پرسشکده مرجع پرسش و پاسخ فارسی ایران

مسئله‌ی مهم آن است که هرگز از سؤال‌کردن دست برندارید. برای هر حس کنجکاوی، یک پاسخ وجود دارد.

نمی دانید؟! بپرسید!

می دانید؟! پاسخ دهید!


موارد و عوارض مصرف ریواستیگمین (Rivastigmine) چیست؟ منع مصرف و تداخل دارویی ریواستیگمین چیست؟

1 پاسخ 1

موارد و مقدار مصرف:
موارد و مقدار مصرف
الف) درمان علامتی بیماران با آلزایمر خفیف ـ متوسط.
بزرگسالان: ابتدا 1.5 میلی گرم دو بار در روز همراه غذا تجویز شود. در صورت تحمل می‌توان بعد از دو هفته دوز را به 3 میلی گرم دو بار در روز افزایش داد. دوزهای 4.5 میلی گرم یا 6 میلی گرم دوبار در روز را در صورت تحمل دوز قبلی به فاصله دو هفته می‌توان تجویز كرد. دوز مؤثر مصرف 6 تا 12 میلی گرم روزانه و حداكثر مقدار مصرف 12 میلی گرم روزانه می‌باشد.
ب) دمانس خفیف ـ متوسط در بیماری پاركینسون.
بزرگسالان: ابتدا 1.5 میلی گرم دوبار در روز تجویز شود. در صورت تحمل می‌توان دوز را به ترتیب در فواصل 4 هفته‌ای به 3، 4.5 و 6 میلی گرم دو بار در روز افزایش داد.
مكانیسم اثر
اثر بر روی عملكرد شناختی: دارو باعث افزایش سطح استیل كولین با مهار هیدرولیز آن توسط كولین استراز می‌شود. استیل كولین احتمالاً نوروترانسمیتر اصلی است كه در بیماری آلزایمر كاهش می‌یابد.

تداخل دارویی:
عوارض جانبی
اعصاب مرکزی: واكنش های تهاجمی، آژیتاسیون، اضطراب، ضعف، گیجی، اعتقادات توهمی، افسردگی، خستگی، توهم، سردرد، بی خوابی، بی حالی، تحریك پذیری، افكار پارانوئید، ‌درد، خواب آلودگی، سنكوپ، ترمور، سرگیجه.
قلبی ـ عروقی: درد قفسه سینه، افزایش فشارخون، ادم محیطی.
دستگاه گوارش: دردهای شكمی، بی اشتهایی، یبوست، اسهال، سوءهاضمه، نفخ، تهوع، ‌استفراغ.
اسكلتی ـ عضلانی: آراترالژی، درد كمر، شكستگی استخوان.
تنفسی: برونشیت، سرفه، ‌عفونتهای تنفسی فوقانی.
پوست: افزایش تعریق، بثورات جلدی.
سایر عوارض: فارنژیت، رینیت، كاهش وزن، بی اختیاری ادراری، عفونت مجاری ادراری، علائم شبه آنفلوآنزا.
مسمومیت و درمان
مصرف بیش از حد باعث واكنش های كولینرژیك مانند تهوع شدید، استفراغ، افزایش بزاق، تعریق، ‌برادیكاردی، افت فشار خون، ضعف عضلانی، دپرسیون و كلاپس تنفسی و تشنج می‌شود.
تجویز دارو را برای 24 ساعت متوقف كنید. در صورت تهوع و استفراغ شدید داروی ضد استفراغ تجویز كنید. بدلیل نیمه عمر كوتاه دیالیز توصیه نمی‌شود.
مکانیسم اثر:
فارماكوكینتیك
جذب: دارو به سرعت جذب می‌شود. غذا زمان رسیدن به اوج اثر را حدود یك ساعت به تأخیر می‌اندازد. فراهمی زیستی مطلق دارد 36 درصد است.
پخش: به طور گسترده در بدن پخش می‌شود. از سد خونی مغزی عبور می‌كند. حدود 40 درصد به پروتئینهای پلاسما اتصال می‌یابد.
متابولیسم: به سرعت و به طور گسترده متابولیزه می‌شود.
دفع: عمدتاً از راه كلیه دفع می‌شود. نیمه عمر در افراد با عملكرد كلیوی نرمال 1.5 ساعت است.
موارد منع مصرف و احتیاط:
تداخل دارویی
مصرف همزمان داروهای آنتی كولینرژیك با اثرات دارو تداخل می‌كند.
مصرف همزمان بتانكول، سوكسینیل كولین، سایر بلوك كننده‌های عصبی ـ عضلانی یا آگونیست‌های كولینرژیك اثرات سینرژیسم با دارو دارد.
نیكوتین باعث افزایش کلیرانس دارو می‌شود.

اطلاعات دیگر:
طبقه‌بندی فارماكولوژیك: مهار كننده كولین استراز.
طبقه‌بندی درمانی: درمان آلزایمر.
طبقه‌بندی مصرف در بارداری: رده B
نام‌های تجاری: Exelon
ملاحظات اختصاصی
1- دارو باعث عوارض گوارشی قابل توجه مانند تهوع، استفراغ، ‌بی اشتهایی‌ و كاهش وزن می‌شود كه ضمن مصرف دوز نگهدارنده كمتر دیده می‌شود.
2- بعد از قطع موقتی دارو، تجویز مجدد دارو می‌تواند باعث استفراغ شدید شود. در صورت قطع دارو برای چند روز، دارو را با دوز ابتدایی آغاز كرده و مجدداً افزایش دهید.
3- دارو باعث بهبود قابل توجهی در حافظه نمی‌شود. با پیشرفت بیماری، اثرات دارو كاهش می‌یابد.
4- بیماران با سابقه خونریزی گوارشی، سابقه مصرف NSAID، آریتمی، تشنج و بیماریهای ریوی بدقت مانیتور كنید.
نكات قابل توصیه به بیمار
1- هرگونه وقوع اسهال، تهوع و استفراغ را گزارش كنید.
2- دارو باعث بهبود اندكی در وضعیت حافظه می‌شود و تنها ممكن است كمی پیشرفت بیماری را كند كند.
3- دارو را همراه غذا، صبح و بعد از ظهر مصرف كنید.
4- قبل از مصرف داروهای بدون نسخه با پزشك یا داروساز خود مشورت كنید.

اشكال دارویی:
اشكال دارویی:
Capsule: 1.5, 3, 4.5, 6mg
اطلاعات دیگر:
طبقه‌بندی فارماكولوژیك: مهار كننده كولین استراز.
طبقه‌بندی درمانی: درمان آلزایمر.
طبقه‌بندی مصرف در بارداری: رده B
نام‌های تجاری: Exelon
ملاحظات اختصاصی
1- دارو باعث عوارض گوارشی قابل توجه مانند تهوع، استفراغ، ‌بی اشتهایی‌ و كاهش وزن می‌شود كه ضمن مصرف دوز نگهدارنده كمتر دیده می‌شود.
2- بعد از قطع موقتی دارو، تجویز مجدد دارو می‌تواند باعث استفراغ شدید شود. در صورت قطع دارو برای چند روز، دارو را با دوز ابتدایی آغاز كرده و مجدداً افزایش دهید.
3- دارو باعث بهبود قابل توجهی در حافظه نمی‌شود. با پیشرفت بیماری، اثرات دارو كاهش می‌یابد.
4- بیماران با سابقه خونریزی گوارشی، سابقه مصرف NSAID، آریتمی، تشنج و بیماریهای ریوی بدقت مانیتور كنید.
نكات قابل توصیه به بیمار
1- هرگونه وقوع اسهال، تهوع و استفراغ را گزارش كنید.
2- دارو باعث بهبود اندكی در وضعیت حافظه می‌شود و تنها ممكن است كمی پیشرفت بیماری را كند كند.
3- دارو را همراه غذا، صبح و بعد از ظهر مصرف كنید.
4- قبل از مصرف داروهای بدون نسخه با پزشك یا داروساز خود مشورت كنید.

برگرفته از : دارونما



من پاسخ بهتری دارم !


عبارت های جستجو شدهعبارت های جستجو شده

(ریواستیگمین) (قرص ریواستیگمین) (ریواستیگمین چیست) () (عوارض ریواستیگمین) (کپسول ریواستیگمین)