پرسشکده مرجع پرسش و پاسخ فارسی ایران

مسئله‌ی مهم آن است که هرگز از سؤال‌کردن دست برندارید. برای هر حس کنجکاوی، یک پاسخ وجود دارد.

نمی دانید؟! بپرسید!

می دانید؟! پاسخ دهید!


موارد و عوارض مصرف گاباپنتین (Gabapentin) چیست؟ منع مصرف و تداخل دارویی گاباپنتین چیست؟

2 پاسخ 2

من ده ماه دکترقرص گاباپنتین تجویزکرد به علت بلندی صدا لرزش دست چپ الان یک سال وده ماه کنارگذاشتم خیلی لاغرشدم قبل ازمصرف خیلی سرحال بودم ایابه ان حال برمیگردج
موارد و مقدار مصرف:
موارد و مقدار مصرف
الف) درمان کمکی صرع پارشیال با یا بدون جنرالیزه شدن ثانویه.
بزرگسالان و كودكان 13 ساله و بزرگتر: 300 میلی گرم خوراکی سه بار در روز. در صورت نیاز و تحمل تا 1800 میلی گرم در روز افزایش یافته و در سه دوز منقسم مصرف می‌شود. دوزاژ معمول دارو 300 تا 600 میلی گرم خوراکی سه بار در روز می‌باشد، اگرچه دوزهای تا 3600 میلی گرم در روز نیز به خوبی تحمل می‌شود.
ب) درمان کمکی برای کنترل صرعهای پارشیال.
کودکان 3 تا 12 سال: شروع با mg/kg 15-10 در روز خوراکی در سه دوز منقسم. در مدت سه روز به دوزاژ مؤثر می‌رسد. دوزاژ مؤثر در کودکان 5 تا 12 سال، mg/kg 35-25 روزانه خوراکی در سه دوز منقسم و دوزاژ مؤثر در کودکان 3 تا 4 سال mg/kg 40 روزانه خوراکی در سه دوز منقسم می‌باشد.
پ) نورالژی postherpetic.
بزرگسالان: 300 میلی گرم خوراکی یک بار در روز، در روز 1 سپس 300 میلی گرم خوراکی دو بار در روز، در روز 2 پس از آن 300 میلی گرم خوراکی سه بار در روز. بر حسب نیاز تا حداکثر 1800 میلی گرم در روز در سه دوز منقسم افزایش می‌یابد.
مقدار مصرف در نارسایی کلیه: دوزاژ دارو در بیماران 12 ساله و بزرگتر با نارسایی عملکرد کلیه تنظیم می‌شود.

New Page 1

کليرانس کراتينين

ml/ min

مقدار مصرفي

30 تا 59

400 تا 1400 ميلي گرم روزانه در دو دوز منقسم

15 تا 29

200 تا 700 ميلي گرم روزانه به صورت تک دوز

کمتر از 15

100 تا 300 ميلي گرم روزانه به صورت تک دوز


دوز روزانه به نسبت کلیرانس کراتینین کاهش داده می‌شود. به عنوان مثال در بیماری که کلیرانس کراتینین او ml/min 7.5 باشد، باید نصف دوز بیماری که کلیرانس کراتینین او ml/min 15 است دارو دریافت کند. بیماران تحت درمان با همودیالیز باید دوزهای maintenance را بر اساس کلیرانس کراتینین تخمین زده شده دریافت کنند. دوز مکمل بعد از دیالیز از 125 تا 350 میلی گرم باید پس از هر جلسه 4 ساعت همودیالیز مصرف شود.
مكانیسم اثر
اثر ضد تشنج: مکانیسم عمل ناشناخته می‌باشد. اگرچه اساس آن مربوط به گابا می‌باشد، دارو با رسپتورهای گابا تداخلی ندارد و به صورت متابولیکی به گابا یا آگونیست گابا تبدیل نشده و برداشت یا تجزیه گابا را مهار نمی‌کند. گاباپنتین تمایلی برای اتصال به رسپتورهای دیگر نیز نشان نمی‌دهد.
فارماکوکینتیک
جذب: زیست دستیابی دارو متناسب با دوز نمی‌باشد. به عنوان مثال یک دوز 400 میلی گرمی، حدودا 25% کمتر از یک دوز 100 میلی‌گرمی فراهمی زیستی دارد. در مورد دوزاژ پیشنهادی 300 تا 600 میلی گرم سه بار در روز تفاوت در زیست دستیابی زیاد نبوده و مقدار آن حدود 60% می‌باشد.
پخش: دارو به مقدار زیاد (کمتر از 3%) به صورت اتصال نیافته با پروتئینهای پلاسما در خون گردش می‌کند. از سد خونی مغزی عبور کرده و حدود 20% سطح پلاسمایی در CSF یافت می‌شود.
متابولیسم: متابولیزه نمی‌شود.
دفع: از گردش خون سیستمیک به صورت داروی دست نخورده از طریق کلیه دفع می‌شود. نیمه عمر حذفی دارو 5 تا 7 ساعت می‌باشد. دارو بوسیله همودیالیز قابل برداشت می‌باشد.

تداخل دارویی:
عوارض جانبی
اعصاب مرکزی: اختلال تفکر، اختلال حافظه، آتاکسی، دپرسیون، گیجی، اختلال تکلم، خستگی، عدم هماهنگی، عصبی شدن، خواب آلودگی، ترمور، انقباض عضلات.
قلبی - عروقی: ادم محیطی، گشادی عروق.
چشم، گوش، حلق، بینی: تاری دید، سرفه، دو بینی، خشکی گلو، نیستاگموس، فارنژیت، رینیت.
دستگاه گوارش: یبوست، خشکی دهان، سوء هاضمه، افزایش اشتها، تهوع، استفراغ.
ادراری - تناسلی: ناتوانی جنسی.
خون: لکوپنی.
متابولیک: افزایش وزن.
عضلانی - اسکلتی: درد پشت، شکستگی، میالژی.
پوست: پوسته ریزی، خارش.
سایر عوارض: اختلالات دندانی.
مسمومیت و درمان
تظاهرات بالینی: دو بینی، اختلال تکلم، گیجی، خستگی، و اسهال.
درمان: اقدامات حمایتی انجام شود. گاباپنتین می‌تواند بوسیله همودیالیز برداشت شود و ممکن است بر اساس وضعیت کلینیکی بیمار یا اختلال شدید عملکرد کلیه تجویز شود.
مکانیسم اثر:
موارد منع مصرف و احتیاط
در بیمارانی که عملکرد کلیه آنها بوسیله تجمع دارو تغییر یافته است، با احتیاط مصرف شود.
موارد منع مصرف و احتیاط:
اثر بر آزمایشهای تشخیصی
این دارو می‌تواند شمارش WBC را کاهش دهد. ممکن است در خواندن پروتئینهای ادرار به‌ روش Ames N-Multistix SG مثبت کاذب ایجاد کند.

اطلاعات دیگر:
طبقه‌بندی فارماكولوژیك: آنالوگ ساختمانی گابا.
طبقه‌بندی درمانی: ضد تشنج، ضد نورالژی.
طبقه‌بندی مصرف در بارداری: رده C
نام‌های تجاری: Apo - Gabapentin, Neurontin
ملاحظات اختصاصی
در هنگام شروع گاباپنتین داروهای ضد تشنج دیگر را به صورت ناگهانی قطع نکنید. به جهت کم کردن ریسک تشنج، قطع داروها یا جایگزینی آنها به صورت تدریجی و در مدت حداقل یک هفته انجام شود.
دارو می‌تواند بدون در نظر گرفتن تداخل با غذا مصرف شود.
مونیتورینگ مرتب سطح پلاسمایی دارو نیازی نمی‌باشد. دارو سطح پلاسمایی دیگر داروهای ضد تشنج را تغییر نمی‌دهد.
نكات قابل توصیه به بیمار
به جهت کمتر شدن اثرات گیجی، خواب آلودگی، خستگی و آتاکسی، دوز اول در هنگام خواب مصرف شود.
فاصله مصرف دوزهای دارو از 12 ساعت بیشتر نشود.
تا هنگامی که عوارض سیستم اعصاب مرکزی دارو مشخص شود، از رانندگی و کار با ماشین آلات سنگین خودداری شود.
مصرف در كودكان: بی خطری و کارایی دارو در کودکان کمتر از سه سال اثبات نشده است.
مصرف در شیردهی: دارو در شیر ترشح می‌شود. به علت خطر ایجاد عوارض جانبی جدی، شیر دهی متوقف شود.
مصرف در بارداری: اطلاعات کافی نیست.

اشكال دارویی:
اشكال دارویی:
Tablet: 600, 800mg
Capsule: 100, 300, 400mg
اطلاعات دیگر:
طبقه‌بندی فارماكولوژیك: آنالوگ ساختمانی گابا.
طبقه‌بندی درمانی: ضد تشنج، ضد نورالژی.
طبقه‌بندی مصرف در بارداری: رده C
نام‌های تجاری: Apo - Gabapentin, Neurontin
ملاحظات اختصاصی
در هنگام شروع گاباپنتین داروهای ضد تشنج دیگر را به صورت ناگهانی قطع نکنید. به جهت کم کردن ریسک تشنج، قطع داروها یا جایگزینی آنها به صورت تدریجی و در مدت حداقل یک هفته انجام شود.
دارو می‌تواند بدون در نظر گرفتن تداخل با غذا مصرف شود.
مونیتورینگ مرتب سطح پلاسمایی دارو نیازی نمی‌باشد. دارو سطح پلاسمایی دیگر داروهای ضد تشنج را تغییر نمی‌دهد.
نكات قابل توصیه به بیمار
به جهت کمتر شدن اثرات گیجی، خواب آلودگی، خستگی و آتاکسی، دوز اول در هنگام خواب مصرف شود.
فاصله مصرف دوزهای دارو از 12 ساعت بیشتر نشود.
تا هنگامی که عوارض سیستم اعصاب مرکزی دارو مشخص شود، از رانندگی و کار با ماشین آلات سنگین خودداری شود.
مصرف در كودكان: بی خطری و کارایی دارو در کودکان کمتر از سه سال اثبات نشده است.
مصرف در شیردهی: دارو در شیر ترشح می‌شود. به علت خطر ایجاد عوارض جانبی جدی، شیر دهی متوقف شود.
مصرف در بارداری: اطلاعات کافی نیست.

برگرفته از : دارونما



من پاسخ بهتری دارم !


عبارت های جستجو شدهعبارت های جستجو شده

(تداخل دارویی گاباپنتین) (موارد منع مصرف گاباپنتین) (گاباپنتین) () (عوارض قرص گابانتین) (موارد مصرف گاباپنتین)