جستجوجستجو
تبلیغات
تبلیغات متنی
فروشگاه کامپیوتر فیض

نازلترین قیمت بازار در حوزه کامپیوتر و لوازم جانبی

تبلیغات
تبلیغات

پرسشکده > علم و دانش > پزشکی و سلامت
پیوند همیشگی پرسش
    موارد و عوارض مصرف استرومارین (Conjugated Estrogens) چیست؟ منع مصرف و تداخل دارویی استرومارین چیست؟
پزشک آنلاین در تاریخ 17 آذر ماه سال 1393 در ساعت 12:00 ق.ظ این سوال را پرسیده است.

تعداد بازدید: 76177
گزارش تخلف
پیوند همیشگی پاسخ
موارد و مقدار مصرف:
موارد و مقدار مصرف
الف) درمان خونریزی غیرعادی رحم (ناشی از عدم تعادل هورمونی).
بزرگسالان: مقدار 25 میلی‌گرم از راه وریدی یا عضلانی تجویز می‌شود كه هر 12-6 ساعت تكرار می‌شود.
ب) برداشتن تخمدان، نارسایی اولیه تخمدان و پوكی استخوان.
بزرگسالان: از راه خوراكی، مقدار mg/day 1.25-0.625 به مدت 21 روز مصرف می‌شود و سپس به مدت یك هفته مصرف آن قطع می‌شود. این برنامه مصرف، به صورت دوره‌ای تكرار می‌شود.
پ) كم‌كاری گنادها در زنان.
بزرگسالان: از راه خوراكی، مقدار mg/day 7.5-2.5 در مقادیر منقسم به مدت 20 روز متوالی مصرف و بعد از آن، به مدت 10 روز قطع می‌شود.
ت) درمان نشانه‌های یائسگی، واژینیت آتروفیك یا خشكی و چروكیدگی فرج.
بزرگسالان: از راه خوراكی، مقدار mg/day 1.25-0.3 به مدت 21 روز مصرف و سپس، به مدت یك هفته قطع می‌شود. از راه موضعی یا داخل واژنی، مقدار 4-2 گرم یك بار در روز به مدت 21 روز مصرف و سپس، به مدت یك هفته قطع می‌شود.
ث) پرخونی پستان بعد از زایمان.
بزرگسالان: از راه خوراكی، مقدار 3.75 میلی‌گرم هر چهار ساعت، پنج بار، با مقدار 1.25 میلی‌گرم هر چهار ساعت به مدت پنج روز مصرف می‌شود.
ج) سرطان پروستات.
بزرگسالان: از راه خوراكی، مقدار 2.5-1.25 میلی‌گرم سه بار در روز مصرف می‌شود.
چ) سرطان پستان.
بزرگسالان: از راه خوراكی، مقدار 10 میلی‌گرم سه بار در روز، به مدت سه ماه یا بیشتر مصرف می‌شود.
عوارض جانبی:
عوارض جانبی
اعصاب مرکزی: سردرد، سرگیجه، بیماری كره، افسردگی، تغییر میل جنسی، لتارژی.
قلبی - عروقی: ترومبوفلبیت، ترومبوآمبولی، افزایش فشارخون، ادم، افزایش احتمال بروز سكته مغزی، آمبولی ریوی و انفاركتوس میوكارد.
پوست: ملاسما، كهیر، آكنه، سبوره، چرب شدن پوست، برافروختگی (در صورت تزریق سریع وریدی)، پرمویی یا ریزش مو.
چشم: تشدید نزدیك‌ بینی یا آستیگماتیسم چشم، عدم تحمل نسبت به لنز.
دستگاه گوارش: تهوع، استفراغ، كرامپ‌های شكمی، نفخ، اسهال، یبوست، بی‌اشتهایی، افزایش اشتها، تغییر وزن بدن.
ادراری ـ تناسلی: خونریزی نابه‌هنگام، تغییر در جریان خونریزی قاعدگی، قاعدگی دردناك، آمنوره، ساییدگی گردن رحم (cervical erosion)، تغییر در ترشحات گردن رحم، بزرگ شدن فیبروم رحم، كاندیدیاز واژن؛
در مردان: ژنیكوماستی، آتروفی بیضه و كاهش توانایی جنسی.
كبدی: یرقان انسدادی.
متابولیك: زیادی قند و كلسیم خون، كمبود اسید فولیك.
سایر عوارض: بروز تغییراتی در پستان (حساسیت به لمس یا فشار، بزرگ شدن، خروج ترشحات)، كرامپ عضلات ساق پا.
مسمومیت و درمان
مسمومیت شدید ناشی از مصرف بیش از حد این داروها گزارش نشده است. احتمال بروز تهوع وجود دارد. برای درمان، انجام اقدامات حمایتی لازم است.
تداخل دارویی:
تداخل دارویی
مصرف همزمان با داروهای القاكننده متابولیسم كبدی (مانند ریفامپین، باربیتورات‌ها، پریمیدون، كاربامازپین و فنی‌توئین) ممكن است اثرات استروژنیك آن را كاهش دهد. این داروها سرعت متابولیسم بعضی از داروها را افزایش می‌دهند.
مصرف استروژن‌ها در بیماران دیابتی، ممكن است غلظت گلوكز خون را افزایش دهد و در نتیجه، تنظیم مقدار مصرف انسولین با داروهای خوراكی پایین‌آورنده قند خون مورد نیاز باشد.
مصرف همزمان با داروهای ضد انعقاد ممكن است اثرات داروهایی مانند وارفارین را كاهش دهد. مصرف همزمان با آدرنوكورتیكواستروئیدها یا هورمون آدرنوكورتیكوتروپیك، تجمع الكترولیت و مایعات بدن را افزایش می‌دهد.
مکانیسم اثر:
مکانیسم اثر
اثر استروژنی: استروژن‌های كونژوگه اثر استروژن درون‌زاد را در درمان كم‌كاری گنادها، نشانه‌های یائسگی و واژینیت آتروفیك، تقلید می‌كنند. این داروها رشد بافت‌های حساس به استروژن را در سرطان پروستات پیشرفته و غیر قابل درمان با عمل جراحی و بعضی از موارد سرطان پستان در مردان و زنان یائسه مهار می‌سازند. همچنین، این داروها با افزایش احتباس كلسیم و فسفر و كاهش دكلسیفیه شدن استخوان، پیشرفت پوكی استخوان را به تأخیر می‌اندازند.
موارد منع مصرف و احتیاط:
موارد منع مصرف و احتیاط
موارد منع مصرف: سابقه ترومبوفلبیت یا ترومبوآمبولی (خطر لخته شدن خون افزایش می‌یابد)، كارسینوم حساس به استروژن، مانند كارسینوم پستان یا دستگاه تناسلی (ممكن است رشد تومور را تشدید كنند)، خونریزی غیرعادی و تشخیص داده نشده واژن، بارداری (اثرات سمی بر روی جنین دارند)، دوران شیردهی (ممكن است عوارض جانبی بر روی شیرخوار داشته باشند).
موارد احتیاط :
الف) آسم ، اختلالات تشنجی، میگرن با اختلال عملکرد كبد، كلیه یا قلب (تجمع الكترولیت و مایعات در بدن ممكن است این اختلالات را تشدید كند).
ب) زنان مبتلا به توده‌های پستانی یا بیماری فیبروسیستیك پستان با سابقه سرطان پستان در خانواده آنها باید تحت مراقبت دقیق قرار گیرند.
پ) به دلیل خطر بروز ترومبوآمبولی، مصرف این داروها حداقل یك هفته قبل از عمل جراحی كه در آن احتمال بروز ترومبوآمبولی زیاد است، باید قطع شود.
عوارض جانبی:
عوارض جانبی
اعصاب مرکزی: سردرد، سرگیجه، بیماری كره، افسردگی، تغییر میل جنسی، لتارژی.
قلبی - عروقی: ترومبوفلبیت، ترومبوآمبولی، افزایش فشارخون، ادم، افزایش احتمال بروز سكته مغزی، آمبولی ریوی و انفاركتوس میوكارد.
پوست: ملاسما، كهیر، آكنه، سبوره، چرب شدن پوست، برافروختگی (در صورت تزریق سریع وریدی)، پرمویی یا ریزش مو.
چشم: تشدید نزدیك‌ بینی یا آستیگماتیسم چشم، عدم تحمل نسبت به لنز.
دستگاه گوارش: تهوع، استفراغ، كرامپ‌های شكمی، نفخ، اسهال، یبوست، بی‌اشتهایی، افزایش اشتها، تغییر وزن بدن.
ادراری ـ تناسلی: خونریزی نابه‌هنگام، تغییر در جریان خونریزی قاعدگی، قاعدگی دردناك، آمنوره، ساییدگی گردن رحم (cervical erosion)، تغییر در ترشحات گردن رحم، بزرگ شدن فیبروم رحم، كاندیدیاز واژن؛
در مردان: ژنیكوماستی، آتروفی بیضه و كاهش توانایی جنسی.
كبدی: یرقان انسدادی.
متابولیك: زیادی قند و كلسیم خون، كمبود اسید فولیك.
سایر عوارض: بروز تغییراتی در پستان (حساسیت به لمس یا فشار، بزرگ شدن، خروج ترشحات)، كرامپ عضلات ساق پا.
مسمومیت و درمان
مسمومیت شدید ناشی از مصرف بیش از حد این داروها گزارش نشده است. احتمال بروز تهوع وجود دارد. برای درمان، انجام اقدامات حمایتی لازم است.
اطلاعات دیگر:
طبقه‌بندی فارماكولوژیك: استروژن.
طبقه‌بندی درمانی: جانشین استروژن، ضد نئوپلاسم، پیشگیری از پوكی استخوان.
طبقه‌بندی مصرف در بارداری: رده X
نام‌های تجاری: Equin, Estrin
ملاحظات اختصاصی
علاوه بر ملاحظات مربوط به تمامی استروژن‌ها، رعایت موارد زیر نیز توصیه می‌شود:
برای درمان سریع خونریزی ناشی از اختلال عملکرد رحم یا برای كاهش خونریزی ناشی از جراحی، تجویز این دارو از راه تزریقی توصیه می‌شود.
قبل از تهیه محلول، باید دارو را در یخچال نگهداری كرد. بعد از افزودن حلال، ظرف حاوی دارو به آرامی تكان داده شود تا ذرات آن حل شوند.
مصرف در سالمندان: مصرف طولانی مدت این دارو برای درمان نشانه‌های یائسگی، ممكن است موجب افزایش خطر بروز بعضی از انواع سرطان شود. پیگیری دقیق و منظم وضعیت بیمار توصیه می‌شود.
مصرف در شیردهی: مصرف استروژن‌ها در زنان شیرده، ممنوع است.
اثر بر آزمایشهای تشخیصی
درمان با استروژن‌ها ممكن است احتباس سولفوبرموفتالئین، غلظت‌های سرمی پروترومبین و فاكتورهای انعقادی VII، VIII، IX، X و همچنین، تجمع پلاكتی ناشی از نوراپی‌نفرین را افزایش دهد.
استروژن‌ها ممكن است غلظت گلوبولین پیوندیابنده به تیروئید را نیز افزایش دهند و در نتیجه، موجب افزایش غلظت تام هورمون‌های تیروئید (ید پیوندیافته به پروتئین سرم یا تیروكسین پیوندیافته به پروتئین) شوند، ولی برداشت رزینی ‌تری یدوتیرونین آزاد كاهش می‌یابد. با مصرف این داروها ممكن است غلظت‌های سرمی فولات، پیریدوكسین و آنتی ترومبین III كاهش و غلظت‌های تری‌گلیسرید، گلوكز و فسفولیپید افزایش یابد. میزان تحمل گلوكز ممكن است دچار اختلال شود. دفع پرگناندیول نیز ممكن است كاهش یابد.

اشكال دارویی:
اشكال دارویی:
Tablet: 0.625, 1.25mg
Injection: 5 mg/ml, 5ml
Cream : 0.625 mg/g
اطلاعات دیگر:
طبقه‌بندی فارماكولوژیك: استروژن.
طبقه‌بندی درمانی: جانشین استروژن، ضد نئوپلاسم، پیشگیری از پوكی استخوان.
طبقه‌بندی مصرف در بارداری: رده X
نام‌های تجاری: Equin, Estrin
ملاحظات اختصاصی
علاوه بر ملاحظات مربوط به تمامی استروژن‌ها، رعایت موارد زیر نیز توصیه می‌شود:
برای درمان سریع خونریزی ناشی از اختلال عملکرد رحم یا برای كاهش خونریزی ناشی از جراحی، تجویز این دارو از راه تزریقی توصیه می‌شود.
قبل از تهیه محلول، باید دارو را در یخچال نگهداری كرد. بعد از افزودن حلال، ظرف حاوی دارو به آرامی تكان داده شود تا ذرات آن حل شوند.
مصرف در سالمندان: مصرف طولانی مدت این دارو برای درمان نشانه‌های یائسگی، ممكن است موجب افزایش خطر بروز بعضی از انواع سرطان شود. پیگیری دقیق و منظم وضعیت بیمار توصیه می‌شود.
مصرف در شیردهی: مصرف استروژن‌ها در زنان شیرده، ممنوع است.
اثر بر آزمایشهای تشخیصی
درمان با استروژن‌ها ممكن است احتباس سولفوبرموفتالئین، غلظت‌های سرمی پروترومبین و فاكتورهای انعقادی VII، VIII، IX، X و همچنین، تجمع پلاكتی ناشی از نوراپی‌نفرین را افزایش دهد.
استروژن‌ها ممكن است غلظت گلوبولین پیوندیابنده به تیروئید را نیز افزایش دهند و در نتیجه، موجب افزایش غلظت تام هورمون‌های تیروئید (ید پیوندیافته به پروتئین سرم یا تیروكسین پیوندیافته به پروتئین) شوند، ولی برداشت رزینی ‌تری یدوتیرونین آزاد كاهش می‌یابد. با مصرف این داروها ممكن است غلظت‌های سرمی فولات، پیریدوكسین و آنتی ترومبین III كاهش و غلظت‌های تری‌گلیسرید، گلوكز و فسفولیپید افزایش یابد. میزان تحمل گلوكز ممكن است دچار اختلال شود. دفع پرگناندیول نیز ممكن است كاهش یابد.

برگرفته از : دارونما


پزشک آنلاین در تاریخ 17 آذر ماه سال 1393 در ساعت 12:00 ق.ظ به این سوال جواب داده است.






چاپ اعلان ارسال برای دوستان مشترک شوید اضافه به دوست داشتنی ها پرسشکده خانه من باشد


کلیدواژه



 
Poseshkadeh on Google+ Porseshkadeh on Twitter Porseshkadeh on Facebook Porseshkadeh RSS Feed