پرسشکده مرجع پرسش و پاسخ فارسی ایران

مسئله‌ی مهم آن است که هرگز از سؤال‌کردن دست برندارید. برای هر حس کنجکاوی، یک پاسخ وجود دارد.

نمی دانید؟! بپرسید!

می دانید؟! پاسخ دهید!


موارد و عوارض مصرف سرترالین (Sertraline) چیست؟ منع مصرف و تداخل دارویی سرترالین چیست؟

1 پاسخ 1

موارد و مقدار مصرف:
موارد و مقدار مصرف
الف) بیماری پانیك یا Post-traumatic stress disorder) PTSD).
بزرگسالان: ابتدا با مقدار mg 25 از راه خوراكی، یك بار در روز شروع كرده و سپس بعد از یك هفته به mg 50 روزانه افزایش داده می‌شود. در صورتی كه هیچ بهبودی حاصل نشود، می‌توان دوز را تا حداكثر mg 200 در روز افزایش داد. لازم است كه همواره از حداقل دوز مؤثر استفاده شود.
ب) بیماری اضطراب در اجتماع (Social anxiety disorder).
بزرگسالان: ابتدا مقدار mg 25 روزانه مصرف می‌شود. پس از یك هفته به mg 50 روزانه افزایش پیدا می‌كند. محدوده معمول مصرف دارو mg 200-50 در روز است. باید از حداقل میزان مؤثر دارو استفاده شده و بیمار به صورت دوره‌ای ارزیابی گردد تا نیاز درمانی درازمدت وی مشخص شود.
پ) افسردگی، وسواس اجباری (OCD).
بزرگسالان: ابتدا mg 50 در روز مصرف می‌شود. سپس دوز دارو بر اساس نیاز و تحمل بیمار با فواصل بیش از یك هفته تنظیم می‌شود.
كودكان 17-13 ساله (تنها در وسواس اجباری) : ابتدا با mg 50 روزانه شروع نموده و سپس با فواصل بیش از یك هفته می‌توان دوز را افزایش داد. حداكثر میزان مصرف mg 200 در روز است.
كودكان 12-6 ساله (تنها در وسواس اجباری) : ابتدا با mg 25 روزانه شروع نموده و سپس با فواصل بیش از یك هفته می‌توان دوز را افزایش داد. حداكثر میزان مصرف mg 200 در روز است.
ت) بیماری اختلال خلق پیش از قاعدگی (PMDD).
زنان: ابتدا با mg 50 روزانه، چه به صورت مداوم و چه در طی فاز لوتئال سیكل قاعدگی، شروع می‌شود. در بیمارانی كه به این دوز پاسخ نمی‌دهند، ممكن است بتوان دوز را در هر سیكل mg 50 افزایش داد و تا mg 150 روزانه یا mg 100 در روز طی فاز لوتئال بالا برد.
ث) انزال زودرس.
بزرگسالان: میزان mg 50-25 به شكل روزانه یا در موارد نیاز مصرف می‌شود.
تنظیم دوز: در بیمارانی كه نارسایی كبدی دارند، از دوزهای پایین ‌تر یا فواصل دوز بیشتری استفاده گردد.
مكانیسم اثر
اثر ضد افسردگی: احتمالاً سرترالین از طریق مهار بازجذب سروتونین در نورون‌های پیش‌سیناپسی در CNS اثر كرده و منجر به طولانی شدن اثر سروتونین می‌گردد.
فارماکوکینتیک
جذب: پس از مصرف خوراكی به خوبی جذب می‌شود؛ سرعت و میزان جذب دارو با مصرف همراه غذا افزایش می‌یابد.
پخش: بیش از 98 درصد دارو به شكل متصل به پروتئین است.
متابولیسم: احتمالاً متابولیسم كبدی دارد؛ دارو به میزان قابل توجهی تحت تأثیر متابولیسم عبور اول كبدی قرار می‌گیرد. -N دزمتیل‌ سرترالین فعالیت كم‌تری نسبت به فرآورده مادر دارد.
دفع: عمدتاً به شكل متابولیت از طریق ادرار و مدفوع دفع می‌شود. متوسط نیمه‌عمر حذف دارو 26 ساعت است. غلظت پلاسمایی پایدار در عرض یك هفته از مصرف روزانه دارو در افراد جوانِ سالم به دست می‌آید.

تداخل دارویی:
ملاحظات اختصاصی
دارو می‌تواند منجر به فعال شدن فاز مانیا یا هایپومانیا در بیماران دچار بیماری‌های سیكلیك شود. باید تغییرات خلقی بیمار ثبت شود و بیماران از نظر تمایل به خودكشی كنترل گردند.
نكات قابل توصیه به بیمار
1- دارو به شكل یك بار در روز، صبح یا عصر، با یا بدون غذا مصرف گردد.
2- از قطع ناگهانی دارو پرهیز شود.
3- از مصرف الكل حین استفاده از این دارو پرهیز شود و جهت مصرف داروهای بدون نسخه با پزشك مشورت شود
مصرف در سالمندان: در سالمندان كلیرانس پلاسمایی دارو آهسته‌تر است. مطالعات نشان می‌دهند كه ممكن است 3-2 هفته از مصرف روزانه دارو زمان ببرد تا غلظت سرمی‌ پایدار ایجاد گردد.
باید بیماران از نظر عوارض جانبی وابسته به دوز، از نزدیك كنترل شوند. احتمال ایجاد هایپوناترمی و SIADH گذرا در سالمندان بیش از افراد جوان است.
مصرف در كودكان: اثربخشی این دارو در افسردگی ماژور، بیماری پانیك، PTSD، PMDD یا بیماری اضطراب در اجتماع قطعی نشده است. ممكن است در بعضی از بیماران تمایل به خودكشی افزایش پیدا كند اما نقش این دارو واضح نیست.
مصرف در شیردهی: سرترالین و -N دزمتیل سرترالین در شیر پخش می‌شوند.
مکانیسم اثر:
موارد منع مصرف و احتیاط
در بیمارانی كه به سرترالین یا سایر اجزاء دارو حساسیت مفرط داشته و در بیمارانی كه در حال مصرف یك مهاركننده MAO یا پیموزاید هستند، منع مصرف دارد.
در بیمارانی كه در خطر خودكشی هستند، در كسانی كه دچار تشنج می‌باشند یا در بیماری‌ها یا شرایطی كه بر متابولیسم یا پاسخ‌های همودینامیك اثر می‌گذارند با احتیاط مصرف شود.
موارد منع مصرف و احتیاط:
عوارض جانبی
اعصاب مركزی: بی‌قراری، اضطراب، گیجی، خستگی، سردرد، هایپرتونی، بی‌خوابی، كاهش حس اندام‌ها، پارستزی، بی‌خوابی، ترمور، پرش عضلانی.
قلبی - عروقی: درد قفسه سینه، گُرگرفتگی، طپش قلب.
دستگاه گوارش: درد شكمی، بی‌اشتهایی، یبوست، اسهال، خشكی دهان، نفخ، سوء هاضمه، ‌افزایش اشتها، مدفوع شل، تهوع، استفراغ، تشنگی.
ادراری - تناسلی: دیزوری، اختلال عملكرد جنسی، ناكچوری، پلی‌اوری.
عضلانی - اسكلتی: میالژی.
پوست: تعریق، خارش، راش.
مسمومیت و درمان
تجربیات در مورد مصرف بیش از حد سرترالین محدود می‌باشد.
درمان عمدتاً حمایتی است. لازم است راه هوایی بیمار برقرار شده و تهویه مكانیكی كافی ایجاد گردد.
در مطالعات اخیر ارزش استفاده از ایجاد تهوع یا لاواژ زیر سؤال رفته و بهتر است از شاركول فعال استفاده شود تا به دارو در دستگاه گوارش متصل گردد.
هیچ آنتی‌دوت اختصاصی برای سرترالین وجود ندارد و بهتر است علائم حیاتی بیمار از نزدیك كنترل شود. از آنجایی‌كه دارو حجم پخش بالایی دارد، احتمالاً همودیالیز، دیالیز صفاقی یا دیورز فورسه چندان مفید نیستند.

اطلاعات دیگر:
طبقه‌بندی فارماكولوژیك: SSRI (مهاركننده انتخابی بازجذب سروتونین).
طبقه‌بندی درمانی: ضد افسردگی.
طبقه‌بندی مصرف در بارداری: رده C
نام‌های تجاری: Asentra, Zoloft

اشكال دارویی:
اشكال دارویی:
Tablet: 25, 50, 100mg
Capsule: 50, 100mg
اطلاعات دیگر:
طبقه‌بندی فارماكولوژیك: SSRI (مهاركننده انتخابی بازجذب سروتونین).
طبقه‌بندی درمانی: ضد افسردگی.
طبقه‌بندی مصرف در بارداری: رده C
نام‌های تجاری: Asentra, Zoloft

برگرفته از : دارونما



من پاسخ بهتری دارم !


عبارت های جستجو شدهعبارت های جستجو شده

() (تداخل دارویی سرترالین)