پرسشکده مرجع پرسش و پاسخ فارسی ایران

مسئله‌ی مهم آن است که هرگز از سؤال‌کردن دست برندارید. برای هر حس کنجکاوی، یک پاسخ وجود دارد.

نمی دانید؟! بپرسید!

می دانید؟! پاسخ دهید!


موارد و عوارض مصرف هیدروکلروتیازید (Hydrochlorothiazide) چیست؟ منع مصرف و تداخل دارویی هیدروکلروتیازید چیست؟

1 پاسخ 1

موارد و مقدار مصرف:
موارد و مقدار مصرف
الف) ادم.
بزرگسالان: ابتدا مقدار 25 تا 200 میلی‌گرم خوراكی، روزانه برای چندین روز یا تا زمانی كه وزن خشك به دست آید، مصرف می‌شود. مقدار نگهدارنده دارو 25 تا 100 میلی‌گرم خوراكی روزانه یا به صورت متناوب می‌باشد. موارد refractory ممكن است به دوزهای تا 200 میلی‌گرم در روز نیاز داشته باشد.
ب) زیادی فشار خون.
بزرگسالان: از راه خوراكی، مقدار mg/day 50-12.5 به صورت مقدار واحد مصرف می‌شود. مقدار مصرف روزانه بر اساس فشار خون كاهش یا افزایش می‌یابد. دوزهای بالاتر از 25 میلی‌گرم معمولاً ارزش اضافه‌تری ندارند.
كودكان 6 ماه تا 12 سال: mg/kg 2-1 خوراكی روزانه، كه به صورت تك دوز یا دو دوز منقسم مصرف می‌شود. دوز روزانه نباید از 37.5 میلی‌گرم برای كودكان كمتر از 2 سال یا 100 میلی‌گرم برای كودكان 2 تا 12 سال بیشتر شود.
كودكان كوچكتر از 6 ماه: تا mg/kg 3 خوراكی روزانه در دو دوز منقسم مصرف می‌شود. مقدار مصرف روزانه نباید از 37.5 میلی‌گرم بیشتر شود.
مكانیسم اثر
اثر كاهنده فشار خون: مكانیسم دقیق این اثر مشخص نیست و ممكن است تا حدی ناشی از گشاد شدن مستقیم شریانچه‌ها و كاهش مقاومت تام محیطی باشد.
فارماکوکینتیک
جذب: 65 تا 75 درصد جذب می‌شود.
پخش: مشخص نیست.
متابولیسم: ندارد.
دفع: به صورت تغییر نیافته معمولاً طی 24 ساعت از طریق ادرار دفع می‌شود. نیمه عمر دارو 5.5 تا 14.5 ساعت می‌باشد.

تداخل دارویی:
عوارض جانبی
اعصاب مركزی: گیجی، سردرد، پارستزی، بی‌قراری، سرگیجه، ضعف.
قلبی - عروقی: میوكاردیت آلرژیك، واسكولیت، كاهش حجم خون و دهیدراسیون، افت فشار خون وضعیتی.
پوست: درماتیت، حساسیت به نور، بثورات پوستی، پورپورا، آلوپسی.
دستگاه گوارش: بی‌اشتهایی، تهوع، پانكراتیت، درد شكمی، یبوست، اسهال، دیسترس اپیگاستر، استفراغ.
ادراری - تناسلی: تكرر ادرار، نفریت بینابینی، پلی‌اوری، نارسایی كلیه.
عضلانی - اسكلتی: كرامپ‌های عضلانی.
تنفسی: پنومونی، دیسترس تنفسی.
خون: كم‌خونی آپلاستیك، آگرانولوسیتوز، لكوپنی، ترومبوسیتوپنی، آنمی همولیتیك.
كبد: زردی.
متابولیك: زیادی بدون نشانه اسید اوریك خون، نقرس، زیادی قند خون و اختلال در تحمل گلوكز، عدم تعادل مایعات و الكترولیت‌ها، از جمله كمی سدیم و كلر و پتاسیم خون، زیادی كلسیم، آلكالوز متابولیك.
سایر عوارض: واكنش‌های ناشی از حساسیت مفرط، آنافیلاكسی، نقرس.
مسمومیت و درمان
تظاهرات بالینی: تحریك دستگاه گوارشی و افزایش حركات آن، هیپوتانسیون اورتوستاتیك، گیجی، خواب‌آلودگی، سنكوپ، ضعف عضلانی، دیورز و لتارژی كه ممكن است به سمت كوما برود.
درمان: عمدتاً حمایتی است. عملكرد دستگاه تنفس، دستگاه قلبی - عروقی و كلیه باید پیگیری شود. وضعیت مایعات و الكترولیت‌ها نیز پیگیری شوند. در صورت هوشیار بودن بیمار، می‌توان با شربت اپیكا ایجاد استفراغ كرد. در غیر این صورت، معده را باید شستشو داد تا از آسپیراسیون جلوگیری شود. از مصرف داروهای مسهل خودداری شود، زیرا موجب كاهش بیشتر مایعات و الكترولیت‌ها می‌شوند.
مکانیسم اثر:
موارد منع مصرف و احتیاط
موارد منع مصرف: در بیماران آنوریك، كومای كبدی و حساسیت مفرط نسبت به این دارو و تیازیدهای دیگر یا مشتقات سولفونامیدها. منع مصرف دارد.
موارد احتیاط
1- بیماری شدید كلیوی، عیب کار کبد یا بیماری کبدی.
2- در بیماران با كلیرانس كراتینین كمتر از ml/min‌ 50 ، دارو مؤثر نمی‌باشد.
موارد منع مصرف و احتیاط:
اثر بر آزمایشهای تشخیصی
هیدروكلروتیازید ممكن است غلظت سرمی الكترولیت‌ها را تغییر دهد و موجب افزایش غلظت سرمی اورات، گلوكز، كلسیم، كلسترول و تری‌گلیسرید شود. هم‌چنین، این دارو می‌تواند مقدار سدیم، پتاسیم، كلر، هموگلوبین، هماتوكریت، گرانولوسیت، گلوبول‌های سفید و پلاكت را كاهش دهد.

اطلاعات دیگر:
طبقه‌بندی فارماكولوژیك: مدر تیازیدی.
طبقه‌بندی درمانی: مدر، كاهنده فشار خون.
طبقه‌بندی مصرف در بارداری: رده B
ملاحظات اختصاصی
چنانچه كلیرانس كراتینین از ml/min 50 كمتر باشد، مصرف دارو توصیه نمی‌شود.
جهت جلوگیری از شب ادراری، دارو صبح‌ها مصرف می‌شود.
میزان دریافت و خروج مایعات، وزن، فشار خون و سطح الكترولیت‌های سرم مونیتور شود.
علائم هیپوكالمی مانند ضعف عضلانی و كرامپ در نظر گرفته شود. جهت جلوگیری از هیپوكالمی می‌توان دارو را با دیورتیك‌های نگهدارنده پتاسیم یا مكمل‌های پتاسیم استفاده كرد.
قبل از تست عملكرد پاراتیروئید، دیورتیك‌های تیازیدی یا شبه تیازیدی باید به طور موقت قطع شوند.
در بیماران با فشار خون بالا، پاسخ درمانی ممكن است چند هفته طول بكشد.
هیدروكلروتیازید ممكن است با تست اتصال پروتئینی ید كه برای سنجش عملكرد تیروئید به كار می‌رود، تداخل كند و باید قبل از انجام تست قطع شود.
دارو می‌تواند عدم تحمل به گلوكز ایجاد كند. در بیماران دیابتی سطح گلوكز خون بیمار باید مرتباً چك شده و در صورت لزوم مقدار انسولین یا داروهای خوراكی ضد دیابت تنظیم گردد.
سطح BUN و كراتینین سرم به صورت مرتب مونیتور شود. اثرات تجمعی دارو ممكن است به علت نارسایی كلیه ایجاد شود.
سطح اسید اوریك خون به ویژه در بیماران با سابقه نقرس باید مونیتور شود.
نكات قابل توصیه به بیمار
1- جهت جلوگیری از ناراحتی گوارشی، دارو با غذا خورده شود. جهت جلوگیری از شب ادراری، دارو صبح‌ها یا بعدازظهر خورده شود. از تغییر وضعیت ناگهانی خودداری شود.
2- برای جلوگیری از واكنش‌های حساسیتی به آفتاب، بهتر است از ضد آفتاب استفاده شود.
3- قبل از مصرف داروهای OTC با پزشک مشورت کنید.
مصرف در سالمندان: بیماران سالخورده و ناتوان به مراقبت‌های شدید نیاز دارند و مقدار مصرف در آن‌ها ممكن است كاهش یابد. این بیماران نسبت به دیورز بیش از حد حساس‌ترند (به دلیل تغییرات عملكرد كلیوی و قلبی - عروقی ناشی از سن). دیورز بیش از حد موجب تشدید كمی فشار خون در حالت ایستاده، دهیدراسیون، كمی حجم خون، كمی سدیم، منیزیم و پتاسیم خون می‌شود.
مصرف در كودكان: دارو می‌تواند در كودكان مصرف شود.
مصرف در شیردهی: هیدروكلروتیازید در شیر ترشح می‌شود. بی‌ضرری و اثربخشی مصرف این دارو در شیردهی ثابت نشده است.

اشكال دارویی:
اشكال دارویی:
Tablet: 50mg
اطلاعات دیگر:
طبقه‌بندی فارماكولوژیك: مدر تیازیدی.
طبقه‌بندی درمانی: مدر، كاهنده فشار خون.
طبقه‌بندی مصرف در بارداری: رده B
ملاحظات اختصاصی
چنانچه كلیرانس كراتینین از ml/min 50 كمتر باشد، مصرف دارو توصیه نمی‌شود.
جهت جلوگیری از شب ادراری، دارو صبح‌ها مصرف می‌شود.
میزان دریافت و خروج مایعات، وزن، فشار خون و سطح الكترولیت‌های سرم مونیتور شود.
علائم هیپوكالمی مانند ضعف عضلانی و كرامپ در نظر گرفته شود. جهت جلوگیری از هیپوكالمی می‌توان دارو را با دیورتیك‌های نگهدارنده پتاسیم یا مكمل‌های پتاسیم استفاده كرد.
قبل از تست عملكرد پاراتیروئید، دیورتیك‌های تیازیدی یا شبه تیازیدی باید به طور موقت قطع شوند.
در بیماران با فشار خون بالا، پاسخ درمانی ممكن است چند هفته طول بكشد.
هیدروكلروتیازید ممكن است با تست اتصال پروتئینی ید كه برای سنجش عملكرد تیروئید به كار می‌رود، تداخل كند و باید قبل از انجام تست قطع شود.
دارو می‌تواند عدم تحمل به گلوكز ایجاد كند. در بیماران دیابتی سطح گلوكز خون بیمار باید مرتباً چك شده و در صورت لزوم مقدار انسولین یا داروهای خوراكی ضد دیابت تنظیم گردد.
سطح BUN و كراتینین سرم به صورت مرتب مونیتور شود. اثرات تجمعی دارو ممكن است به علت نارسایی كلیه ایجاد شود.
سطح اسید اوریك خون به ویژه در بیماران با سابقه نقرس باید مونیتور شود.
نكات قابل توصیه به بیمار
1- جهت جلوگیری از ناراحتی گوارشی، دارو با غذا خورده شود. جهت جلوگیری از شب ادراری، دارو صبح‌ها یا بعدازظهر خورده شود. از تغییر وضعیت ناگهانی خودداری شود.
2- برای جلوگیری از واكنش‌های حساسیتی به آفتاب، بهتر است از ضد آفتاب استفاده شود.
3- قبل از مصرف داروهای OTC با پزشک مشورت کنید.
مصرف در سالمندان: بیماران سالخورده و ناتوان به مراقبت‌های شدید نیاز دارند و مقدار مصرف در آن‌ها ممكن است كاهش یابد. این بیماران نسبت به دیورز بیش از حد حساس‌ترند (به دلیل تغییرات عملكرد كلیوی و قلبی - عروقی ناشی از سن). دیورز بیش از حد موجب تشدید كمی فشار خون در حالت ایستاده، دهیدراسیون، كمی حجم خون، كمی سدیم، منیزیم و پتاسیم خون می‌شود.
مصرف در كودكان: دارو می‌تواند در كودكان مصرف شود.
مصرف در شیردهی: هیدروكلروتیازید در شیر ترشح می‌شود. بی‌ضرری و اثربخشی مصرف این دارو در شیردهی ثابت نشده است.

برگرفته از : دارونما



من پاسخ بهتری دارم !


عبارت های جستجو شدهعبارت های جستجو شده

(قرص هیدروکلروتیازید 50 میلی گرم برای چیست) (قرص هیدروکلروتیازید) (هیدروکلروتیازید50) (قرص هیدروکلروتیازید 50 میلی گرم) (قرص هیدروکلروتیازید50) () (هیدروکلروتیازید) (عوارض قرص هیدروکلروتیازید) (عوارض هیدروکلروتیازید) (هیدروکلروتیازید برای چیست) (هیدروکلروتیازید+عوارض) (هیدرو کلروتیازید) (هیدروکلروتیازیدچیست) (عوارض داروی هیدروکلروتیازید) (قرص هیدروکلروتیازید 50 برای چیست) (عوارض قرص هیدروکلروتیازید 50) (قرص هیدروکلروتیازیدچیست)