پرسشکده مرجع پرسش و پاسخ فارسی ایران

مسئله‌ی مهم آن است که هرگز از سؤال‌کردن دست برندارید. برای هر حس کنجکاوی، یک پاسخ وجود دارد.

نمی دانید؟! بپرسید!

می دانید؟! پاسخ دهید!


موارد و عوارض مصرف بکلامتازون (Beclomethasone Dipropionate) چیست؟ منع مصرف و تداخل دارویی بکلامتازون چیست؟

1 پاسخ 1

موارد و مقدار مصرف:
موارد و مقدار مصرف
الف) ‌آسم وابسته به کورتیکواستروئید
استنشاق دهانی (oral inhalation):
بزرگسالان و كودكان بالای 12 سال : در كسانی كه قبلاً از برونكود یلاتورها استفاده می‌كردند، 80-40 میكروگرم دو بار در روز. در كسانی كه قبلاً كورتیكو استروئید استنشاقی استفاده می‌كردند، 160-40 میكروگرم دوبار در روز، حداكثر 320 میكروگرم دوبار در روز.
ب) رینیت آلرژیك فصلی، پیشگیری از عود پولیپهای بینی بعداز جراحی.
اسپری بینی:
بالغین و كودكان بالای 6 سال: 2-1 اسپری در هر سوراخ بینی 2 بار در روز. دوز نگهدارنده 1 اسپری در هر سوراخ بینی 2 بار در روز می باشد.
كودكان 5 تا 11 سال: 40 میكروگرم دوبار در روز، حداكثر 80 میكروگرم 2 بار در روز.

مكانیسم اثر
اثر ضد التهاب: بكلومتازون موجب تحریك ساخت آنزیمهای لازم برای كاهش پاسخهای التهابی می شود. قدرت ضد التهاب و منقبض كننده عروق بكلومتازون موضعی، از نظر وزنی، حدود 5000 برابر هیدروكورتیزون، حدود 500 برابر بتامتازون یا دگزامتازون و حدود پنج برابر فلوسینولون یا تریامسینولون است.

تداخل دارویی:
ملاحظات اختصاصی
در بیمارانی كه آسم آنها با برونكودیلاتور یا دیگر داروهای غیركورتیكواستروئیدی كنترل شده و یا بیماری ریوی غیر آسم دارند، تجویز دارو ضرورتی ندارد.
در كسانی كه همزمان كورتیكو استروئید سیستمیک می گیرند دارو با احتیاط مصرف شود.
کودکان که دوزهای بالا یا طولانیمدت دارو را دریافت میکنند باید از نظر رشد بررسی شوند.
در طی زمانهای استرس ( تروما، جراحی، عفونت،...) برای پیشگیری از نارسایی آدرنال، تجویز کورتونهای سیستمیک لازم است.
توصیه‌های لازم برای مصرف بكلومتازون استنشاقی، مانند موارد ذكر شده برای تمام آدرنوكورتیكوئیدهای استنشاقی است.
روش تجویز بكلومتازون
اسپری بینی: قبل از استفاده بخوبی تكان دهید. بعد از مصرف با آب گرم اپلیكاتور را شستشو داده و بخوبی خشك كنید.
اسپری دها نی: بعداز استفاده، جهت كاهش ریسك كاندیدا دهان را با آب بشوئید. اسپری را با آب شستشو ندهید و تنها با یك دستمال خشك اسپری را تمیز كنید.
نكات قابل توصیه به بیمار
1- دارو حمله آسم حاد را برطرف نمی کند.
2- در کسانی که نیاز به برونکودیلاتور دارند، بهتر است قبل از بکلومتازون تجویز شود.
3- بهتر است بیماران کارتی همراه خود داشته باشند که بیانگر مصرف کورتیکواستروئیدهای استنشاقی باشد تا در موارد استرس دوز کافی از کورتیکواستروئید سیستمیک را دریافت کنند.
4- به بیمار توصیه کنید بین هر پاف دارو یک دقیقه فاصله گذاشته و برای چند ثانیه نفس خود را نگهدارد.
5- به بیمار توضیح دهید که اثر کامل دارو ممکن است بعد از 4 هفته ظاهر شود.
6- توصیه کنید که بیمار اینهالر خود را هفته ای یک بار با دستمال خشک تمیز کرده و از مرطوب کردن آن پرهیز کند.
7- جهت پروفیلاکسی عفونتهای قارچی، بعد از هر بار مصرف، بیمار باید دهان خود را با آب تمیز کند. آب نباید بلعیده شود.
8- علائم قطع مصرف مثل خستگی، ضعف، آرترالژی، افت فشار وضعیتی و دیسپنه را گزارش دهید.
9- دارو را در 25 درجه سانتیگراد نگهداری کنید.
مصرف در كودكان: مصرف بكلومتازون در كودكان كوچكتر از 5 سال توصیه نمی‌شود.
مکانیسم اثر:
فارماكوكینتیك
جذب: از ریه و دستگاه گوارش به سرعت جذب می‌شود. به علت متابولیسم سریع در كبد و متابولیسم موضعی در ریه‌ها، اثرات سیستمیك این دارو در مقادیر معمولی بروز نمی‌كند. زمان لازم برای شروع اثر چند روز است، ولی ممكن است در بعضی از بیماران تا سه هفته طول بكشد.
پخش: حدود 25-10 درصد از مقدار استنشاق شده از طریق دهان، بر مجرای تنفسی می‌نشیند و بقیه آن در دهان و گلو نشسته و بلعیده می‌شود. در صورت جذب سیستمیك، حدود 87 درصد به پروتئینهای پلاسما پیوند می‌یابد.
متابولیسم: بكلومتازون بلعیده شده به سرعت در دستگاه گوارش و كبد متابولیزه می‌شود و بعضی از متابولیتهای آن فعالیت گلوكوكورتیكوئیدی كمی دارند. مقداری از داروی استنشاقی كه به مجرای تنفسی می‌رسد، ‌قبل از جذب به گردش خون، متابولیزه می‌شود. متابولیسم دارو عمدتاً در كبد انجام می‌گیرد.
دفع: دفع بكلومتازون استنشاقی مشخص نشده است، ‌ولی در موارد مصرف دارو به صورت سیستمیك، متابولیتهای آن عمدتاً در مد فوع و از طریق صفرا و به مقدار كمتر از طریق ادرار دفع می‌شوند. میانگین نیمه عمر بیولوژیك بكلومتازون حدود 15 ساعت است.
موارد منع مصرف و احتیاط:
عوارض جانبی
اعصاب مرکزی: سردرد.
دهان، حلق، بینی: تحریك گلو، خونریزی از بینی، احساس سوزش گذرا در بینی ، خشكی دهان، ‌خشن شدن صدا، تحریك زبان یا گلو، اشكال در حس چشایی، احتقان بینی، عطسه.
ایمنی: ضعف ایمنی (ممكن است موجب عفونت ثانویه با قارچها و عفونت بینی، ‌دهان یا گلو شود).
تنفسی : برونكواسپاسم.
سایر عوارض: نارسایی آدرنال، آنژیوادم، ادم صورت، واکنشهای حساسیتی، سركوب محور هیپوتالاموس- هیپوفیز- آدرنال.
توجه : ‌در صورت بروز عفونتهای دهان یا بینی، ‌یا عدم بروز آثار بهبود بعد از سه هفته درمان، باید مصرف دارو قطع شود.

اطلاعات دیگر:
طبقه بندی فارماكولوژیك: كورتیكواستروئید.
طبقه بندی درمانی: ضدالتهاب، ضد آسم.
طبقه بندی مصرف در بارداری: رده C
نام‌های تجاری: Apo - Beclomethasone, Beclate Aquanase

اشكال دارویی:
اشكال دارویی:
Nebulisation: 0.8 mg/2ml
Aerosol, Spray: 50 mcg/dose, 250 mcg/dose
اطلاعات دیگر:
طبقه بندی فارماكولوژیك: كورتیكواستروئید.
طبقه بندی درمانی: ضدالتهاب، ضد آسم.
طبقه بندی مصرف در بارداری: رده C
نام‌های تجاری: Apo - Beclomethasone, Beclate Aquanase

برگرفته از : دارونما



من پاسخ بهتری دارم !


عبارت های جستجو شدهعبارت های جستجو شده

()