پرسشکده مرجع پرسش و پاسخ فارسی ایران

مسئله‌ی مهم آن است که هرگز از سؤال‌کردن دست برندارید. برای هر حس کنجکاوی، یک پاسخ وجود دارد.

نمی دانید؟! بپرسید!

می دانید؟! پاسخ دهید!


موارد و عوارض مصرف هالوپریدول (Haloperidol) چیست؟ منع مصرف و تداخل دارویی هالوپریدول چیست؟

1 پاسخ 1

موارد و مقدار مصرف:
موارد و مقدار مصرف
الف) اختلالات سایكوتیك.
بزرگسالان: مقدار مصرف برای هر فرد و علائم مختلف جداگانه تعیین می‌شود. ابتدا، مقدار 5-0.5 میلی‌گرم دو یا سه بار در روز از راه خوراكی و یا 5-2 میلی‌گرم هر 8-4 ساعت از راه تزریق عضلانی مصرف می‌گردد، و در صورت نیاز، برای كنترل سریع علائم، مقدار مصرف به سرعت افزایش می‌یابد. حداكثر مقدار مصرف خوراكی mg/day 100 است. مقادیر بیش از 100 میلی‌گرم برای موارد بسیار شدید و مقاوم مصرف شده است.
كودكان 3 تا 12 سال با وزن 15 تا 40 كیلوگرم: با دوز 0.5 میلی‌گرم خوراكی روزانه که در دو یا سه دوز منقسم شروع می‌شود. این دوزاژ می‌تواند به اندازه 0.5 میلی‌گرم روزانه در فواصل 5 تا 7 روز افزایش یابد. ادامه درمان با دوزاژ mg/kg 0.15-0.05 روزانه در دو یا سه دوز منقسم می‌باشد.
ب) كنترل اختلالات سایكوتیك مزمن در بیمارانی كه به درمان طولانی‌مدت احتیاج دارند.
بزرگسالان: مقدار 100 میلی‌گرم از هالوپریدول دكانوات هر چهار هفته تزریق عضلانی می‌شود. اطلاعات با دوزهای بیشتر از 450 میلی‌گرم در ماه محدود است.
پ) كنترل تیك و صداهای ناخواسته در سندرم Gilles de la Tourette.
بزرگسالان: مقدار 2-0.5 میلی‌گرم دو یا سه بار در روز از راه خوراكی مصرف می‌شود. مقدار مصرف بر حسب نیاز افزایش می‌یابد.
كودكان 12-3 ساله: مقدار mg/kg/day 0.05-0.075 در دو یا سه دوز منقسم مصرف می‌شود.
ت) دلیریوم.
بزرگسالان: 1 تا 2 میلی‌گرم وریدی هر 2 تا 4 ساعت.
مكانیسم اثر
اثر ضد سایكوتیك: به نظر می‌رسد هالوپریدول با انسداد شدید پس‌سیناپسی گیرنده‌های دوپامین در سیستم اعصاب مركزی (CNS)، اثرات ناشی از دوپامین را مهار می‌سازد. اثرات فارماكولوژیك این دارو شبیه داروهای ضد سایكوتیك پیپرازینی است. مكانیسم اثر هالوپریدول در سندرم Gilles de la Tourertte مشخص نیست.
هالوپریدول دارای بسیاری از اثرات محیطی و مركزی دیگری نیز می‌باشد. این دارو اثرات ضد كولینرژیك محیطی ضعیف و ضد استفراغ دارد و گیرنده‌های آلفا و گانگلیونی را مسدود می‌كند و فعالیت ناشی از هیستامین و سروتونین را مهار می‌سازد. از مهم‌ترین عوارض جانبی این دارو عوارض اكستراپیرامیدال است.
فارماکوکینتیک
جذب: سرعت و میزان جذب این دارو به روش مصرف آن بستگی دارد. فراهم‌زیستی ناشی از جذب قرص‌ها 60 درصد است.
پخش: به‌طور گسترده در بدن انتشار می‌یابد و غلظت زیاد آن در بافت چربی یافت می‌شود. 92-90 درصد به پروتئین پیوند می‌یابد.
متابولیسم: به میزان زیادی در كبد متابولیزه، می‌شود. فقط یك متابولیت فعال دارد كه ممكن است نسبت به داروی اصلی فعالیت كمتری داشته باشد.
دفع: حدود 40 درصد داروی مصرف شده طی پنج روز از طریق ادرار و حدود 15 درصد آن از مدفوع و از طریق مجرای صفراوی دفع می‌شود.

تداخل دارویی:
عوارض جانبی
اعصاب مركزی: نشانه‌های اكستراپیرامیدال شدید، دیسكینزی دیررس، رخوت، خواب‌آلودگی، سندرم نورولپتیك بدخیم، سرگیجه، سردرد، بی‌خوابی.
قلبی - عروقی: تاکی کاردی، تغییرات EKG، هیپرتانسیون، هیپوتانسیون.
چشم: تاری دید.
دستگاه گوارش: خشكی دهان، یبوست، تهوع، استفراغ، بی‌اشتهایی، اسهال، سوء هاضمه.
ادراری - تناسلی: احتباس ادرار، پریاپیزم، بی‌نظمی قاعدگی.
خون: لكوپنی، لكوسیتوز.
مسمومیت و درمان
تظاهرات بالینی: ضعف CNS كه با خواب عمیق و غیر قابل بیدار كردن و احتمال اغما مشخص می‌شود، كمی یا زیادی فشار خون، نشانه‌های اكستراپیرامیدال، دیستونی، حركات غیر ارادی و غیر طبیعی عضلانی، آشفتگی، حملات تشنجی، آریتمی، تغییرات EKG (ممكن است طولانی شدن فاصله Q-T و تاكی‌كاردی بطنی Torsades de pointes را نشان دهد)، هیپرترمی یا هیپوترمی، و اختلال كار سیستم اعصاب خودكار.
درمان: بهبود عوارض ناشی از مصرف بیش از حد هالوپریدول دكانوات، به علت اثر طولانی آن، به زمان طولانی‌تری احتیاج دارد.
درمان علامتی و حمایتی است و شامل حفظ علائم حیاتی، حفظ راه تنفسی، تثبیت درجه حرارت بدن، و حفظ تعادل مایعات و الكترولیت‌ها می‌شود. برای ایجاد استفراغ، با توجه به خاصیت ضد استفراغ هالوپریدول و خطر آسپیراسیون، می‌توان از شربت ایپكا استفاده كرد. شستشوی معده نیز ممكن است مفید باشد، و به دنبال آن، می‌توان ذغال فعال و مسهل نمكی مصرف كرد. دیالیز در این مورد كمكی نمی‌كند.
درجه حرارت بدن در صورت لزوم باید تنظیم گردد. كمی فشار خون را می‌توان با تزریق وریدی مایعات درمان كرد. اپی‌نفرین نباید مصرف شود. می‌توان تشنج را با تزریق دیازپام یا باربیتورات‌ها، آریتمی را با داروهای ضد‌ آریتمی و مونیتور كردن ECG و واكنش‌های اكستراپیرامیدال را با تجویز mg 2-1 بنزتروپین یا تزریق دیفن هیدرامین به مقدار mg 50-10 درمان كرد.
مکانیسم اثر:
موارد منع مصرف و احتیاط
موارد منع مصرف: حساسیت مفرط شناخته شده نسبت به هالوپریدول و فنوتیازین‌ها، اختلالات همراه با اغما، پاركینسون یا ضعف CNS.
موارد احتیاط : در سالمندان یا بیماران ضعیف، در بیماران با سابقه تشنج، اختلالات الكتروانسفالوگرام، مشكلات قلبی - عروقی، آلرژی، گلوكوم با زاویه بسته، یا احتباس ادرار و در كسانی كه داروهای ضد انعقاد، ضد تشنج، ضد پاركینسون یا لیتیم مصرف می‌كنند با احتیاط مصرف شود.
موارد منع مصرف و احتیاط:
اثر بر آزمایشهای تشخیصی
هالوپریدول می‌تواند ارزش تست‌های عملكردی كبد را افزایش دهد. همچنین می‌تواند شمارش گلوبول‌های سفید را افزایش یا كاهش دهد.

اطلاعات دیگر:
طبقه‌بندی فارماكولوژیك: دسته بوتیروفنون.
طبقه‌بندی درمانی: ضد سایكوز.
طبقه‌بندی مصرف در بارداری: رده C
نام‌های تجاری: Haldol
ملاحظات اختصاصی
از قطع ناگهانی مصرف دارو خودداری شود، مگر آنكه عوارض شدید جانبی بروز کند.
به علت این‌كه قطع ناگهانی دارو ممكن است عوارض جانبی شدیدی ایجاد كند، دوز دارو را در مدت چند هفته كم كنید.
این دارو عوارض قلبی - عروقی كمی دارد. به همین دلیل در بیماران با مشكلات قلبی ارجح است.
بیماران را به صورت دوره‌ای از نظر عوارض اكستراپیرامیدال و دیسكینزی تأخیری بررسی كنید.
مقدار 2 میلی‌گرم هالوپریدول از نظر درمانی معادل 100 میلی‌گرم كلرپرومازین است.
در صورت تغییر شكل مصرف دارو از قرص به شكل تزریقی دكانوات آن، بیمار باید 20-10 برابر مصرف خوراكی روزانه هالوپریدول را در یك ماه (حداكثر 100 میلی‌گرم) مصرف كند.
نكات قابل توصیه به بیمار
تا مشخص شدن پاسخ CNS به دارو، از انجام فعالیت‌هایی كه نیاز به هوشیاری كامل و تعادل خوب پسیكوموتور دارند، خودداری كنید. خواب‌آلودگی و سرگیجه معمولاً بعد از چند هفته مصرف دارو قطع شود.
از مصرف همزمان دارو یا الكل یا داروهای مضعف دیگر خودداری كنید.
مصرف در سالمندان:
1- مصرف این دارو مخصوصاً برای درمان آشفتگی همراه با زوال عقل پیری مؤثر است.
2- بیماران سالخورده معمولاً به مقادیر اولیه كمتر و تنظیم تدریجی‌تر مقدار مصرف احتیاج دارند.
3- دیسكینزی تأخیری در افراد سالمند به ویژه در خانم‌های مسن بیشتر اتفاق می‌افتد.
مصرف در كودكان: مصرف هالوپریدول به صورت خوراكی در كودكان كوچكتر از سه سال توصیه نمی‌شود.

اشكال دارویی:
اشكال دارویی:
Tablet: 0.5, 2, 5mg
Injection: 5, 50 mg/ml
Solution: 2 mg/ml
اطلاعات دیگر:
طبقه‌بندی فارماكولوژیك: دسته بوتیروفنون.
طبقه‌بندی درمانی: ضد سایكوز.
طبقه‌بندی مصرف در بارداری: رده C
نام‌های تجاری: Haldol
ملاحظات اختصاصی
از قطع ناگهانی مصرف دارو خودداری شود، مگر آنكه عوارض شدید جانبی بروز کند.
به علت این‌كه قطع ناگهانی دارو ممكن است عوارض جانبی شدیدی ایجاد كند، دوز دارو را در مدت چند هفته كم كنید.
این دارو عوارض قلبی - عروقی كمی دارد. به همین دلیل در بیماران با مشكلات قلبی ارجح است.
بیماران را به صورت دوره‌ای از نظر عوارض اكستراپیرامیدال و دیسكینزی تأخیری بررسی كنید.
مقدار 2 میلی‌گرم هالوپریدول از نظر درمانی معادل 100 میلی‌گرم كلرپرومازین است.
در صورت تغییر شكل مصرف دارو از قرص به شكل تزریقی دكانوات آن، بیمار باید 20-10 برابر مصرف خوراكی روزانه هالوپریدول را در یك ماه (حداكثر 100 میلی‌گرم) مصرف كند.
نكات قابل توصیه به بیمار
تا مشخص شدن پاسخ CNS به دارو، از انجام فعالیت‌هایی كه نیاز به هوشیاری كامل و تعادل خوب پسیكوموتور دارند، خودداری كنید. خواب‌آلودگی و سرگیجه معمولاً بعد از چند هفته مصرف دارو قطع شود.
از مصرف همزمان دارو یا الكل یا داروهای مضعف دیگر خودداری كنید.
مصرف در سالمندان:
1- مصرف این دارو مخصوصاً برای درمان آشفتگی همراه با زوال عقل پیری مؤثر است.
2- بیماران سالخورده معمولاً به مقادیر اولیه كمتر و تنظیم تدریجی‌تر مقدار مصرف احتیاج دارند.
3- دیسكینزی تأخیری در افراد سالمند به ویژه در خانم‌های مسن بیشتر اتفاق می‌افتد.
مصرف در كودكان: مصرف هالوپریدول به صورت خوراكی در كودكان كوچكتر از سه سال توصیه نمی‌شود.

برگرفته از : دارونما



من پاسخ بهتری دارم !


عبارت های جستجو شدهعبارت های جستجو شده

(هالوپریدول) (قرص هالوپریدول) (هالوپریدول چیست) (قرص هالوپریدول برای چیست) (هالوپریدول 0.5) (عوارض هالوپریدول) (هالوپريدول چيست؟) (عوارض قرص هالوپریدول) () (هالو پریدول) (هالوپریدول 0.5 چیست) (قرص هالوپریدول برای درمان چیست) (هالوپریدول ) (عوارض هالوپریدول 0.5) (قرص هالوپريدول) (قطره هالوپریدول چیست؟) (قطع قرص هالو پریدول ) (قرص هالوپریدول چیست) (قطره هالوپریدول) (قرص هالو پریدول) (هالوپریدول 5) (موارد مصرف قرص هالوپریدول) (عوارض داروی هالوپریدول) (موارد مصرف هالوپریدول) (داروی هالوپریدول) (قرص هالوپریدول 5 0) (مقدار مصرف قطره هالوپریدول) (هالوپریدول 0.5 میلی گرم) (هالوپرايدول)