پرسشکده مرجع پرسش و پاسخ فارسی ایران

مسئله‌ی مهم آن است که هرگز از سؤال‌کردن دست برندارید. برای هر حس کنجکاوی، یک پاسخ وجود دارد.

نمی دانید؟! بپرسید!

می دانید؟! پاسخ دهید!


موارد و عوارض مصرف کلسی تونین (Calcitonin Salmon) چیست؟ منع مصرف و تداخل دارویی کلسی تونین چیست؟

1 پاسخ 1

موارد و مقدار مصرف:
فارماكوكینتیك
جذب: كلسی‌تونین باید به صورت تزریقی تجویز شود. طی 15 دقیقه بعد از تزریق زیر جلدی مقدار IU 200 كلسی‌تونین، غلظت پلاسمایی mg/ml 0.1-0.4 به دست می‌آید. حداكثر اثر این دارو طی 4-2 ساعت حاصل می‌شود. طول مدت اثر آن بعد از تزریق عضلانی یا زیر جلدی ممكن است 24 ساعت و بعد از تزریق وریدی، 12-0.5 ساعت باشد.
پخش: میزان انتشار كلسی‌تونین به داخل CNS یا عبور آن از جفت مشخص نشده است.
متابولیسم: به سرعت در كلیه متابولیزه می‌شود و متابولیتهای آن در خون و بافتهای محیطی فعال هستند.
دفع: به صورت متابولیتهای غیر فعال از طریق ادرار دفع می‌شود.

تداخل دارویی:
ملاحظات اختصاصی
1- تزریق زیر جلدی كلسی‌تونین نسبت به سایر روشها ترجیح داده می‌شود.
2- قبل از تجویز این دارو آزمایش برای بررسی احتمال حساسیت مفرط نسبت به پروتئینهای خارجی انجام شود. از آنجایی كه هورمونها مواد پروتئینی هستند، احتمال بروز واكنشهای آلرژیك سیستمیك وجود دارد. اپی‌نفرین باید در دسترس باشد.
3- برای مقابله با تتانی احتمالی ناشی از كاهش كلسیم در خون، كلسیم تزریقی باید در اوایل درمان در دسترس باشد.
4- غلظت كلسیم سرم در طول درمان به طور مرتب پیگیری گردد.
5- بیمار از نظر بروز علائم تتانی ناشی از كمی كلسیم خون در طول درمان تحت مراقبت باشد (این علائم عبارت‌اند از انقباض ناگهانی عضلات، اسپاسم های تتانیك و تشنج در صورت كمی شدید كلسیم خون).
6- بیمار از نظر بروز علائم ناشی از افزایش مجدد كلسیم خون (مانند استخوان درد، سنگ كلیه، افزایش مقدار ادرار، بی‌اشتهایی، تهوع، ‌استفراغ، تشنگی، یبوست، بی حالی، برادیكاردی، كاهش تونیسیته عضلات، شكستگی استخوان ناشی از نكروز بافت استخوانی، سایكوز و اغما) تحت نظر قرار گیرد. بیمارانی كه ابتدا پاسخ بالینی مطلوبی به درمان با كلسیتونین داده‌اند و سپس دچار افزایش مجدد كلسیم خون شده‌اند، باید از نظر تشكیل آنتی‌بادی در مقابل این هورمون پروتئینی ارزیابی شوند.
7- محلول تزریقی دارو باید در یخچال نگهداری گردد.
8- به دلیل استفاده از علامت اختصاری IU احتمال بروز خطای دارویی وجود دارد. در صورت امكان از واژه international unit استفاده شود.
9- فرآورده‌های مشتق از سالمون ممكن است باعث بروز واكنش‌های حساسیتی شود، بنابراین توصیه می‌شود اپی‌نفرین جهت رفع آن در دسترس باشد (هنگام تزریق) و همچنین قبل از تزریق این فرآورده‌ها توصیه می‌شود تست پوستی انجام شود.
10- ایمنی و كارآیی این دارو در كودكان شناسایی نشده است.
11- در صورت زخم مخاط بینی می‌توان مصرف دارو را موقتاً قطع نمود. بیماران بالای 65 سال در ریسك بالاتری برای این عارضه قرار دارند.
نكات قابل توصیه به بیمار
1- در صورت فراموش كردن یك نوبت مصرف دارو، اگر برنامه مصرف یك بار در روز است، آن را در اولین فرصت ممكن مصرف كنید و مقدار مصرف بعدی را دو برابر نكنید. اگر برنامه مصرف یك روز در میان است، آن را در اولین فرصت ممكن تزریق كنید و برنامه مصرف یك روز در میان را بر اساس این نوبت مصرف كنید.
2- در طول درمان، برای بررسی وضعیت به طور منظم به پزشك مراجعه كنید.
3- اگر این دارو را برای درمان پوكی استخوان ناشی از یائسگی تزریق می‌كنید، مصرف كلسیم و ویتامین D به میزان كافی، اهمیت بسیاری دارد.
مصرف در شیردهی: با احتیاط مصرف شود.
مکانیسم اثر:
موارد منع مصرف و احتیاط
موارد منع مصرف: حساسیت مفرط نسبت به هر یك از اجزای این فرآورده.
موارد منع مصرف و احتیاط:
عوارض جانبی
اعصاب مركزی: سردرد، گیجی، پارستزی، ضعف.
قلبی- عروقی: فشار به قفسه سینه، ادم پا.
دستگاه گوارش: تهوع گذرا همراه با استفراغ یا بدون آن، اسهال، بی‌اشتهایی، درد شكم، ناراحتی اپیگاستر، طعم غیرنرمال در دهان.
ادراری - تناسلی: افزایش موقت میزان ترشح ادرار، شب ادراری.
موضعی: درد و التهاب در محل تزریق، بثورات پوستی، برافروختگی صورت، خارش.
سایر عوارض: حساسیت مفرط، كهیر، آنافیلاكسی، تورم و حساس شدن غیر طبیعی دستها به فشار یا لمس.
توجه : مصرف دارو در صورت بروز واكنشهای آلرژیك باید قطع شود.
مسمومیت و درمان
تظاهرات بالینی: كمی كلسیم خون و تتانی ناشی از آن. این تظاهرات معمولاً در بیماران مستعد با مصرف اولین نوبتهای دارو بروز می‌كند.
درمان: كلسیم تزریقی باعث تصحیح این نشانه‌ها می‌شود و بنابراین، باید به سرعت در دسترس باشد.

اطلاعات دیگر:
طبقه‌بندی فارماكولوژیك: هورمون تیروئیدی.
طبقه‌بندی درمانی: كاهنده كلسیم خون.
طبقه‌بندی مصرف در بارداری: : رده C
اشكال دارویی:
Injection: 50, 100 IU/ml
Spray: 100, 200 IU/dose (Recombinant or Salmon)
نام‌های تجاری: Apo - Calcitonin, Calci HEXAL, Miacalcic, Nylex

اشكال دارویی:
موارد و مقدار مصرف
الف) بیماری پاژه استخوان (Osteitis Deformans).
بزرگسالان: ابتدا، مقدار IU/day 100 و سپس، به‌عنوان مقدار نگهدارنده، مقدار IU 100-50 سه بار در هفته تزریق عضلانی یا زیر جلدی می‌شود.
ب) زیادی كلسیم خون.
بزرگسالان: ابتدا با IU/kg 4 عضلانی یا زیر جلدی هر 12 ساعت شروع شود. اگر ظرف 2-1 روز پاسخی دیده نشد، به IU/kg 8 هر 12 ساعت افزایش یابد. اگر بعد از 2 روز تغییری حاصل نشد IU/kg 8 هر 6 ساعت استفاده شود، یا IU/kg 16-2 به‌صورت انفوزیون وریدی هر 12 ساعت تجویز شود.
پ) پوكی استخوان پس از دوره یائسگی.
بزرگسالان: مقدار IU/day 100 تزریق زیر جلدی یا عضلانی یك روز در میان و یا 200 واحد از اسپری (1 پاف) ‌روزانه در بینی.
ت) Osteogenesis Imperfecta.
بزرگسالان: IU/kg 2 به‌صورت عضلانی یا زیر جلدی 3 بار در هفته به همراه مصرف روزانه كلسیم خوراكی.
مكانیسم اثر
اثر كاهنده كلسیم خون: كلسی تونین به طور مستقیم جدا شدن كلسیم از استخوان را مهار می‌كند. این اثر از طریق افزایش مقدار cAMP سلولهای استخوانی و در نتیجه، ایجاد اختلال در انتقال كلسیم و فسفات از طریق غشای پلاسمایی استئوكلاست‌ها، اعمال می‌شود. اثر ثانویه كلسی‌تونین در كلیه‌ها است؛ یعنی جایی كه این دارو به طور مستقیم جذب مجدد كلسیم، فسفات و سدیم به درون لوله‌های كلیوی را مانع می‌شود و در نتیجه، دفع آنها را افزایش می‌دهد. برای دستیابی به اثرات بالینی این دارو در بیماری پاژه، ممكن است تا چندین ماه زمان لازم باشد.
اطلاعات دیگر:
طبقه‌بندی فارماكولوژیك: هورمون تیروئیدی.
طبقه‌بندی درمانی: كاهنده كلسیم خون.
طبقه‌بندی مصرف در بارداری: : رده C
اشكال دارویی:
Injection: 50, 100 IU/ml
Spray: 100, 200 IU/dose (Recombinant or Salmon)
نام‌های تجاری: Apo - Calcitonin, Calci HEXAL, Miacalcic, Nylex

برگرفته از : دارونما



من پاسخ بهتری دارم !


عبارت های جستجو شدهعبارت های جستجو شده

() (كلسي تونين چيست) (کلتونیکس) (کلسی تونین سالمون)