جستجوجستجو
تبلیغات
تبلیغات متنی
فروشگاه کامپیوتر فیض

نازلترین قیمت بازار در حوزه کامپیوتر و لوازم جانبی

تبلیغات
تبلیغات

پرسشکده > علم و دانش > پزشکی و سلامت
پیوند همیشگی پرسش
    موارد و عوارض مصرف بوسپیرون (Buspirone) چیست؟ منع مصرف و تداخل دارویی بوسپیرون چیست؟
پزشک آنلاین در تاریخ 18 تیر ماه سال 1393 در ساعت 12:00 ق.ظ این سوال را پرسیده است.

تعداد بازدید: 53041
گزارش تخلف
پیوند همیشگی پاسخ
موارد و مقدار مصرف:
موارد و مقدار مصرف
درمان اختلالات اضطرابی
بزرگسالان: ابتدا 5/7 میلی‌گرم دو بار در روز از راه خوراكی مصرف می‌شود. مقدار مصرف را می‌توان هر دو تا سه روز به میزان mg5 افزایش داد. مقدار معمول نگهدارنده mg/day30-20 به‌صورت منقسم است. مقدار مصرف نباید از mg/day60 تجاوز كند.

مكانیسم اثر: اثر ضد اضطراب
بوسپیرون رفتار تهاجمی و كشمكش‌ زا را فرو می‌نشاند و واكنشهای گریز یا اجتناب (conditioned avoidance) را مهار می‌كند. مكانیسم دقیق اثر دارو مشخص نیست، اما به نظر می‌رسد به اثرات همزمان بر چندین نوروترانسمیتر و گیرنده‌ مربوط می‌شود. فعالیت عصبی سروتونین را كاهش و متابولیسم نوراپی‌نفرین را افزایش می‌دهد و به طور نسبی به‌عنوان یك آنتاگونیست پیش‌سیناپسی دوپامین عمل می‌كند. مطالعات به عمل آمده یك اثر غیر مستقیم بر روی مجموعه گیرنده های بنزودیازپینی و GABA دارد.
بوسپیرون از نظر فارماكولوژیك ربطی به بنزودیازپینها، باربیتوراتها، یا سایر داروهای ضداضطراب و تسكین بخش ندارد. این دارو اثر بالینی برجسته‌ای دارد و به طور منحصر به فردی ضد اضطراب است. اثر شل‌كنندة عضلانی یا ضد تشنج ندارد و به نظر نمی‌رسد سبب وابستگی جسمی یا تسكین‌بخشی قابل توجه شود.

تداخل دارویی:
عوارض جانبی
اعصاب مركزی: سرگیجه، خواب آلودگی، عصبانیت، بیخوابی، سردرد، منگی، كرختی.
چشم: تاری دید.
دستگاه گوارش: خشكی دهان، ‌تهوع، اسهال، دیسترس شكمی.

مسمومیت و درمان
تظاهرات بالینی: سرگیجه، خواب آلودگی، تنگی غیرمعمول مردمكها، تهوع و استفراغ.
درمان: علامتی و حمایتی است. محتویات معده با شستشوی سریع معده تخلیه شود. تنفس، نبض و فشار خون بیمار پیگری گردد. پادزهر خاصی ندارد. اثر دیالیز معلوم نیست.
مکانیسم اثر:
فارماكوكینتیك
جذب: به سرعت و كامل جذب می‌شود اما متابولیسم شدید عبور اول آن فراهمی‌ زیستی مطلق دارو را تا 13-1 درصد مقدار مصرف شده محدود می‌كند. غذا جذب دارو را كند می‌كند، اما مقدار داروی تغییر نیافته در سیستم گردش خون را افزایش می‌دهد.
پخش: 95 درصد به پروتئین پیوند می‌یابد. سایر داروهایی را كه به میزان زیادی به پروتئین پیوند می‌یابند، مانند وارفارین، جابه‌جا نمی‌كند. برای شروع اثر درمانی دارو ممكن است به 2-1 هفته زمان نیاز باشد.
متابولیسم: در كبد از طریق هیدروكسیلاسیون و اكسیداسیون متابولیزه و به حداقل یك متابولیت فعال از نظر فارماكولوژیك تبدیل می‌شود.
دفع: طی 24 ساعت 63-29 درصد، عمدتاً به صورت متابولیت از راه ادرار، و 38-18 درصد، از طریق مدفوع دفع می‌شود.
موارد منع مصرف و احتیاط:
تداخل دارویی
در صورت مصرف همزمان با مهاركننده‌های MAO، بوسپیرون ممكن است فشار خون را افزایش دهد. از مصرف همزمان آنها خودداری شود.
با فرآورده‌های حاوی الكل یا سایر داروهای مضعف CNS با احتیاط مصرف شود، زیرا ممكن است رخوت، بخصوص با مقادیر بیش از mg/day30، بروز كند. بوسپیرون اختلال ذهنی و عملكرد حركتی ناشی از الكل را افزایش نمی دهد. با این وجود، اثرات CNS دارو در افراد قابل پیش‌بینی نیست. غلظت سرمی هالوپریدول ممكن است افزایش یابد.
مصرف همزمان مهاركننده‌ها یا القاكننده‌های سیتوكروم 3A4 می‌تواند باعث تغییر سطح بوسپیرون شود.
مصرف همزمان با دیگوكسین می‌تواند دیگوكسین را از محل اتصال آن جابجا نماید. سطح دیگوكسین باید ارزیابی شود.
بوسپیرون می‌تواند سطح هالوپریدول را افزایش دهد، بنابراین در مصرف همزمان دوز هالوپریدول باید كاهش داده شود.
ضد قارچ‌های آزولی باعث مهار متابولیسم گذر اول بوسپیرون می‌شود.

اطلاعات دیگر:
طبقه‌بندی فارماكولوژیك: آزاسپیرودكاندیون
طبقه‌بندی درمانی: ضد اضطراب
طبقه‌بندی مصرف در بارداری: ردة B

نام‌های تجاری: BUSP ملاحظات اختصاصی
1- بیمارانی كه قبلاً با بنزودیازپین ها تحت درمان بوده اند، ممكن است پاسخ بالینی خوبی به این دارو ندهند.
2- اگرچه به نظر نمی‌رسد بوسپیرون سبب وابستگی جسمی یا روانی شود، ولی این احتمال وجود دارد كه بیمار برای تجربهاین اثرات به سوء مصرف دارو دست بزند.
3- بوسپیرون سندرم قطع مصرف ناشی از بنزودیازپین ها یا سایر داروهای خواب‌‌آور و تسكین‌بخش را مسدود نمی‌كند. از این رو، مصرف این داروها پیش از جایگزینی با بوسپیرون به تدریج قطع شود.
4- وضعیت عملكرد كبد و كلیه بیمار پیگیری شود؛ اختلال كار كلیه و كبد متابولیسم و دفع دارو را مختل كرده و ممكن است به تجمع سمی دارو منجر شود. كاهش مقدار مصرف ممكن است ضروری باشد.
5- بوسپیرون به صورت تحقیقاتی در درمان افسردگی غیرملانكولیك و سندرم پاركینسون استفاده شده است.
6- بعلت احتمال بروز اختلال شناختی توصیه می‌شود بیماران از فعالیتهایی كه هوشیاری كامل نیاز دارند خودداری نمایند.
7- سندرم پای بیقرار در برخی بیماران گزارش شده است كه می‌تواند در ارتباط با اثرات آنتاگونیستی دوپامینی بوسپیرون باشد. بیمار از جهت علائم دیستونی، بی قراری و سودوپاركینسونیسم بررسی شود.
8- در بیماران با نارسایی كلیه و كبد با احتیاط مصرف شود.
9- در مصرف همزمان با MAOI‌ها ممكن است افزایش فشار خون رخ دهد، مصرف همزمان توصیه نمی‌شود.
10- ایمنی و كارآیی دارو در كودكان زیر 6 سال شناسایی نشده است. مطالعات در مورد مصرف طولانی دارو در كودكان در دسترس نیست.
11- بوسپیرون تحمل متقاطع با بنزودیازپین‌ها ندارد.

نكات قابل توصیه به بیمار
1- دارو را طبق دستور پزشك مصرف و از دو برابر كردن مقدار مصرف دارو خودداری كنید. در صورت فراموشی یك نوبت مصرف مقدار فراموش شده را هرچه زودتر مصرف كنید، مگر آنكه نوبت مصرف بعدی رسیده باشد.
2- تا مشخص شدن اثر دارو از انجام فعالیت های خطرناك اجتناب كنید. اثرات الكل و سایر مضعفهای CNS (مانند آنتی هیستامینها، تسكین‌بخشها، آرام‌بخشها، داروهای خواب‌آور، ضد درد، باربیتوراتها، داروهای ضد تشنج، شل كننده‌های عضلانی، داروهای ضد سرماخوردگی، ضد سرفه یا آلرژی) ممكن است با رخوت و خواب‌آلودگی اضافی ناشی از بوسپیرون افزایش یابند.
3- دارو را دور از گرما و نور و دسترس كودكان نگهداری كنید.
4- هرگونه عوارض جانبی را فوراً اطلاع دهید.
مصرف در شیردهی: مطالعات بر روی حیوانات نشان داده است كه بوسپیرون و متابولیتهای آن در شیر موش صحرایی ترشح می‌شوند. میزان ترشح دارو در شیر انسان مشخص نیست. در زنان شیرده نباید تجویز شود.

اشكال دارویی:
اشكال دارویی:
Tablet: 5,10mg
اطلاعات دیگر:
طبقه‌بندی فارماكولوژیك: آزاسپیرودكاندیون
طبقه‌بندی درمانی: ضد اضطراب
طبقه‌بندی مصرف در بارداری: ردة B

نام‌های تجاری: BUSP ملاحظات اختصاصی
1- بیمارانی كه قبلاً با بنزودیازپین ها تحت درمان بوده اند، ممكن است پاسخ بالینی خوبی به این دارو ندهند.
2- اگرچه به نظر نمی‌رسد بوسپیرون سبب وابستگی جسمی یا روانی شود، ولی این احتمال وجود دارد كه بیمار برای تجربهاین اثرات به سوء مصرف دارو دست بزند.
3- بوسپیرون سندرم قطع مصرف ناشی از بنزودیازپین ها یا سایر داروهای خواب‌‌آور و تسكین‌بخش را مسدود نمی‌كند. از این رو، مصرف این داروها پیش از جایگزینی با بوسپیرون به تدریج قطع شود.
4- وضعیت عملكرد كبد و كلیه بیمار پیگیری شود؛ اختلال كار كلیه و كبد متابولیسم و دفع دارو را مختل كرده و ممكن است به تجمع سمی دارو منجر شود. كاهش مقدار مصرف ممكن است ضروری باشد.
5- بوسپیرون به صورت تحقیقاتی در درمان افسردگی غیرملانكولیك و سندرم پاركینسون استفاده شده است.
6- بعلت احتمال بروز اختلال شناختی توصیه می‌شود بیماران از فعالیتهایی كه هوشیاری كامل نیاز دارند خودداری نمایند.
7- سندرم پای بیقرار در برخی بیماران گزارش شده است كه می‌تواند در ارتباط با اثرات آنتاگونیستی دوپامینی بوسپیرون باشد. بیمار از جهت علائم دیستونی، بی قراری و سودوپاركینسونیسم بررسی شود.
8- در بیماران با نارسایی كلیه و كبد با احتیاط مصرف شود.
9- در مصرف همزمان با MAOI‌ها ممكن است افزایش فشار خون رخ دهد، مصرف همزمان توصیه نمی‌شود.
10- ایمنی و كارآیی دارو در كودكان زیر 6 سال شناسایی نشده است. مطالعات در مورد مصرف طولانی دارو در كودكان در دسترس نیست.
11- بوسپیرون تحمل متقاطع با بنزودیازپین‌ها ندارد.

نكات قابل توصیه به بیمار
1- دارو را طبق دستور پزشك مصرف و از دو برابر كردن مقدار مصرف دارو خودداری كنید. در صورت فراموشی یك نوبت مصرف مقدار فراموش شده را هرچه زودتر مصرف كنید، مگر آنكه نوبت مصرف بعدی رسیده باشد.
2- تا مشخص شدن اثر دارو از انجام فعالیت های خطرناك اجتناب كنید. اثرات الكل و سایر مضعفهای CNS (مانند آنتی هیستامینها، تسكین‌بخشها، آرام‌بخشها، داروهای خواب‌آور، ضد درد، باربیتوراتها، داروهای ضد تشنج، شل كننده‌های عضلانی، داروهای ضد سرماخوردگی، ضد سرفه یا آلرژی) ممكن است با رخوت و خواب‌آلودگی اضافی ناشی از بوسپیرون افزایش یابند.
3- دارو را دور از گرما و نور و دسترس كودكان نگهداری كنید.
4- هرگونه عوارض جانبی را فوراً اطلاع دهید.
مصرف در شیردهی: مطالعات بر روی حیوانات نشان داده است كه بوسپیرون و متابولیتهای آن در شیر موش صحرایی ترشح می‌شوند. میزان ترشح دارو در شیر انسان مشخص نیست. در زنان شیرده نباید تجویز شود.

برگرفته از : دارونما


پزشک آنلاین در تاریخ 18 تیر ماه سال 1393 در ساعت 12:00 ق.ظ به این سوال جواب داده است.






چاپ اعلان ارسال برای دوستان مشترک شوید اضافه به دوست داشتنی ها پرسشکده خانه من باشد


کلیدواژه



 
Poseshkadeh on Google+ Porseshkadeh on Twitter Porseshkadeh on Facebook Porseshkadeh RSS Feed