پرسشکده مرجع پرسش و پاسخ فارسی ایران

مسئله‌ی مهم آن است که هرگز از سؤال‌کردن دست برندارید. برای هر حس کنجکاوی، یک پاسخ وجود دارد.

نمی دانید؟! بپرسید!

می دانید؟! پاسخ دهید!


موارد و عوارض مصرف ترامادول (Tramadol Hcl) چیست؟ منع مصرف و تداخل دارویی ترامادول چیست؟

1 پاسخ 1

موارد و مقدار مصرف:
موارد و مقدار مصرف
الف) دردهای متوسط تا شدید.
بزرگسالان: بر حسب نیاز بیمار 100- 50 میلی گرم خوراكی هر 6- 4 ساعت، حداكثر 400 میلی گرم روزانه.
تنظیم دوز: در كلیرانس كراتینین كمتر از ml/min 30 دارو هر 12 ساعت تجویز شده و حداكثر 200 میلی گرم در روز. در بیماران مبتلا به سیروز دوز توصیه شده 50 میلی گرم هر 12 ساعت است.
ب) درمان كوتاه مدت (كمتر از 5 روز) درد حاد.
بزرگسالان: 75 میلی گرم خوراكی هر 6- 4 ساعت در صورت لزوم، حداكثر 300 میلی گرم روزانه.
تنظیم دوز: در كلیرانس كرانی‌تین كمتر از ml/min 30 فاصله بین مصرف دارو هر 12 ساعت و حداكثر 75 میلی گرم هر 12 ساعت باید باشد.
مكانیسم اثر
اثر ضد درد
مكانیسم اثر نامشخص است. از نظر شیمیایی شبیه اپیوتیدها نبوده ولی به رسپتورهای اپیوئیدی متصل می‌شود. این دارو همچنین می‌تواند باعث مهار باز جذب نوراپی نفرین و سروتونین شود.

تداخل دارویی:
اثر بر آزمایشهای تشخیصی
ممكن است باعث افزایش سطوح آنزیم‌های كبدی و كاهش هموگلوبین شود.
مکانیسم اثر:
فارماكوكینتیك
جذب: تقریباً دارو به طور كامل جذب می‌شود. فراهمی زیستی مطلق 100 میلی گرم ترامادول بطور متوسط حدود 75 درصد است.
پخش: دارو حدود 20 درصد به پروتئین‌های پلاسما متصل شده و قادر است از سد خونی - مغزی عبور نماید.
متابولیسم: دارو به طور گسترده‌ای متابولیزه می‌گردد.
دفع: تقریباً 30 درصد دارو بدون تغییر و60 درصد به صورت متابولیت در ادرار ترشح می‌شود. نیم عمر دارو حدود 7- 6 ساعت است.
موارد منع مصرف و احتیاط:
تداخل دارویی
كاربامازپین باعث افزایش متابولیسم ترامادول می‌شود.
مصرف ترامادول با داروهای مهار كننده اختصاصی بازجذب سروتونین، نفازودون و ونلافاكسین می‌تواند باعث سندرم سروتونین شود.
مصرف ترامادول با داروهای مضعف CNS می‌تواند باعث افزایش اثرات تجمعی داروها شود.
مصرف ترامادول با مهار كننده‌های MAO و داروهای نورولپتیك ممكن است باعث افزایش ریسك تشنج شود.
مصرف ترامادول با الكل باعث افزایش دپرسیون CNS می‌شود.

اطلاعات دیگر:
طبقه‌بندی فارماكولوژیك: ترکیب صناعی.
طبقه‌بندی درمانی: ضد درد.
طبقه‌‌‌بندی مصرف در بارداری: رده C
ملاحظات اختصاصی
1- دارو باعث كاهش آستانه تشنج می شود.
2- واكنش‌های آنافیلاكسی شدید و نادری از دارو گزارش شده است. (كمتر از یك درصد)
توجه : ترامادول با ترازودون قابل اشتباه شدن است.
3- در صورت كاهش تعداد تنفس (كمتر از 12 عدد در دقیقه) دارو باید قطع شود.
4- احتمال وابستگی به ترامادول مثل وابستگی به كدئین وجود دارد.
نكات قابل توصیه به بیمار
1- دارو فقط بر اساس تجویز پزشك استفاده گردد.
2- تا مشخص شدن اثرات CNS دارو، از انجام كارهای خطرناك كه نیاز به هوشیاری كامل دارد، خودداری شود.
مصرف در سالمندان: به دلیل افزایش سطوح خونی دارو و طولانی شدن نیمه عمر دارو، با احتیاط استفاده شود. در افراد بالای 75 سال، بیشتر از 300 میلی گرم استفاده نشود.
مصرف در كودكان: اثربخشی و ایمنی دارو در افراد زیر 16 سال مشخص نشده است.
مصرف در شیردهی: مصرف دارو در درمان شیردهی توصیه نمی‌شود.
عوارض جانبی
اعصاب مركزی: اضطراب، ضعف، تحریك CNS، تیرگی شعور، اختلال هماهنگی، گیجی، سرخوشی، سردرد، كسالت، عصبانیت، تشنج، اختلال خواب، خواب‌آلودگی، سرگیجه.
قلبی ـ عروقی: اتساع عروقی.
چشم: اختلال بینایی.
دستگاه گوارش: درد شكم، بی‌اشتهایی، یبوست، اسهال، خشكی دهان، سوء هاضمه، نفخ، تهوع، استفراغ.
ادراری - تناسلی: افزایش كلیرانس كراتینین، نشانه‌های یائسگی، پروتئینوری، تكرر ادرار، احتباس ادرار.
عضلانی - اسكلتی: هایپرتونی.
تنفسی: دپرسیون تنفسی.
پوست: تعریق، خارش، بثورات جلدی.
مسمومیت و درمان
مصرف بیش از حد باعث دپرسیون تنفسی و تشنج می‌شود. به دلیل عدم برگرداندن علائم مسمومیت ناشی از دارو به طور كامل، درمان حمایتی توصیه می‌شود. همودیالیز تنها بخش ناچیزی از دارو را برداشت می‌نماید.

اشكال دارویی:
اشكال دارویی:
Tablet: 50, 100mg
Tablet, Extended Release: 100mg
Capsule: 50mg
Injection: 50 mg/ml, 1ml
اطلاعات دیگر:
طبقه‌بندی فارماكولوژیك: ترکیب صناعی.
طبقه‌بندی درمانی: ضد درد.
طبقه‌‌‌بندی مصرف در بارداری: رده C
ملاحظات اختصاصی
1- دارو باعث كاهش آستانه تشنج می شود.
2- واكنش‌های آنافیلاكسی شدید و نادری از دارو گزارش شده است. (كمتر از یك درصد)
توجه : ترامادول با ترازودون قابل اشتباه شدن است.
3- در صورت كاهش تعداد تنفس (كمتر از 12 عدد در دقیقه) دارو باید قطع شود.
4- احتمال وابستگی به ترامادول مثل وابستگی به كدئین وجود دارد.
نكات قابل توصیه به بیمار
1- دارو فقط بر اساس تجویز پزشك استفاده گردد.
2- تا مشخص شدن اثرات CNS دارو، از انجام كارهای خطرناك كه نیاز به هوشیاری كامل دارد، خودداری شود.
مصرف در سالمندان: به دلیل افزایش سطوح خونی دارو و طولانی شدن نیمه عمر دارو، با احتیاط استفاده شود. در افراد بالای 75 سال، بیشتر از 300 میلی گرم استفاده نشود.
مصرف در كودكان: اثربخشی و ایمنی دارو در افراد زیر 16 سال مشخص نشده است.
مصرف در شیردهی: مصرف دارو در درمان شیردهی توصیه نمی‌شود.
عوارض جانبی
اعصاب مركزی: اضطراب، ضعف، تحریك CNS، تیرگی شعور، اختلال هماهنگی، گیجی، سرخوشی، سردرد، كسالت، عصبانیت، تشنج، اختلال خواب، خواب‌آلودگی، سرگیجه.
قلبی ـ عروقی: اتساع عروقی.
چشم: اختلال بینایی.
دستگاه گوارش: درد شكم، بی‌اشتهایی، یبوست، اسهال، خشكی دهان، سوء هاضمه، نفخ، تهوع، استفراغ.
ادراری - تناسلی: افزایش كلیرانس كراتینین، نشانه‌های یائسگی، پروتئینوری، تكرر ادرار، احتباس ادرار.
عضلانی - اسكلتی: هایپرتونی.
تنفسی: دپرسیون تنفسی.
پوست: تعریق، خارش، بثورات جلدی.
مسمومیت و درمان
مصرف بیش از حد باعث دپرسیون تنفسی و تشنج می‌شود. به دلیل عدم برگرداندن علائم مسمومیت ناشی از دارو به طور كامل، درمان حمایتی توصیه می‌شود. همودیالیز تنها بخش ناچیزی از دارو را برداشت می‌نماید.

برگرفته از : دارونما





عبارت های جستجو شدهعبارت های جستجو شده

(قرص tramadol hydrochloride) (ترامادول 50 mg) () (قرص tramadol hydrochloride tablets) (ترامادول hcl)