پرسشکده مرجع پرسش و پاسخ فارسی ایران

مسئله‌ی مهم آن است که هرگز از سؤال‌کردن دست برندارید. برای هر حس کنجکاوی، یک پاسخ وجود دارد.

نمی دانید؟! بپرسید!

می دانید؟! پاسخ دهید!


موارد و عوارض مصرف دی سیکلومین (Clidinium - C) چیست؟ منع مصرف و تداخل دارویی دی سیکلومین چیست؟

1 پاسخ 1

موارد و مقدار مصرف:
موارد و مقدار مصرف
مقدار مصرف باید بر اساس شدت علائم و بروز عوارض جانبی تنظیم گردد.
درمان كمكی در زخم‌های گوارشی
بزرگسالان: یك یا دو قرص 4-3 بار در روز قبل از غذا و هنگام خواب مصرف می‌شود.
بیماران سالمند یا ناتوان : یك قرص سه بار در روز قبل از غذا مصرف می‌شود.
مكانیسم اثر
کلیدینیوم
این دارو به طور رقابتی موجب مهار استیلكولین در محل گیرنده‌های كولینرژیك می‌شود و در نتیجه، ترشح اسید معده و حركات دستگاه گوارشی را كاهش می‌دهد.

تداخل دارویی:
عوارض جانبی
اعصاب مرکزی: سردرد، بی‌خوابی، سرگیجه، کانفوزیون یا هیجان (در افراد سالمند)، عصبانیت، ضعف، افسردگی، حالت خماری، آتاكسی، كابوس‌های شبانه، خستگی، لرزش، واكنش‌های ناگهانی (مانند حالت تهاجمی شدید).
قلبی ـ عروقی: طپش قلب ، تاكیكاردی و كاهش فشارخون وضعیتی ، كلاپس قلبی - عروقی ، برادیكاردی.
پوست: كهیر، كاهش یا عدم تعریق، بثورات پوستی، ریزش مو و سایر تظاهرات پوستی.
چشم: تاری دید، میدریاز، افزایش فشار داخل كره چشم، سیكلوپلژی، فتوفوبی، دوبینی، نیستاگموس.
دستگاه گوارش: خشكی دهان، اشكال در بلع، سوزش سردل، از بین رفتن حس چشایی، تهوع، استفراغ، انسداد فلجی روده، اتساع شكم، یبوست، بی‌اشتهایی.
ادراری ـ تناسلی: احتباس و تأخیر در جریان ادرار ، ناتوانی جنسی.
سایر عوارض: تب، واكنش‌های آلرژیك، ضعف تنفسی، اختلال تكلم، سردرد، اختلال عملكرد كبد، تغییر در میل جنسی، پورفیری متناوب فعال.
توجه: در صورت بروز حساسیت مفرط، احتباس ادرار، کانفوزیون، هیجان، بثورات پوستی و نشانه‌های شبه كورار، اضطراب، توهم، افزایش اسپاسم عضلانی، بی‌خوابی و یا خشم، مصرف دارو قطع شود.
مسمومیت و درمان
تظاهرات بالینی:
الف) كلیدینیوم: نشانه‌های شبه كورار و اثرات محیطی مانند مردمك گشاد و ثابت، تاری دید، پوست خشك، برافروخته و داغ، خشكی مخاط، اختلال در بلع، كاهش یا فقدان صداهای روده، احتباس ادرار، افزایش غیرطبیعی حرارت بدن، تاكیكاردی، افزایش فشارخون و افزایش تنفس.
ب) كلردیازپوكساید: خواب‌آلودگی، کانفوزیون، اغما، كاهش رفلکسها، تنگینفس، اشكال در تنفس، كاهش فشارخون ، برادیكاردی، اختلال تكلم و از دست دادن تعادل بدن.
درمان: عمدتاً درمان علامتی است. علائم حیاتی باید به دقت كنترل شود. در صورت هوشیار بودن بیمار ، واداشتن او به استفراغ (یا شستشوی معده) و به دنبال آن مصرف مسهل نمكی و ذغال فعال از جذب بیشتر دارو جلوگیری می‌كند. در موارد شدید ، مصرف فیزوستیگمین ممكن است اثرات آنتی موسكارینی كلیدینیوم را مهار كند. در صورت مصرف زیاد این دارو ، مایعات برای درمان شوك توصیه می‌شود. در صورت احتباس ادرار، سوند زدن ممكن است ضروری باشد.
مکانیسم اثر:
فارماكوكینتیك
جذب: این دارو به مقدار بسیار كم از دستگاه گوارشی جذب می‌شود. اثرات این دارو معمولاً حدود یك ساعت بعد از مصرف آن ظاهر می‌شود.
پخش: از سد خونی - مغزی عبور نمی‌كند. اطلاعات بسیار كمی در مورد پخش این دارو در دست است.
متابولیسم: كلیدینیوم به طور عمده در كبد متابولیزه می‌شود. طول مدت اثر این دارو حدود سه ساعت است.
دفع: حدود 36 درصد مقدار مصرف شده از طریق كلیه‌ها، طی هفت روز، دفع می‌شود.
موارد منع مصرف و احتیاط:
تداخل دارویی
مصرف همزمان با آنتیاسیدها جذب خوراكی این دارو را كاهش می‌دهد. مصرف این دارو باید حداقل یك ساعت قبل از آنتی اسیدها صورت گیرد.
مصرف همزمان داروهای آنتی كولینرژیك ممكن است موجب تشدید سمیت این داروها شود.
آنتی كولینرژیك‌ها جذب بسیاری از داروها (لوودوپا و كتوكونازول) را از دستگاه گوارش كاهش می‌دهند. كلردیازپو کساید اثرات درمانی لوودوپا را نیز كم می‌كند. بالعكس، مصرف همزمان با دیگوكسین (به علت كاهش حركات گوارشی ) ممكن است منجر به افزایش غلظت سرمی دیگوكسین گردد.
مصرف همزمان كلیدینیوم با مكمل خوراكی پتاسیم ممكن است احتمال بروز زخم‌های گوارشی ناشی از پتاسیم را افزایش دهد. بنابراین، مصرف این داروها باید با احتیاط صورت گیرد.
مصرف همزمان كلردیازپوكساید با فنوتیازین‌ها، مخدرها، باربیتورات‌ها، الكل، آنتی هیستامین‌ها، داروهای مهاركننده مونوآمیناكسیداز، داروهای بیهوش‌كننده عمومی و داروهای ضد افسردگی، اثرات تضعیف کننده CNS این داروها را تشدید می‌كند.
مصرف همزمان كلردیازپوكساید با سایمتیدین و احتمالاً دی‌سولفیرام ، متابولیسم كبدی كلردیازپوكساید را كم كرده و غلظت پلاسمایی آن را افزایش می‌دهد.
سیگار كشیدن زیاد متابولیسم كبدی كلردیازپوكساید را افزایش می‌دهد و در نتیجه، اثرات درمانی آن را كم می‌كند.
داروهای خوراكی جلوگیری‌كننده از بارداری ممكن است متابولیسم كلردیازپوكساید را كاهش دهند.
بنزودیازپین‌ها ممكن است غلظت سرمی هالوپریدول را كاهش دهند.

اطلاعات دیگر:
طبقه‌بندی فارماكولوژیك: آنتیكولینرژیك - بنزودیازپین.
طبقه‌بندی درمانی: آنتیموسكارینی، ضداسپاسم دستگاه گوارش ، تسكین‌بخش.
طبقه‌بندی مصرف در بارداری: رده D
ملاحظات اختصاصی
توصیه‌های لازم برای مصرف كلیدینیوم مانند تمام داروهای آنتیكولینرژیك است.
مصرف در سالمندان: مصرف این دارو در سالخوردگان باید با احتیاط همراه باشد. در این افراد مصرف مقدار كمتر دارو توصیه می‌شود.
مصرف در شیردهی: كلردیازپوكساید: ترشح این دارو در شیر مادر ممکن است موجب رخوت ، اشکال در تغذیه و کاهش وزن نوزاد شود.
کلیدینیوم: احتمالاً موجب مسمومیت شیرخوار می‌شود. كلیدینیوم ممكن است ترشح شیر را كاهش دهد. توصیه می‌شود در طی مصرف این دارو ، از شیردهی اجتناب شود.
توجه: برای كسب آگاهی بیشتر در مورد كلردیازپوكساید، كه از اجزای این تركیب دارویی است، به اطلاعات مربوط به Chlordiazepoxide مراجعه كنید.

اشكال دارویی:
اشكال دارویی:
Tablet: Clidinium bromide 2.5mg + Chlordiazepoxide 5mg
اطلاعات دیگر:
طبقه‌بندی فارماكولوژیك: آنتیكولینرژیك - بنزودیازپین.
طبقه‌بندی درمانی: آنتیموسكارینی، ضداسپاسم دستگاه گوارش ، تسكین‌بخش.
طبقه‌بندی مصرف در بارداری: رده D
ملاحظات اختصاصی
توصیه‌های لازم برای مصرف كلیدینیوم مانند تمام داروهای آنتیكولینرژیك است.
مصرف در سالمندان: مصرف این دارو در سالخوردگان باید با احتیاط همراه باشد. در این افراد مصرف مقدار كمتر دارو توصیه می‌شود.
مصرف در شیردهی: كلردیازپوكساید: ترشح این دارو در شیر مادر ممکن است موجب رخوت ، اشکال در تغذیه و کاهش وزن نوزاد شود.
کلیدینیوم: احتمالاً موجب مسمومیت شیرخوار می‌شود. كلیدینیوم ممكن است ترشح شیر را كاهش دهد. توصیه می‌شود در طی مصرف این دارو ، از شیردهی اجتناب شود.
توجه: برای كسب آگاهی بیشتر در مورد كلردیازپوكساید، كه از اجزای این تركیب دارویی است، به اطلاعات مربوط به Chlordiazepoxide مراجعه كنید.

برگرفته از : دارونما





عبارت های جستجو شدهعبارت های جستجو شده

()