پرسشکده مرجع پرسش و پاسخ فارسی ایران

مسئله‌ی مهم آن است که هرگز از سؤال‌کردن دست برندارید. برای هر حس کنجکاوی، یک پاسخ وجود دارد.

نمی دانید؟! بپرسید!

می دانید؟! پاسخ دهید!


موارد و عوارض مصرف اپرکس (اریتروپویتین) (Erythropoietin (Epoetin)) چیست؟ منع مصرف و تداخل دارویی اپرکس (اریتروپویتین) چیست؟

1 پاسخ 1

موارد و مقدار مصرف:
موارد و مقدار مصرف
الف) آنمی ناشی از نارسایی مزمن كلیوی.
بزرگسالان: ابتدا unit/kg 100-50 وریدی یا زیر جلدی 3 بار در هفته تجویز می‌شود.
در بیماران تحت دیالیز بهتر است دارو وریدی تجویز شود. در بیمارانی كه دیالیز نمی‌شوند می‌توان زیر جلدی یا وریدی دارو را تجویز كرد. در صورت رسیدن به هماتوكریت هدف یا افزایش بیش از 4 واحد در عرض دو هفته دوز دارو را كاهش دهید. در صورت عدم رسیدن به هماتوكریت هدف یا عدم افزایش 5 الی 6 واحد در عرض 8 هفته دوز را افزایش دهید. میزان دوز نگهدارنده وابسته به بیمار است.
ب) آنمی ناشی از زایدوودین در بیماران مبتلا به ایدز.
بزرگسالان: قبل از شروع درمان بهتر است سطح اریتروپویتین آندوژن مشخص شود. بیماران با سطوح miliunits/ml 500 یا بیشتر به درمان پاسخ نمی‌دهند. در بیماران با سطوح كمتر از miliunits/ml 500 كه دوز هفتگی mg 4200 از زایدوودین یا كمتر دریافت می‌كنند. Units/kg 100 وریدی یا زیر جلدی 3 بار در هفته برای 8 هفته تجویز شود. دوز را به میزان units/kg 100-50 سه بار در هفته افزایش دهید و میزان پاسخ دهی را هر 4 تا 8 هفته ارزیابی كنید. دوز نگهدارنده را بر مبنای بیمار تنظیم كنید.
پ) آنمی ثانویه به شیمی درمانی.
بزرگسالان: units/kg 150 سه بار در هفته زیر جلدی برای 8 هفته یا تا زمانی كه به هموگلوبین هدف برسید می‌باشد. اگر پاسخ بعد از 8 هفته رضایت‌بخش نباشد، دوز را به units/kg 300 سه بار در هفته زیر جلدی افزایش دهید.
ت) جهت كاهش نیاز به ترانسفیوژن خون در بیماران آنمیك كه تحت جراحی غیر اورژانس، ‌غیر قلبی و غیر عروقی قرار می‌گیرند.
بزرگسالان: units/kg 300 زیر جلدی روزانه برای 10 روز قبل از جراحی، روز جراحی و تا 4 روز بعد از جراحی. یا units/kg 600 زیر جلدی هفتگی (21، 14 و 7 روز قبل از جراحی) بعلاوه دوز چهارم كه در روز جراحی تجویز می‌شود. قبل از شروع درمان مطمئن باشید كه سطح هموگلوبین بیشتر از g/dl 10 و كمتر از g/dl 13 است.
مكانیسم اثر
اثر ضد آنمی: دارو تقسیم و تمایز گلبولهای قرمز در مغز استخوان را تحریك می‌كند.
اپوئیتین آلفا، یك گلیكوپروتئین دارای 165 آمینواسید است كه از طریق تكنولوژی DNA نوتركیب بدست می‌آید.

تداخل دارویی:
عوارض جانبی
اعصاب مركزی: ضعف، سرگیجه، خستگی، سردرد، پارستزی، تشنج.
قلبی ـ عروقی: ادم، فشار خون بالا.
دستگاه گوارش: اسهال، تهوع، استفراغ.
متابولیك: هایپركالمی، هایپرفسفاتمی، هایپر اوریسمی.
عضلانی ـ اسكلتی: آرترالژی.
تنفسی: سرفه، تنگی نفس.
سایر عوارض: بثورات جلدی، كهیر، ‌عوارض محل تزریق، افزایش تشكیل لخته در گرافت‌های شریانی وریدی، پیركسی.
مسمومیت و درمان
حداكثر دوز مطمئن دارو مشخص نیست. دوزهای با مقادیر units/kg 1500 سه بار در هفته به مدت سه هفته بدون عارضه خاصی تجویز شده‌اند. دارو باعث پلی سیتمی می‌شود. فلبتومی برای كاهش هماتوكریت و رساندن به حد مطلوب استفاده می‌شود.
مکانیسم اثر:
فارماكوكینتیك
جذب: جذب دارو از راه زیر جلدی با تأخیر و نا كامل است. بعد از 24-5 ساعت به پیك اثر خود می‌رسد.
پخش و متابولیسم و دفع دارو مشخص نیست.
موارد منع مصرف و احتیاط:
تداخل دارویی
گزارش نشده است.

اطلاعات دیگر:
طبقه‌بندی فارماكولوژیك: گلیكوپروتئین.
طبقه‌بندی درمانی: ضد آنمی.
طبقه‌بندی مصرف در بارداری: رده C
نام‌های تجاری: Eprex
ملاحظات اختصاصی
1- در بیماران مبتلا به ایدز كه تحت درمان با زایدوودین هستند، هماتوكریت را هفتگی تا زمان پایدار شدن و سپس دوره‌ای چك كنید.
2- بیماران عموماً به جایگزینی آهن نیاز دارند. قبل و ضمن درمان سطح آهن سرم فریتین و ترانسفرین را بررسی كنید.
3- در صورت عدم پاسخ به دارو علل زیر را مد نظر قرار دهید: كمبود ویتامین، كمبود آهن، ‌عفونت زمینه‌ای، دفع خون پنهان، بیماریهای هماتولوژیك زمینه‌ای، همولیز، مسمومیت با آلومینیوم، یا افزایش دوز زایدوودین.
4- CBC را به همراه پلاكت‌ها به صورت منظم مانیتور كنید.
5- هماتوكریت را 2 بار در هفته تا زمان پایدار شدن و ضمن تغییر دوز مانیتور كنید. برای اثر دارو روی هماتوكریت 6-2 هفته زمان لازم است.
نكات قابل توصیه به بیمار
ضمن مصرف دارو به طور منظم فشار خون خود را كنترل كنید.دارو روی بیماری زمینه‌ای شما تأثیری ندارد.
مصرف در كودكان: ایمنی و اثر بخشی در كودكان اثبات نشده است.
مصرف در شیردهی: ترشح دارو در شیر مشخص نیست با احتیاط به كار رود.

اشكال دارویی:
اشكال دارویی:
Injection: 1000, 2000, 4000, 10000, 20000 U/ml, 2000, 4000 U/0.3ml, 4000 U/0.4ml, 2000 , 40000 U/ml, 0.5ml
اطلاعات دیگر:
طبقه‌بندی فارماكولوژیك: گلیكوپروتئین.
طبقه‌بندی درمانی: ضد آنمی.
طبقه‌بندی مصرف در بارداری: رده C
نام‌های تجاری: Eprex
ملاحظات اختصاصی
1- در بیماران مبتلا به ایدز كه تحت درمان با زایدوودین هستند، هماتوكریت را هفتگی تا زمان پایدار شدن و سپس دوره‌ای چك كنید.
2- بیماران عموماً به جایگزینی آهن نیاز دارند. قبل و ضمن درمان سطح آهن سرم فریتین و ترانسفرین را بررسی كنید.
3- در صورت عدم پاسخ به دارو علل زیر را مد نظر قرار دهید: كمبود ویتامین، كمبود آهن، ‌عفونت زمینه‌ای، دفع خون پنهان، بیماریهای هماتولوژیك زمینه‌ای، همولیز، مسمومیت با آلومینیوم، یا افزایش دوز زایدوودین.
4- CBC را به همراه پلاكت‌ها به صورت منظم مانیتور كنید.
5- هماتوكریت را 2 بار در هفته تا زمان پایدار شدن و ضمن تغییر دوز مانیتور كنید. برای اثر دارو روی هماتوكریت 6-2 هفته زمان لازم است.
نكات قابل توصیه به بیمار
ضمن مصرف دارو به طور منظم فشار خون خود را كنترل كنید.دارو روی بیماری زمینه‌ای شما تأثیری ندارد.
مصرف در كودكان: ایمنی و اثر بخشی در كودكان اثبات نشده است.
مصرف در شیردهی: ترشح دارو در شیر مشخص نیست با احتیاط به كار رود.

برگرفته از : دارونما



من پاسخ بهتری دارم !


عبارت های جستجو شدهعبارت های جستجو شده

(اپرکس) (اریتروپویتین چیست) (داروی اپرکس) (اپرکس چیست) (آمپول اپرکس) (امپول اپرکس) () (عوارض اپرکس) (اريتروپويتين چيست) (اپرکس 4000) (اریتروپویتین) (آمپول اپرکس چیست) (عوارض اریتروپویتین) (اپرکس )