جستجوجستجو
تبلیغات
تبلیغات متنی
فروشگاه کامپیوتر فیض

نازلترین قیمت بازار در حوزه کامپیوتر و لوازم جانبی

تبلیغات
تبلیغات

پرسشکده > علم و دانش > پزشکی و سلامت
پیوند همیشگی پرسش
    موارد و عوارض مصرف دیپیریدامول (Dipyridamole) چیست؟ منع مصرف و تداخل دارویی دیپیریدامول چیست؟
پزشک آنلاین در تاریخ 13 فروردین ماه سال 1393 در ساعت 12:00 ق.ظ این سوال را پرسیده است.

تعداد بازدید: 1151
گزارش تخلف
پیوند همیشگی پاسخ
موارد و مقدار مصرف:
موارد و مقدار مصرف
الف) مهار چسبندگی پلاكتی در بیمارانی كه دریچه مصنوعی قلب دارند (همراه با وارفارین یا آسپیرین).
بزرگسالان: mg 100-75 خوراكی 4 بار در روز.
ب) به عنوان جایگزین ورزش در اسكن پرفیوژن تالیم قلب.
mg/kg/min 0.142 به صورت انفوزیون وریدی در عرض 4 دقیقه انفوزیون می‌شود (دوز كلی mg/kg 0.57).
پ) پیشگیری از مشکلات ترومبوآمبولیک در بیماریهایی به غیر از دریچه‌های مصنوعی: بزرگسالان 150 تا 400 میلی گرم روزانه در دوزهای منقسم (همراه با وارفارین یا آسپیرین).
مكانیسم اثر
اثر گشادكننده كرونر: دی پیریدامول به طور انتخابی با گشاد كردن عروق كرونر، موجب افزایش جریان خون این عروق می شود. اثر گشادكننده عروق كرونر ناشی از مهار آدنوزیندآمیناز سرم است كه باعث تجمع آدنوزین می شود. آدنوزین یك گشادكننده قوی عروقی است.
دیپیریدامول اثرات ضد چسبندگی پلاكتی خود را از طریق جذب آدنوزین (كه اثرات مهار فعال شدن پلاكتی دارد) توسط گلبولهای قرمز، مهاركننده فسفودیاستراز و مهار ترمبوكسان A2 (فعال كننده پلاكتی) اعمال می کند.

تداخل دارویی:
عوارض جانبی
اعصاب مركزی:‌ سردرد، سرگیجه.
قلبی ـ‌ عروقی: بر افروختگی، آنژین قلبی، ناپایداری و تغییر فشار خون، درد سینه، ‌هایپرتانسیون (با داروی وریدی)، افت فشارخون، غش ناگهانی (fainting).
دستگاه گوارش:‌ تهوع، استفراغ، اسهال.
سایر عوارض: تعریق، بثورات جلدی، راش.
توجه : در صورت بروز کاهش شدید فشار خون، باید مصرف دارو قطع شود.
مسمومیت و درمان
تظاهرات بالینی: گشادی عروق محیطی و كمی فشار خون.
درمان: شامل درمان علامتی و حفظ فشار خون می شود. با توجه به پروتئین بایندینگ بالا، دیالیز در درمان مسمومیت با دیپیریدامول جایگاهی ندارد.
مکانیسم اثر:
فارماكوكینتیك
جذب: جذب این دارو آهسته و متغیر است. میزان فراهمی زیستی آن 59-27 درصد است. حداكثر غلظت سرمی طی 75 دقیقه بعد از مصرف خوراكی دارو حاصل می شود.
پخش: دیپیریدامول به طور گسترده در بافتهای بدن انتشار می یابد. مقادیر كمی از دارو از جفت عبور می كند. پیوند پروتئینی دارو حدود 97-91 درصد است.
متابولیسم: در كبد متابولیزه می شود.
دفع: به شكل كونژوگه های گلوكورونید از طریق صفرا دفع می شود. مقداری از دیپیریدامول و كونژوگه های آن وارد گردش كبدی ـ رودهای شده و از طریق مدفوع دفع می شود. مقدار كمی از دارو از طریق ادرار دفع می شود. نیم عمر آن از 12-1 ساعت متغیر است.
موارد منع مصرف و احتیاط:
اثر بر آزمایشهای تشخیصی
اثرات فیزیولوژیك دی پیریدامول بر روی تجمع پلاكتی موجب افزایش زمان سیلان می شود.

اطلاعات دیگر:
طبقه بندی فارماكولوژیك: آنالوگ پیریمیدین.
طبقه‌‌ بندی درمانی: گشاد كننده عروق كرونر، مهاركننده تجمع پلاكتی (آنالوگ پیریمیدین).
طبقه‌ بندی مصرف در بارداری: رده B
نام‌های تجاری: Persantin
ملاحظات اختصاصی
1- بیمار از نظر بروز عوارض جانبی، از جمله علائم خونریزی و طولانی شدن زمان سیلان، بخصوص با مصرف مقادیر زیاد و طولانی مدت دارو، ‌باید تحت مراقبت قرار گیرد.
2- فشار خون بیمار باید تحت كنترل باشد.
3- دارو باید حداقل یك ساعت قبل از غذا به بیمار داده شود.
4- زمانی كه دارو در پرفیوژن اسكن استفاده می شود حداكثر دوز 60 میلی گرم است. فرم وریدی را با نسبت 1 به 2 با محلول نرمال سالین، دکستروز %5 یا سدیم کلراید % 0.45 به حجم 20 الی 50 رسانده شود.
نكات قابل توصیه به بیمار
1- پاسخ بالینی ممكن است به 3-2 ماه درمان مداوم نیاز داشته باشد. دارو را به طور مرتب مصرف نمایید.
2- در مورد عوارض جانبی و تدابیر درمانی با پزشك خود مشورت كنید.
3- به بیمار توصیه كنید از مصرف آسپرین و سایر داروهای ضد درد بدون نسخه (NSAIDها) خودداری كند.
مصرف در كودكان: دوز مصرف در كودكان مشخص نشده است.

اشكال دارویی:
اشكال دارویی:
Tablet: 25, 75mg
Injection: 5 mg/ml, 2ml
اطلاعات دیگر:
طبقه بندی فارماكولوژیك: آنالوگ پیریمیدین.
طبقه‌‌ بندی درمانی: گشاد كننده عروق كرونر، مهاركننده تجمع پلاكتی (آنالوگ پیریمیدین).
طبقه‌ بندی مصرف در بارداری: رده B
نام‌های تجاری: Persantin
ملاحظات اختصاصی
1- بیمار از نظر بروز عوارض جانبی، از جمله علائم خونریزی و طولانی شدن زمان سیلان، بخصوص با مصرف مقادیر زیاد و طولانی مدت دارو، ‌باید تحت مراقبت قرار گیرد.
2- فشار خون بیمار باید تحت كنترل باشد.
3- دارو باید حداقل یك ساعت قبل از غذا به بیمار داده شود.
4- زمانی كه دارو در پرفیوژن اسكن استفاده می شود حداكثر دوز 60 میلی گرم است. فرم وریدی را با نسبت 1 به 2 با محلول نرمال سالین، دکستروز %5 یا سدیم کلراید % 0.45 به حجم 20 الی 50 رسانده شود.
نكات قابل توصیه به بیمار
1- پاسخ بالینی ممكن است به 3-2 ماه درمان مداوم نیاز داشته باشد. دارو را به طور مرتب مصرف نمایید.
2- در مورد عوارض جانبی و تدابیر درمانی با پزشك خود مشورت كنید.
3- به بیمار توصیه كنید از مصرف آسپرین و سایر داروهای ضد درد بدون نسخه (NSAIDها) خودداری كند.
مصرف در كودكان: دوز مصرف در كودكان مشخص نشده است.

برگرفته از : دارونما


پزشک آنلاین در تاریخ 13 فروردین ماه سال 1393 در ساعت 12:00 ق.ظ به این سوال جواب داده است.






چاپ اعلان ارسال برای دوستان مشترک شوید اضافه به دوست داشتنی ها پرسشکده خانه من باشد


کلیدواژه



 
Poseshkadeh on Google+ Porseshkadeh on Twitter Porseshkadeh on Facebook Porseshkadeh RSS Feed