پرسشکده مرجع پرسش و پاسخ فارسی ایران

مسئله‌ی مهم آن است که هرگز از سؤال‌کردن دست برندارید. برای هر حس کنجکاوی، یک پاسخ وجود دارد.

نمی دانید؟! بپرسید!

می دانید؟! پاسخ دهید!


موارد و عوارض مصرف ربیف (سینووکس) (Interferon beta-1a) چیست؟ منع مصرف و تداخل دارویی ربیف (سینووکس) چیست؟

1 پاسخ 1

موارد و مقدار مصرف:
موارد و مقدار مصرف
الف) كاهنده سرعت پیشرفت ناتوانی فیزیكی و كاهنده تعداد حملات بیماری مولتیپل اسكلروزیس.
آوونكس و سیناوكس
بزرگسالان: 30 میكروگرم عضلانی یك بار در هفته.
ربیف
بزرگسالان: دارو با دوز 8.8 میكروگرم، زیر جلدی 3 بار در هفته آغاز و به مدت 2 هفته با این دوز ادامه می‌یابد. سپس دوز 22 میكروگرم به مدت 2 هفته و در نهایت با دوز 44 میكروگرم 3 بار در هفته به‌صورت زیر جلدی ادامه می‌یابد.
تعدیل دوز: در صورت بروز لکوپنی یا افزایش آنزیم‌های كبدی (افزایش ALT به میزان 5 برابر مقدار طبیعی) دوز ربیف 20 تا 50 درصد باید كاهش یابد. در صورت بروز یرقان یا سایر علائم آسیب كبدی مصرف دارو باید متوقف گردد.
ب) بیماران با اولین حمله مولتیپل اسكلروزیس در صورت مطابق بودن تصویر MRI با بیماری.
آوونكس و سیناوكس
بزرگسالان: 30 میكروگرم عضلانی یك بار در هفته.
مكانیسم اثر
ضد ویروس و عملكرد تنظیم كنندگی سیستم ایمنی: پاسخ بیولوژیكی و خاصیت تصحیح كنندگی اینترفرون بتا - 1 از طریق تداخل با رسپتورهای اختصاصی در سطح سلول انجام می‌شود. اتصال به این رسپتورها باعث بیان برخی ژن‌ها و در نهایت تولید تركیباتی می‌گردد كه احتمالاً در بیماری مولتیپل اسكلروزیس مؤثر هستند.

تداخل دارویی:
عوارض جانبی
اعصاب مركزی: آتاكسی، افسردگی، گیجی، خستگی، تب، سردرد، هایپرتونی، كسالت و بی حالی، درد، تشنج، خواب آلودگی، اختلال در صحبت كردن، تمایل به خودكشی و سنكوپ.
قلبی- عروقی: درد سینه، اتساع عروقی.
گوش و حلق و بینی: دید غیر طبیعی، كاهش شنوایی، التهاب گوش میانی و سینوزیت.
دستگاه گوارش: درد شكمی، بی اشتهایی، اسهال، خشكی دهان، سوء هاضمه و تهوع.
ادراری - تناسلی: تكرر ادرار، كیست تخمدان، بی اختیاری ادرار، واژینیت.
خونی: آنمی، لكوپنی، لنفادنوپاتی، پان سیتوپنی، ترومبوسیتوپنی.
كبدی: هپاتیت اتوایمیون، افزایش بیلی روبین خون، آسیب كبدی و هپاتیت.
متابولیك: پر كاری تیروئید و كم كاری تیروئیدی.
اسكلتی - عضلانی: درد مفاصل، درد عضلانی و اسپاسم عضلانی.
تنفسی: تنگی نفس و عفونت دستگاه تنفسی فوقانی.
پوست: ریزش مو، اكیموز (در ناحیه تزریق)، واكنش محل تزریق و كهیر.
سایر عوارض: لرز، نشانه‌های شبه آنفلوآنزا، هرپس سیمپلكس، هرپس زوستر، عفونت، تولید آنتی بادی‌های خنثی كننده دارو.
مسمومیت و درمان
اطلاعاتی در این مورد موجود نمی‌باشد.
مکانیسم اثر:
فارماكوكینتیك
جذب: اطلاعاتی موجود نیست.
پخش: اطلاعاتی موجود نیست.
متابولیسم: اطلاعاتی موجود نیست.
دفع: متعاقب تزریق عضلانی نیمه عمر دفعی دارو 10 ساعت می‌باشد.
موارد منع مصرف و احتیاط:
اثر بر آزمایشهای تشخیصی
این دارو ممكن است باعث افزایش بیلی روبین، ALT وAST شود. همچنین ممكن است بیمار دچار كاهش سطح هموگلوبین و هماتوكریت شود. احتمال افزایش یا كاهش تست‌های تیروئیدی وجود دارد.
بیمار ممكن است با افزایش ائوزینوفیل و یا كاهش WBC و پلاكت مواجه شود.

اطلاعات دیگر:
طبقه‌بندی فارماكولوژیك: تصحیح كننده پاسخ بیولوژیك.
طبقه‌بندی درمانی: ضد ویروس - تنظیم كننده سیستم ایمنی.
طبقه‌بندی مصرف در بارداری: رده C
نام‌های تجاری: Avonex, Actorif, Actovex, Rebif
ملاحظات اختصاصی
1 - قبل از شروع درمان و به صورت دوره‌ای WBC، تعداد پلاكت‌ها، و عملكرد كبدی باید بررسی شود.
2 - به صورت نادر احتمال نارسایی كبدی با مصرف آوونكس وجود دارد.
3 - پس از هر بار مصرف ربیف مقادیر باقیمانده باید به صورت صحیح دور ریخته شود.
4 - به منظور كاهش درد در ناحیه تزریق و یا پوشش علائم شبه آنفلوآنزا می‌توان از داروهای ضد درد یا ضد تب استفاده كرد.
5 - با مصرف اینترفرون نوع 1a احتمال افسردگی و افكار خودكشی وجود دارد. اگر چه مشخص نیست این مورد در اثر ماهیت بیماری بوده و یا در رابطه با مصرف دارو می‌باشد. بیمار باید تحت نظارت باشد.
6 - به دلیل احتمال خطا با واژه IU، بهتر است از واژه "International Unit" استفاده گردد.
7 - اگرچه مصرف این دارو دارای اثرات مستقیم قلبی - عروقی نمی‌باشد، با این حال به دلیل ایجاد عارضه شبه آنفلوآنزا كه حالتی استرس زا برای قلب و عروق محسوب می‌شود، در مورد بیماران با سابقه بیماریهای قلبی همچون آنژین صدری، نارسایی قلبی و یا آریتمی بیمار باید تحت نظارت باشد.
8 - محل مناسب نگهداری دارو یخچال می‌باشد. در صورت عدم وجود شرایط مناسب، دارو را می‌توان برای مدت 30 روز در دمای 25 درجه سانتیگراد نگهداری نمود.
9 - سرنگهای از پیش پر شده آوونكس باید در یخچال نگهداری شده و حداقل 30 دقیقه قبل از مصرف در دمای اطاق قرار داده شوند. در این صورت تا 12 ساعت بعد از خروج از یخچال قابل تزریق می‌باشند. از گرم كردن سرنگها جداً خودداری شود.
نكات قابل توصیه به بیمار
1 - بیماران به هیچ عنوان نباید دوز یا دستور مصرف دارو را تغییر دهند.
2 - در صورت فراموشی یك دوز دارو، دوز فراموش شده در اسرع وقت باید استفاده گردد.
3 - فاصله بین 2 تزریق دارو نباید از 2 روز كمتر باشد.
4 - به بیمار نحوه نگهداری صحیح دارو را آموزش دهید.
5 - عارضه شبه آنفلوآنزا با مصرف دارو شایع بوده و بنابراین به منظور به حداقل رساندن مشكل توصیه به مصرف استامینوفن می‌شود.
6 - هر گونه نشانه‌ای مربوط به افسردگی و یا افكار خودكشی و حتی بروز سایر عوارض ناخواسته را گزارش نمایید.
7 - به خانم‌های در سنین باروری توصیه نمایید در زمان مصرف دارو نباید باردار شوند. در صورت بارداری بیمار باید مصرف دارو را متوقف و به پزشك خود اطلاع دهد.
مصرف در كودكان: اثر بخشی و ایمنی این دارو در افراد زیر 18 سال مشخص نشده است.
مصرف در شیردهی: اطلاعاتی مبنی بر ترشح دارو در شیر در دسترس نمی‌باشد. زمان مصرف دارو و مزایا و معایب آن را در شیردهی در نظر بگیرید.
مصرف در بارداری: در صورت باردار شدن بیمار از مصرف دارو باید خودداری شود.

اشكال دارویی:
اشكال دارویی:
Injection: 12 Million U (44 mcg), 12 Million/ml, 0.5ml (30mcg)
Injection, powder: 6 Million U (30mcg)
اطلاعات دیگر:
طبقه‌بندی فارماكولوژیك: تصحیح كننده پاسخ بیولوژیك.
طبقه‌بندی درمانی: ضد ویروس - تنظیم كننده سیستم ایمنی.
طبقه‌بندی مصرف در بارداری: رده C
نام‌های تجاری: Avonex, Actorif, Actovex, Rebif
ملاحظات اختصاصی
1 - قبل از شروع درمان و به صورت دوره‌ای WBC، تعداد پلاكت‌ها، و عملكرد كبدی باید بررسی شود.
2 - به صورت نادر احتمال نارسایی كبدی با مصرف آوونكس وجود دارد.
3 - پس از هر بار مصرف ربیف مقادیر باقیمانده باید به صورت صحیح دور ریخته شود.
4 - به منظور كاهش درد در ناحیه تزریق و یا پوشش علائم شبه آنفلوآنزا می‌توان از داروهای ضد درد یا ضد تب استفاده كرد.
5 - با مصرف اینترفرون نوع 1a احتمال افسردگی و افكار خودكشی وجود دارد. اگر چه مشخص نیست این مورد در اثر ماهیت بیماری بوده و یا در رابطه با مصرف دارو می‌باشد. بیمار باید تحت نظارت باشد.
6 - به دلیل احتمال خطا با واژه IU، بهتر است از واژه "International Unit" استفاده گردد.
7 - اگرچه مصرف این دارو دارای اثرات مستقیم قلبی - عروقی نمی‌باشد، با این حال به دلیل ایجاد عارضه شبه آنفلوآنزا كه حالتی استرس زا برای قلب و عروق محسوب می‌شود، در مورد بیماران با سابقه بیماریهای قلبی همچون آنژین صدری، نارسایی قلبی و یا آریتمی بیمار باید تحت نظارت باشد.
8 - محل مناسب نگهداری دارو یخچال می‌باشد. در صورت عدم وجود شرایط مناسب، دارو را می‌توان برای مدت 30 روز در دمای 25 درجه سانتیگراد نگهداری نمود.
9 - سرنگهای از پیش پر شده آوونكس باید در یخچال نگهداری شده و حداقل 30 دقیقه قبل از مصرف در دمای اطاق قرار داده شوند. در این صورت تا 12 ساعت بعد از خروج از یخچال قابل تزریق می‌باشند. از گرم كردن سرنگها جداً خودداری شود.
نكات قابل توصیه به بیمار
1 - بیماران به هیچ عنوان نباید دوز یا دستور مصرف دارو را تغییر دهند.
2 - در صورت فراموشی یك دوز دارو، دوز فراموش شده در اسرع وقت باید استفاده گردد.
3 - فاصله بین 2 تزریق دارو نباید از 2 روز كمتر باشد.
4 - به بیمار نحوه نگهداری صحیح دارو را آموزش دهید.
5 - عارضه شبه آنفلوآنزا با مصرف دارو شایع بوده و بنابراین به منظور به حداقل رساندن مشكل توصیه به مصرف استامینوفن می‌شود.
6 - هر گونه نشانه‌ای مربوط به افسردگی و یا افكار خودكشی و حتی بروز سایر عوارض ناخواسته را گزارش نمایید.
7 - به خانم‌های در سنین باروری توصیه نمایید در زمان مصرف دارو نباید باردار شوند. در صورت بارداری بیمار باید مصرف دارو را متوقف و به پزشك خود اطلاع دهد.
مصرف در كودكان: اثر بخشی و ایمنی این دارو در افراد زیر 18 سال مشخص نشده است.
مصرف در شیردهی: اطلاعاتی مبنی بر ترشح دارو در شیر در دسترس نمی‌باشد. زمان مصرف دارو و مزایا و معایب آن را در شیردهی در نظر بگیرید.
مصرف در بارداری: در صورت باردار شدن بیمار از مصرف دارو باید خودداری شود.

برگرفته از : دارونما



من پاسخ بهتری دارم !


عبارت های جستجو شدهعبارت های جستجو شده

()