پرسشکده مرجع پرسش و پاسخ فارسی ایران

مسئله‌ی مهم آن است که هرگز از سؤال‌کردن دست برندارید. برای هر حس کنجکاوی، یک پاسخ وجود دارد.

نمی دانید؟! بپرسید!

می دانید؟! پاسخ دهید!


موارد و عوارض مصرف سیلدنافیل (Sildenafil Citrate) چیست؟ منع مصرف و تداخل دارویی سیلدنافیل چیست؟

1 پاسخ 1

موارد و مقدار مصرف:
موارد و مقدار مصرف
اختلال نعوظ
بزرگسالان: مقدار mg 50 از راه خوراكی به شكل دوز منفرد، به فاصله یك ساعت قبل از فعالیت جنسی مصرف می‌شود، می‌توان دارو را با فاصله 30 دقیقه تا 4 ساعت قبل از فعالیت جنسی نیز مصرف كرد. دوز دارو را بر اساس اثربخشی درمانی و تحمل بیمار می‌توان تا حداكثر mg 100 بالا برد یا به mg 25 كاهش داد. حداكثر میزان مصرف توصیه شده، یك بار در روز است.
تنظیم دوز: در بیماران سالمند دچار اختلال عملكرد كبدی یا نارسایی شدید كلیوی و در كسانی كه مهاركننده‌های قوی CYP3A4 مصرف می‌كنند، بهتر است با دوز mg 25 آغاز شود.
مكانیسم اثر
عملكرد ایجاد نعوظ : سیلدنافیل هیچ اثر شُل‌كنندگی مستقیم بر كارپوس كاورنوزوم انسان ندارد، اما به واسطه مهار فسفودی‌استراز نوع 5 كه مسئول تخریب cGMP در كارپوس كاورنوزوم می‌باشد، منجر به افزایش اثرات نیتریك اكسید (NO) می‌گردد.
زمانی كه محرك جنسی منجر به افزایش رهاسازی NO می‌گردد، مهار فسفودی‌استراز نوع 5 توسط سیلدنافیل باعث افزایش سطح cGMP در كارپوس كاورنوزوم شده، عضلات صاف شُل‌ گشته و خون به كارپوس كاورنوزوم جریان می‌یابد.
فارماکوکینتیک
جذب: پس از مصرف خوراكی، دارو به سرعت جذب می‌شود. غذاهای پُر چرب جذب دارو را حدود یك ساعت به تأخیر انداخته و سطح حداكثر دارو را نیز یك‌سوم كاهش می‌دهند.
زیست دستیابی مطلق سیلدنافیل 40 درصد است.
پخش: دارو به شكل گسترده در بافت‌های بدن پخش شده و به‌طور متوسط حجم پخش 105 لیتر دارد. دارو و متابولیت اصلی و فعال آن 96 درصد به پروتئین‌های پلاسمایی متصل می‌شوند. اتصال پروتئینی آنها مستقل از سطح دارو می‌باشد.
متابولیسم: مسیر اصلی حذف سیلدنافیل، متابولیزه شدن توسط ایزو آنزیم‌های میكروزومی كبدی CYP2C9 و CYP3A4 می‌باشد. - N دزمتیلاسیون منجر به تبدیل سیلدنافیل به متابولیت اصلی در گردش آن می‌شود كه مسؤول حدود 20 درصد از اثرات فارماكولوژیك سیلدنافیل است.
دفع: 80 درصد دارو از راه مدفوع و 13 درصد از راه ادرار دفع می‌گردد.

تداخل دارویی:
ملاحظات اختصاصی
قبل از استفاده از سیلدنافیل به عنوان درمان اختلال نعوظ، لازم است سایر علل ایجادكننده این اختلال بررسی شود.
مصرف همزمان با آب‌ گریپ‌فروت منجر به افزایش خطر سمیت می‌شود و باید از مصرف همزمان آنها پرهیز شود.
نكات قابل توصیه به بیمار
1- در صورت مصرف هر نوع تركیب نیترات، لازم است به پزشك معالج اطلاع داده شود.
2- در صورت بروز كاهش بینایی، مصرف دارو را قطع نموده و به پزشك اطلاع داده شود.
3- استفاده از سیلدنافیل هیچ‌گونه حفاظتی در مقابل بیماری‌های قابل انتقال توسط تماس جنسی ایجاد نمی‌كند.
مصرف در سالمندان: لازم است مصرف این دارو در سالمندان با احتیاط صورت گیرد و ممكن است لازم باشد دوز دارو تنظیم گردد.
مصرف در شیردهی: ترشح سیلدنافیل در شیر مشخص نیست و لازم است در خانم‌های باردار با احتیاط مصرف شود.
مصرف در بارداری: هیچ مطالعه كافی و كنترل شده‌ای در مورد سیلدنافیل در بارداری وجود ندارد.
مکانیسم اثر:
موارد منع مصرف و احتیاط
در حساسیت مفرط به دارو یا هر یك از اجزاء فرمولاسیون و مصرف همزمان (منظم یا غیر منظم) نیترات‌های ارگانیك به هر شکل دارویی منع مصرف دارد.
در بیماران دچار انسداد مسیر خروجی بطن چپ (تنگی آئورت یا كاردیومیوپاتی انسدادی هایپرتروفیك) بیماری عروق كرونری، دیابت، هایپرتانسیون كنترل نشده، هایپرلیپیدمی، سیگاری‌ها، افراد بالای 50 سال، بیماری‌های دژنراتیو رتین، بیماران دچار اختلالات آناتومیك آلت تناسلی، بیماری‌های خونریزی‌دهنده، هایپوتانسیون، آریتمی‌های تهدیدكننده حیات، استروك یا انفاركتوس قلبی طی 6 ماه گذشته، نارسایی قلبی، شرایطی كه بیمار را مستعد پریاپیسم می‌كند، نارسایی كبدی، زخم فعال گوارشی، هایپرتانسیون شریان ریوی و نارسایی كلیوی باید مصرف دارو با احتیاط صورت گیرد.
موارد منع مصرف و احتیاط:
عوارض جانبی
اعصاب مرکزی: سردرد، بی‌خوابی، گیجی، تب، افسردگی، تشنج، میگرن، نورآلژی، سرگیجه.
دستگاه گوارش: سوءهاضمه، اسهال، گاستریت، دیس‌فاژی، خونریزی از ركتوم، استفراغ، کولیت.
قلبی - عروقی: فلاشینگ، آنژین، بلوك AV، ایست قلبی، كاردیومیوپاتی، ترومبوز مغزی، خونریزی داخل مغزی، ادم، نارسایی قلبی، هایپوتانسیون، هایپرتانسیون، ایسكمی میوكارد، انفاركتوس قلبی، طپش قلب، افت فشار خون وضعیتی، شوك، تاكیكاردی، سنكوپ، آریتمی بطنی.
متابولیك: هایپرگلاسیمی، هایپوگلاسیمی، هایپرناترمی، هایپراوریسمی.
عضلانی - اسكلتی: درد عضلانی، پارسترنی، پارگی تاندون.
پوست: قرمزی، راش، درماتیت.
ادراری تناسلی: عفونت مجاری ادراری، سیستیت.
چشم: دید غیر طبیعی، خونریزی چشمی، افزایش فشار داخل چشمی، میدریاز، بیماری عروق رتین یا خونریزی رتین، کاهش میدان بینایی، حساسیت به نور.
گوش، حلق، بینی: خونریزی‌ بینی، كاهش شنوایی، كری، تشدید تنگی نفس، احتقان و آبریزش بینی، سینوزیت.
سایر عوارض: افزایش آنزیم‌های كبدی، واكنش‌های آلرژیك.

اطلاعات دیگر:
طبقه‌بندی فارماكولوژیك: مهاركننده انتخابی فسفودی‌استراز نوع 5.
طبقه‌بندی درمانی: درمان اختلال نعوظ.
طبقه‌بندی مصرف در بارداری: رده B
نام‌های تجاری: Erecto 100, Viagra

اشكال دارویی:
اشكال دارویی:
Tablet: 25, 50, 100mg
اطلاعات دیگر:
طبقه‌بندی فارماكولوژیك: مهاركننده انتخابی فسفودی‌استراز نوع 5.
طبقه‌بندی درمانی: درمان اختلال نعوظ.
طبقه‌بندی مصرف در بارداری: رده B
نام‌های تجاری: Erecto 100, Viagra

برگرفته از : دارونما





عبارت های جستجو شدهعبارت های جستجو شده

() (قرص sildenafil چیست) (قرص sildenafil)