و عضلات، زیادی غیر طبیعی حرارت بدن، حساسیت پوستی، کاهش میل جنسی.
توجه : در صورت شدت یافتن عوارض جانبی باید مصرف دارو قطع شود.

مسمومیت و درمان
تظاهرات بالینی: افزایش کلسیم خون.
درمان: شامل قطع مصرف دارو، استفاده از رژیم غذایی حاوی کلسیم پایین، افزایش مقدار مصرف مایعات و اقدامات حمایتی است. مصرف کلسی تونین ممکن است در درمان زیادی کلسیم خون مؤثر باشد. در شرایط حاد، نارسایی کلیه و دستگاه قلبی عروقی موجب مرگ بیمار شده است.

اشكال دارویی:
اشكال دارویی:
Capsule: 0.25 mcg
Injection: 1, 2 mcg/ml, 1ml
اطلاعات دیگر:
طبقه‌بندی فارماكولوژیك: آنالوگ ویتامین D
طبقه‌بندی درمانی: افزایندة كلسیم خون
طبقه‌بندی مصرف در بارداری: ردة C
نام‌های تجاری: Calcitriol PH&T
نکات قابل توصیه به بیمار
1- از رژیم غذایی سرشار از کلسیم استفاده نکنید.
2- بروز هرگونه عارضه جانبی را فورا به پزشک اطلاع دهید.
3- از مصرف ضد اسیدهای حاوی منیزیم و از مصرف سرخود سایر داروها خودداری کنید.
مصرف در كودكان: بعضی از نوزادان ممکن است نسبت به این دارو واکنش شدید نشان دهند.
مصرف در شیر دهی: کلسی تریول به مقدار بسیار کم در شیر مادر ترشح می‌شود ولی اثر مقادیر بیش از حد مجاز ویتامین D در نوزادان مشخص نیست. بنابراین مصرف مقادیر زیاد این دارو در زنان شیرده منع شده است.
عوارض جانبی
اعصاب مركزی: سردرد، خواب آلودگی، تحریك ذیری.
چشم، بینی: ورم ملتحمة چشم، حساسیت به نور، آبریزش از بینی.
دستگاه گوارش: تهوع، استفراغ، یبوست، ‌احساس طعم فلزی در دهان، خشكی دهان، بی‌اشتهایی، پانكراتیت، پرنوشی.
ادراری- تناسلی: افزایش میزان ادرار، شب ادراری، نفروكلسینوز
قلبی- عروقی: آریتمی، افزایش فشار خون.
متابولیک: کاهش وزن
سایر عوارض: ضعف، درداستخوان و عضلات، زیادی غیر طبیعی حرارت بدن، حساسیت پوستی، کاهش میل جنسی.
توجه : در صورت شدت یافتن عوارض جانبی باید مصرف دارو قطع شود.

مسمومیت و درمان
تظاهرات بالینی: افزایش کلسیم خون.
درمان: شامل قطع مصرف دارو، استفاده از رژیم غذایی حاوی کلسیم پایین، افزایش مقدار مصرف مایعات و اقدامات حمایتی است. مصرف کلسی تونین ممکن است در درمان زیادی کلسیم خون مؤثر باشد. در شرایط حاد، نارسایی کلیه و دستگاه قلبی عروقی موجب مرگ بیمار شده است.

برگرفته از : دارونما



من پاسخ بهتری دارم !


عبارت های جستجو شدهعبارت های جستجو شده

(کلسیتریول 25 0) (کلسیتریول) () (کلسیتریول چیست) (قرص تریول) (عوارض قرص کلسیتریول زاویترول) (کلسیترول)