پرسشکده مرجع پرسش و پاسخ فارسی ایران

مسئله‌ی مهم آن است که هرگز از سؤال‌کردن دست برندارید. برای هر حس کنجکاوی، یک پاسخ وجود دارد.

نمی دانید؟! بپرسید!

می دانید؟! پاسخ دهید!


موارد و عوارض مصرف گالانتامین (Galantamine) چیست؟ منع مصرف و تداخل دارویی گالانتامین چیست؟

1 پاسخ 1

موارد و مقدار مصرف:
موارد و مقدار مصرف
دمانس خفیف تا متوسط از نوع آلزایمر.
بزرگسالان: شروع با 4 میلی گرم دوبار در روز ترجیحا با وعده غذای صبحانه و عصرانه. اگر پس از حداقل 4 هفته از درمان، دوزاژ دارو خوب تحمل شد، مقدار مصرف را به 8 میلی گرم دو بار در روز افزایش دهید. پس از گذشت حداقل 4 هفته از دوز قبلی، می‌توان دوز 12 میلی‌گرم دو بار در هفته را امتحان کرد. مقدار مصرف پیشنهادی روزانه 16 تا 24 میلی گرم در دو دوز منقسم می‌باشد؛ اگر از فرم ER استفاده شود، 8 میلی گرم خوراکی یک بار در روز با صبحانه، پس از حداقل 4 هفته به 16 میلی‌گرم خوراکی یک بار در روز افزایش می‌یابد. این دوز پس از حداقل 4 هفته دیگر، بر اساس پاسخ و مقدار تحمل بیمار، به 24 میلی گرم یک بار در روز قابل افزایش است.
مقدار مصرف در نارسایی کلیه و کبد: در نارسایی متوسط عملکرد کبد (child- pugh score= 7-9)، دوز روزانه نباید از 16 میلی گرم بیشتر باشد.
دوز تنظیم شده 16 میلی گرم در روز برای هر دو مدل فرمولاسیون می‌باشد (conventional و ER). در نارسایی شدید عملکرد کبد (child- pugh score=10-15) مصرف دارو توصیه نمی‌شود. در نارسایی متوسط کلیه، مقدار مصرف روزانه از 16 میلی گرم بیشتر نشود. در کلیرانس کراتینین کمتر از ml/min 9 مصرف دارو توصیه نمی‌شود.
مكانیسم اثر
اثر کولینومیمتیک: مکانیسم دقیق این عمل ناشناخته می‌باشد. این دارو یک مهار کننده رقابتی و برگشت پذیر استیل کولین استراز می‌باشد و به نظر می‌رسد که عملکرد کولینرژیک را از طریق افزایش سطح استیل کولین در مغز تقویت می‌کند.
فارماکوکینتیک
جذب: به خوبی و به سرعت جذب می‌شود و زیست دستیابی آن حدود 90% می‌باشد. سطح دارو در حدود یک ساعت به پیک خود می‌رسد. در افراد مسن سطح دارو 30 تا 40% بالاتر از افراد جوان می‌باشد.
پخش: به مقدار قابل توجهی در سلولهای خون گسترش می‌یابد. اتصال پروتئینی آن ناچیز است.
متابولیسم: در کبد توسط آنزیم CYP2D6 و CYP3A4 متابولیزه شده و گلوکورونیده می‌شود. درمان همزمان با مهارکننده‌های این سیستم آنزیمی می‌تواند مقدار زیست دستیابی گالانتامین را افزایش دهد.
دفع: به صورت تغییر نیافته، گلوکورونیده و متابولیت درادرار ترشح می‌شود. نیمه عمر دارو حدود 7 ساعت می‌باشد.

تداخل دارویی:
عوارض جانبی
اعصاب مرکزی: دپرسیون، گیجی، خستگی، سردرد، بی خوابی، خواب آلودگی، سنکوپ، ترمور.
قلبی - عروقی: برادیکاردی.
چشم، گوش، حلق، بینی: رینیت.
دستگاه گوارش: درد شکمی، اسهال، بی اشتهایی، سوء هاضمه، تهوع، استفراغ.
ادراری - تناسلی: هماچوری، عفونت مجرای ادراری.
خون: آنمی.
متابولیک: کاهش وزن.
مسمومیت و درمان
تظاهرات بالینی: علائم مشابه کولینرژیک های دیگر؛ درگیری سیستم اعصاب مرکزی، سیستم عصبی پاراسمپاتیک و محل اتصال عصب به عضله. علاوه بر ضعف عضلانی یا فاسیکولاسیون، علائم کولینرژیک دیگر مانند تهوع شدید، استفراغ، کرامپ گوارشی، آبریزش دهان، اشک ریزی، دفع ادرار، دفع مدفوع، تعریق، برادیکاردی، افت فشار خون، دپرسیون تنفسی، کلاپس و تشنج نیز می‌تواند اتفاق بیفتد. ضعف عضلانی ممکن است افزایش یافته و در صورت درگیری عضلات تنفسی موجب مرگ شود.
درمان: به صورت اقدامات حمایتی و علامتی می‌باشد. آتروپین وریدی می‌تواند به صورت آنتی دوت گالانتامین استفاده شود. شروع با دوز 0.5 تا 1 میلی گرم پیشنهاد می‌شود و دوزهای بعدی بر اساس پاسخهای کلینیکی بیمار مصرف می شود. میزان حذف دارو با دیالیز نامشخص می‌باشد.
مکانیسم اثر:
موارد منع مصرف و احتیاط
1- در بیماران با اختلالات هدایتی فوق بطنی و آنهایی که دارو‌های کند کننده ضربان قلب مصرف می‌کنند، با احتیاط مصرف شود.
2- قبل یا در حین جراحی هایی که برای بیهوشی در آنها از سوکسینیل کولین یا بلاک کننده‌های عصبی - عضلانی مشابه استفاده می‌شود، با احتیاط مصرف شود. همچنین در بیماران با سابقه زخمهای گوارشی و مصرف ضد التهابهای غیر استروئیدی با احتیاط مصرف شود.
3- به علت خاصیت کولینومیمتیک دارو در انسداد مثانه، تشنج، آسم یا COPD با احتیاط مصرف شود.
موارد منع مصرف و احتیاط:
اثر بر آزمایشهای تشخیصی
این دارو می‌تواند سطح هموگلوبین و هماتوکریت را کاهش دهد.

اطلاعات دیگر:
طبقه‌بندی فارماكولوژیك: مهار کننده رقابتی و برگشت پذیر استیل کولین استراز.
طبقه‌بندی درمانی: کولینومیمتیک.
طبقه‌بندی مصرف در بارداری: رده B
نام‌های تجاری: Reminyl
ملاحظات اختصاصی
برادیکاردی و بلاک قلبی در بیماران با یا بدون اختلالات هدایتی زمینه‌ای گزارش شده است. تمامی بیماران از نظر عوارض جانبی و اثر بر هدایت قلبی بررسی شوند.
جهت کاهش ریسک تهوع و استفراغ، دارو با غذا و ضد تهوع مصرف شده و بیمار مایعات کافی دریافت کند.
در صورت قطع مصرف دارو برای چند روز، دارو مجددا با حداقل دوز شروع شده و افزایش دوز برای رسیدن به مقدار مصرف قبلی، در فاصله‌های 4 هفته‌ای یا طولانی تر انجام شود.
محلول خوراکی و قرصهای معمولی فراهمی زیستی یکسان دارند.
به علت خطر افزایش ترشح اسید معده، بیماران، بویژه آنهایی که ریسک ایجاد زخمهای گوارشی را دارند، از نظر علائم خونریزی فعال یا مخفی به دقت بررسی شوند.
نكات قابل توصیه به بیمار
قرصهای معمولی با وعده غذای صبحانه و عصرانه مصرف شود.
تهوع و استفراغ از عوارض جانبی شایع این دارو می‌باشد.
در صورت نحوه مصرف و دوزاژ صحیح دارو، میزان عوارض جانبی دارو به حداقل مقدار خود می‌رسد.
در صورت قطع مصرف دارو برای چند روز، دارو مجددا با حداقل دوز شروع شده و افزایش دوز باید بر اساس برنامه انجام شود.
کاهش ضربان قلب به سرعت اطلاع داده شود.
این دارو می‌تواند عملکرد حافظه را بهبود بخشد، اما در مورد تغییر علائم بیماری کنونی ممکن است موفقیت چندانی نداشته باشد.
محلول خوراکی را می‌توان با یک نوشیدنی غیر الکلی مخلوط کرده و بلافاصله مصرف کرد.
مصرف در كودكان: بی خطری و کارایی دارو در کودکان اثبات نشده است.
مصرف در شیردهی: ترشح دارو در شیر نامشخص می‌باشد. هیچ اندیکاسیونی برای مصرف دارو در دوران شیردهی موجود نمی‌باشد.

اشكال دارویی:
اشكال دارویی:
Tablet: 4, 8, 12mg
Capsule, Extended Release: 8, 16, 24mg
Solution: 20 mg/5ml
اطلاعات دیگر:
طبقه‌بندی فارماكولوژیك: مهار کننده رقابتی و برگشت پذیر استیل کولین استراز.
طبقه‌بندی درمانی: کولینومیمتیک.
طبقه‌بندی مصرف در بارداری: رده B
نام‌های تجاری: Reminyl
ملاحظات اختصاصی
برادیکاردی و بلاک قلبی در بیماران با یا بدون اختلالات هدایتی زمینه‌ای گزارش شده است. تمامی بیماران از نظر عوارض جانبی و اثر بر هدایت قلبی بررسی شوند.
جهت کاهش ریسک تهوع و استفراغ، دارو با غذا و ضد تهوع مصرف شده و بیمار مایعات کافی دریافت کند.
در صورت قطع مصرف دارو برای چند روز، دارو مجددا با حداقل دوز شروع شده و افزایش دوز برای رسیدن به مقدار مصرف قبلی، در فاصله‌های 4 هفته‌ای یا طولانی تر انجام شود.
محلول خوراکی و قرصهای معمولی فراهمی زیستی یکسان دارند.
به علت خطر افزایش ترشح اسید معده، بیماران، بویژه آنهایی که ریسک ایجاد زخمهای گوارشی را دارند، از نظر علائم خونریزی فعال یا مخفی به دقت بررسی شوند.
نكات قابل توصیه به بیمار
قرصهای معمولی با وعده غذای صبحانه و عصرانه مصرف شود.
تهوع و استفراغ از عوارض جانبی شایع این دارو می‌باشد.
در صورت نحوه مصرف و دوزاژ صحیح دارو، میزان عوارض جانبی دارو به حداقل مقدار خود می‌رسد.
در صورت قطع مصرف دارو برای چند روز، دارو مجددا با حداقل دوز شروع شده و افزایش دوز باید بر اساس برنامه انجام شود.
کاهش ضربان قلب به سرعت اطلاع داده شود.
این دارو می‌تواند عملکرد حافظه را بهبود بخشد، اما در مورد تغییر علائم بیماری کنونی ممکن است موفقیت چندانی نداشته باشد.
محلول خوراکی را می‌توان با یک نوشیدنی غیر الکلی مخلوط کرده و بلافاصله مصرف کرد.
مصرف در كودكان: بی خطری و کارایی دارو در کودکان اثبات نشده است.
مصرف در شیردهی: ترشح دارو در شیر نامشخص می‌باشد. هیچ اندیکاسیونی برای مصرف دارو در دوران شیردهی موجود نمی‌باشد.

برگرفته از : دارونما



من پاسخ بهتری دارم !


عبارت های جستجو شدهعبارت های جستجو شده

(گالانتامین) (گالانتامین چیست) (قرص گالانتامین) () (گالانتامین 8)