جستجوجستجو
تبلیغات
تبلیغات متنی
فروشگاه کامپیوتر فیض

نازلترین قیمت بازار در حوزه کامپیوتر و لوازم جانبی

تبلیغات
تبلیغات

پرسشکده > علم و دانش > پزشکی و سلامت
پیوند همیشگی پرسش
    موارد و عوارض مصرف فیناستراید (Finasteride) چیست؟ منع مصرف و تداخل دارویی فیناستراید چیست؟
پزشک آنلاین در تاریخ 16 آذر ماه سال 1393 در ساعت 12:00 ق.ظ این سوال را پرسیده است.

تعداد بازدید: 4002
گزارش تخلف
پیوند همیشگی پاسخ
موارد و مقدار مصرف:
موارد و مقدار مصرف
الف) درمان علامتی هیپرپلازی خوش‌خیم پروستات (BPH).
بزرگسالان: از راه خوراكی، مقدار mg/day 5 مصرف می‌شود (به مدت 12-6 ماه).
ب) به همراه دوكسازوسین برای كاهش پیشروی علائم هیپرپلازی خوش‌خیم پروستات (مردان) : mg/day 5 از راه خوراكی.
پ) طاسی آندروژنیك (مردان): mg/day 1 برای 3 ماه یا بیشتر تا بهبود طاسی. قطع درمان باعث برگشت طاسی ظرف 12 ماه می‌شود.
مكانیسم اثر
فیناستراید بطور رقابتی استروئید 5- آلفاردوكتاز را مهار می‌كند، این آنزیم مسئول ایجاد آندروژن 5 آلفادی هیدروتستوسترون (DHT) از تستوسترون است. فیناستراید تمایل بیشتری برای 5 آلفا ردوكتاز تیپ II دارد و به رسپتور آندروژن تمایلی ندارد. از آنجایی كه DHT رشد غده پروستات را تحت تأثیر قرار می‌دهد كاهش این هورمون در مردان باعث بهبود علائم هیپرتروفی خوش خیم پروستات می‌شود. در مردان با طاسی آندروژنیك فیناستراید باعث كاهش سطح DHT در سرم و سطح سر می‌شود و در نتیجه رشد فولیكول‌های مو تقویت می‌شود.
عوارض جانبی:
ملاحظات اختصاصی
1- مقدار mg/day 5 به مدت 24 ماه موجب كاهش غلظت سرمی DHT تا حدود 70 درصد شده است.
2- میزان دفع دارو در افراد سالخورده كاهش می‌یابد، ولی تنظیم مقدار مصرف ضرورتی ندارد.
3- تنظیم مقدار مصرف در بیماران مبتلا به نارسایی كلیوی ضروری نیست.
4- حداقل شش ماه درمان برای پاسخ بیمار به دارو لازم است.
5- قبل از شروع درمان با این دارو، ارزیابی دقیق برای تشخیص موارد دیگر مانند عفونت، سرطان پروستات، تنگی مجرا، تونیسیته كم مثانه یا اختلالات دیگر نوروژنیك، كه ممكن است به BPH شبیه باشند، ضروری است.
6- در بیماران دچار BPH‌ باید بیمار را توشه‌ ركتال كرد و او را از نظر سرطان پروستات مورد ارزیابی قرار داد. این كارها بعد از شروع درمان نیز باید به طور دوره‌ای انجام گیرد.
7- اثرات طولانی مدت این دارو در درمان BPH شناخته شده است.
8- بیمارانی كه حجم ادرار باقیمانده بالا و یا كاهش ادرار شدید دارند به خوبی باید ارزیابی گردند زیرا ممكن است كاندید درمان فیناستراید نباشند.
9- دارو از پوست جذب می‌شود، در نتیجه زنان (خانم‌های باردار و خانم‌هایی كه در سنین باروری هستند) ‌نباید با دارو تماس داشته باشند زیرا باعث اثرات منفی بر رشد جنین خواهد شد.
10- در بیماران با نارسایی كبدی با احتیاط مصرف شود.
11- در بیمارانی كه حجم ادرار باقیمانده اندكی دارند و یا جریان ادرار به علت انسداد اوروپاتی قطع گردیده است استفاده نشود.
12- ایمنی و كارایی دارو در كودكان شناسایی نشده است.
13- برای ارزیابی پاسخ دهی بیمار حدقل 6 ماه زمان لازم است.
14- فیناستراید باعث كاهش PSA‌ تا 50% می‌گردد، در بیمارانی كه بیشتر از 6 ماه تحت درمان هستند، محدود PSA باید در 2 ضرب شود تا عدد اصلی بدست آید.
نكات قابل توصیه به بیمار
1- قرصهای خرد شده این دارو نباید توسط زنان باردار و زنانی كه قصد باردار شدن دارند، لمس شود، زیرا خطر جذب دارو وجود دارد، كه در این صورت، اگر پسر باشد، تأثیر خواهد گذاشت.
2- به هنگام مصرف دارو از مقاربت جنسی خودداری كنید.
3- حجم منی در طول درمان ممكن است كاهش یابد ولی با فعالیت جنسی تداخلی نخواهد داشت.
4- دارو را می توانید با غذا یا بدون غذا مصرف كنید.
مصرف در كودكان: مصرف این دارو در كودكان توصیه نشده است. بی‌ضرری و اثربخشی دارو در كودكان مشخص نشده است.
مصرف در شیردهی: مصرف این دارو در زنان توصیه نشده است. ترشح دارو در شیر مادر مشخص نیست.
تداخل دارویی:
اثر بر آزمایشهای تشخیصی
به هنگام ارزیابی آنتی‌ژن اختصاصی پروستات (Prostate-Specific antigen = PSA)، باید در نظر گرفت كه غلظت آن در بیمارانی كه فیناسترید مصرف می‌كنند، كاهش می‌یابد.
مکانیسم اثر:
فارماكوكینتیك
جذب: فراهمی‌زیستی متوسط در یك مطالعه 63% گزارش شده است.
پخش: حدود 90 درصد به پروتئینهای پلاسما پیوند می‌یابد. از سد خونی - مغزی عبور می‌كند.
متابولیسم: توسط كبد متابولیزه می‌شود و حداقل 2 متابولیت برای آن شناسایی شده است. متابولیتها مسئول كمتر از 20% فعالیت دارو می‌باشند.
دفع: بعد از مصرف مقدار واحد، حدود 39 درصد آن از طریق ادرار به شكل متابولیت و حدود 57 درصد از طریق مدفوع دفع می‌شود. داروی متابولیزه نشده در ادرار وجود ندارد.
موارد منع مصرف و احتیاط:
تداخل دارویی
در صورت مصرف همزمان تئوفیلین با فیناسترید، این دارو موجب افزایش كلیرانس تئوفیلین و كاهش نیمه عمر آن می‌شود.
عوارض جانبی:
ملاحظات اختصاصی
1- مقدار mg/day 5 به مدت 24 ماه موجب كاهش غلظت سرمی DHT تا حدود 70 درصد شده است.
2- میزان دفع دارو در افراد سالخورده كاهش می‌یابد، ولی تنظیم مقدار مصرف ضرورتی ندارد.
3- تنظیم مقدار مصرف در بیماران مبتلا به نارسایی كلیوی ضروری نیست.
4- حداقل شش ماه درمان برای پاسخ بیمار به دارو لازم است.
5- قبل از شروع درمان با این دارو، ارزیابی دقیق برای تشخیص موارد دیگر مانند عفونت، سرطان پروستات، تنگی مجرا، تونیسیته كم مثانه یا اختلالات دیگر نوروژنیك، كه ممكن است به BPH شبیه باشند، ضروری است.
6- در بیماران دچار BPH‌ باید بیمار را توشه‌ ركتال كرد و او را از نظر سرطان پروستات مورد ارزیابی قرار داد. این كارها بعد از شروع درمان نیز باید به طور دوره‌ای انجام گیرد.
7- اثرات طولانی مدت این دارو در درمان BPH شناخته شده است.
8- بیمارانی كه حجم ادرار باقیمانده بالا و یا كاهش ادرار شدید دارند به خوبی باید ارزیابی گردند زیرا ممكن است كاندید درمان فیناستراید نباشند.
9- دارو از پوست جذب می‌شود، در نتیجه زنان (خانم‌های باردار و خانم‌هایی كه در سنین باروری هستند) ‌نباید با دارو تماس داشته باشند زیرا باعث اثرات منفی بر رشد جنین خواهد شد.
10- در بیماران با نارسایی كبدی با احتیاط مصرف شود.
11- در بیمارانی كه حجم ادرار باقیمانده اندكی دارند و یا جریان ادرار به علت انسداد اوروپاتی قطع گردیده است استفاده نشود.
12- ایمنی و كارایی دارو در كودكان شناسایی نشده است.
13- برای ارزیابی پاسخ دهی بیمار حدقل 6 ماه زمان لازم است.
14- فیناستراید باعث كاهش PSA‌ تا 50% می‌گردد، در بیمارانی كه بیشتر از 6 ماه تحت درمان هستند، محدود PSA باید در 2 ضرب شود تا عدد اصلی بدست آید.
نكات قابل توصیه به بیمار
1- قرصهای خرد شده این دارو نباید توسط زنان باردار و زنانی كه قصد باردار شدن دارند، لمس شود، زیرا خطر جذب دارو وجود دارد، كه در این صورت، اگر پسر باشد، تأثیر خواهد گذاشت.
2- به هنگام مصرف دارو از مقاربت جنسی خودداری كنید.
3- حجم منی در طول درمان ممكن است كاهش یابد ولی با فعالیت جنسی تداخلی نخواهد داشت.
4- دارو را می توانید با غذا یا بدون غذا مصرف كنید.
مصرف در كودكان: مصرف این دارو در كودكان توصیه نشده است. بی‌ضرری و اثربخشی دارو در كودكان مشخص نشده است.
مصرف در شیردهی: مصرف این دارو در زنان توصیه نشده است. ترشح دارو در شیر مادر مشخص نیست.
اطلاعات دیگر:
طبقه‌بندی فارماكولوژیك: استروئید (4- آزاستروئید سنتتیك).
طبقه‌بندی درمانی: مهاركننده سنتز آندروژن.
طبقه‌بندی مصرف در بارداری: رده X
نام‌های تجاری: Finpecia
عوارض جانبی
ادراری - تناسلی: ناتوانی جنسی، كاهش میل جنسی، كاهش حجم منی.
مسمومیت و درمان
مقادیر واحد تا 400 میلی‌گرم و مقادیر متعدد تا mg/day 80 به مدت سه ماه هیچ‌گونه عوارض جانبی نشان نداده است. درمان خاصی نیز نمی‌توان توصیه كرد.

اشكال دارویی:
اشكال دارویی:
Tablet: 1, 5 mg
اطلاعات دیگر:
طبقه‌بندی فارماكولوژیك: استروئید (4- آزاستروئید سنتتیك).
طبقه‌بندی درمانی: مهاركننده سنتز آندروژن.
طبقه‌بندی مصرف در بارداری: رده X
نام‌های تجاری: Finpecia
عوارض جانبی
ادراری - تناسلی: ناتوانی جنسی، كاهش میل جنسی، كاهش حجم منی.
مسمومیت و درمان
مقادیر واحد تا 400 میلی‌گرم و مقادیر متعدد تا mg/day 80 به مدت سه ماه هیچ‌گونه عوارض جانبی نشان نداده است. درمان خاصی نیز نمی‌توان توصیه كرد.

برگرفته از : دارونما


پزشک آنلاین در تاریخ 16 آذر ماه سال 1393 در ساعت 12:00 ق.ظ به این سوال جواب داده است.






چاپ اعلان ارسال برای دوستان مشترک شوید اضافه به دوست داشتنی ها پرسشکده خانه من باشد


کلیدواژه



 
Poseshkadeh on Google+ Porseshkadeh on Twitter Porseshkadeh on Facebook Porseshkadeh RSS Feed