ارتباط با ما
راهنما
سوال داری؟!‏
بپـــــرس
جستجوجستجو
تبلیغات
تبلیغات متنی
فروشگاه کامپیوتر فیض

نازلترین قیمت بازار در حوزه کامپیوتر و لوازم جانبی

تبلیغات
تبلیغات

پرسشکده > علم و دانش > پزشکی و سلامت
پیوند همیشگی پرسش
موارد و عوارض مصرف رتروبیوویر (Zidovudine) چیست؟ منع مصرف و تداخل دارویی رتروبیوویر چیست؟
پزشک آنلاین در تاریخ 8 تیر ماه سال 1393 در ساعت 12:00 AM این سوال را پرسیده است.

تعداد بازدید: 1191
گزارش تخلف
پیوند همیشگی پاسخ
موارد و مقدار مصرف:
موارد و مقدار مصرف
عفونت با HIV
بزرگسالان: 600 میلی‌گرم خوراکی در دوزهای منقسم همراه با سایر داروهای ضد ایدز.
کودکان 6 هفته تا 12 سال: mg/m2 160 خوراکی هر 8 ساعت (mg/m2 480 در روز تا حداکثر 200 میلی‌گرم هر 8 ساعت) همراه با سایر داروهای ضد ایدز.
انتقال مادر به جنین: مادران قبل از 14 هفتگی - 100 میلی‌گرم خوراکی 5 بار در روز تا زمان وضع حمل و سپس به صورت تزریقی.
نوزادان: mg/kg 2 خوراکی هر 6 ساعت در عرض 12 ساعت از وضع حمل آغاز شده و تا 6 هفتگی ادامه یابد.
تنظیم دوز: در بیماران با نارسایی کبدی خفیف تا متوسط و یا سیروز کبدی دوز دارو را تا حد نیاز کاهش دهید.
در صورت بروز آنمی (هموگلوبین کمتر از g/dl 7.5 و یا كاهش بیش از 25% از حد اولیه) یا نوتروپنی (گرانولوسیت کمتر از 750 یا کاهش بیش از 50% از میزان پایه) دارو می‌بایست تا علائم بهبود مغز استخوان دیده شود.
عوارض جانبی:
ملاحظات اختصاصی
1- بیمار از نظر علائم و نشانه‌های بروز عفونت فرصت‌طلب (از جمله پنومونی، التهاب مننژ و عفونت) تحت مراقبت باشد.
2- دارو موجب بهبود عفونت ناشی از HIV یا ایدز نمی‌شود ، اما ممکن است مرگ و میر ناشی از عفونت‌های ثانویه ناشی از ارگانیسم‌های فرصت‌طلب را کاهش دهد و در نتیجه عمر بیمار را طولانی سازد.
3- هپاتومگالی با استئاتوز و اسیدوز لاكتیك ممکن است رخ دهد که در موارد نادر می‌تواند کشنده باشد.
تداخل دارویی:
اثر بر آزمایشهای تشخیصی
زیدوودین ممکن است موجب کاهش عناصر خون محیطی (گلبول‌های قرمز و سفید و پلاکت‌ها) و افزایش AST, ALT و LDH شود.
مکانیسم اثر:
مکانیسم اثر
اثر ضد ویروس: زیدوودین در داخل سلول به یک ترکیب تری‌فسفات تبدیل و باعث مهار ریورس ترانس‌کریپتاز (آنزیم اساسی برای ساخت DNA رتروویروس) و در نتیجه مهار تکثیر ویروس می‌ شود. در شرایط آزمایشگاهی، این دارو بعضی از ویروس‌ها و باکتری‌های دیگر را مهار می‌کند. با این وجود، اهمیت بالینی این امر مشخص نشده است.
فارماکوکینتیک
جذب: از دستگاه گوارش به سرعت جذب می‌شود. فراهمی‌زیستی سیستمیک دارو به‌ طور متوسط 65 درصد مقدار مصرف شده است (دارو وارد متابولیسم عبور اول می‌شود).
پخش: اطلاعات اولیه نشان می‌دهد که در مایع مغزی - نخاعی (CSF) به خوبی نفود می‌کند. حدود 36 درصد به پروتئین پلاسما پیوند می‌یابد.
متابولیسم: به سرعت به یک ترکیب غیر فعال متابولیزه می‌شود.
دفع: داروی اصلی و متابولیت آن از طریق فیلتراسیون گلومرولی و ترشح لوله‌ای در کلیه دفع می‌شود. مقدار داروی اصلی در ادرار 14 درصد و متابولیت آن 74 درصد است. نیمه‌عمر دفع این ترکیبات یک ساعت است.
موارد منع مصرف و احتیاط:
تداخل دارویی
در صورت مصرف همزمان با داروهایی که اثر سمی بر کلیه دارند و یا داروهایی که بر عمل مغز استخوان یا عناصر مغز استخوان تأثیر می‌گذارند مانند اینترفرون و گانسیکلویر ، زیدوودین ممکن است خطر مسمومیت دارویی را افزایش دهد.
فلوکونازول، متادون و والپروییک اسید، ممکن است باعث افزایش فراهمی‌زیستی دارو شوند.
فنی توئین باعث کاهش غلظت زیدوودین حدود 30% می‌ شود و بر روی یکدیگر اثرات متقابل دارند.
نلفیناویر، ریفامپین و ریتوناویر ممکن است باعث کاهش فراهمی زیستی دارو شوند.
دکسوروبیسین، استاوودین و ریباویرین ممکن است اثرات آنتاگونیستی داشته باشند.
عوارض جانبی:
ملاحظات اختصاصی
1- بیمار از نظر علائم و نشانه‌های بروز عفونت فرصت‌طلب (از جمله پنومونی، التهاب مننژ و عفونت) تحت مراقبت باشد.
2- دارو موجب بهبود عفونت ناشی از HIV یا ایدز نمی‌شود ، اما ممکن است مرگ و میر ناشی از عفونت‌های ثانویه ناشی از ارگانیسم‌های فرصت‌طلب را کاهش دهد و در نتیجه عمر بیمار را طولانی سازد.
3- هپاتومگالی با استئاتوز و اسیدوز لاكتیك ممکن است رخ دهد که در موارد نادر می‌تواند کشنده باشد.
اطلاعات دیگر:
طبقه‌بندی فارماكولوژیك: آنالوگ تیمیدین.
طبقه‌بندی درمانی: ضد ویروس.
طبقه‌بندی مصرف در بارداری: رده C
نکات قابل توصیه به بیمار
1- دارو را سر ساعت معین و در فواصل منظم چهار ساعت مصرف کنید. تعداد سلول‌های خونی باید در حد طبیعی حفظ شوند. تا آن‌جا که امکان دارد، مصرف دارو را فراموش نکنید.
2- برای بررسی وضعیت بالینی و ارزیابی عوارض جانبی دارو، به‌طور مرتب به پزشک مراجعه نمایید.
3- در صورت بروز عوارض جانبی، بلافاصله به پزشک اطلاع دهید.
4- از مصرف هر داروی دیگری برای درمان ایدز، بدون تجویز پزشک، خودداری کنید.
5- از آنجا که زیدوودین غالبا موجب کاهش تعداد گلوبولهای قرمز خون می‌ شود، بیماران ممکن است در طول درمان احتیاج به انتقال خون داشته باشند.
6- به بیمار بیاموزید که مصرف دارو از انتقال ایدز جلوگیری نمی‌ کند.
مصرف در شیردهی: قطع شیردهی طی مصرف این دارو توصیه شده است.
عوارض جانبی
اعصاب مرکزی: سردرد، کسالت، سرگیجه، پارستزی، تب، بی‌خوابی، تشنج، خواب‌آلودگی.
دستگاه گوارش: تهوع، استفراغ، بی‌اشتهایی، درد شکمی، یبوست، اسهال، سوء هاضمه، اختلال در حس چشایی.
خون: کم‌خونی، گرانولوسیتوپنی، ترومبوسیتوپنی.
توجه: در صورت بروز کم‌خونی مشخص که با کاهش غلظت هموگلوبین به کمتر از mg/dl 7.5 (یا کاهش به میزان بیش از 25 درصد مقدار پایه) یا گرانولوسیتوپنی (تعداد گرانولوسیت به کمتر از mm3/750 یا کاهش به میزان بیش از 50 درصد مقدار پایه) مشخص می‌شود، باید مصرف دارو به‌طور موقت قطع شود.
سایر عوارض: درد عضلانی.
پوست: عرق ریزش، راش.

اشكال دارویی:
اشكال دارویی:
Tablet: 300mg
Capsule: 100, 300mg
Syrup: 50 mg/5ml
اطلاعات دیگر:
طبقه‌بندی فارماكولوژیك: آنالوگ تیمیدین.
طبقه‌بندی درمانی: ضد ویروس.
طبقه‌بندی مصرف در بارداری: رده C
نکات قابل توصیه به بیمار
1- دارو را سر ساعت معین و در فواصل منظم چهار ساعت مصرف کنید. تعداد سلول‌های خونی باید در حد طبیعی حفظ شوند. تا آن‌جا که امکان دارد، مصرف دارو را فراموش نکنید.
2- برای بررسی وضعیت بالینی و ارزیابی عوارض جانبی دارو، به‌طور مرتب به پزشک مراجعه نمایید.
3- در صورت بروز عوارض جانبی، بلافاصله به پزشک اطلاع دهید.
4- از مصرف هر داروی دیگری برای درمان ایدز، بدون تجویز پزشک، خودداری کنید.
5- از آنجا که زیدوودین غالبا موجب کاهش تعداد گلوبولهای قرمز خون می‌ شود، بیماران ممکن است در طول درمان احتیاج به انتقال خون داشته باشند.
6- به بیمار بیاموزید که مصرف دارو از انتقال ایدز جلوگیری نمی‌ کند.
مصرف در شیردهی: قطع شیردهی طی مصرف این دارو توصیه شده است.
عوارض جانبی
اعصاب مرکزی: سردرد، کسالت، سرگیجه، پارستزی، تب، بی‌خوابی، تشنج، خواب‌آلودگی.
دستگاه گوارش: تهوع، استفراغ، بی‌اشتهایی، درد شکمی، یبوست، اسهال، سوء هاضمه، اختلال در حس چشایی.
خون: کم‌خونی، گرانولوسیتوپنی، ترومبوسیتوپنی.
توجه: در صورت بروز کم‌خونی مشخص که با کاهش غلظت هموگلوبین به کمتر از mg/dl 7.5 (یا کاهش به میزان بیش از 25 درصد مقدار پایه) یا گرانولوسیتوپنی (تعداد گرانولوسیت به کمتر از mm3/750 یا کاهش به میزان بیش از 50 درصد مقدار پایه) مشخص می‌شود، باید مصرف دارو به‌طور موقت قطع شود.
سایر عوارض: درد عضلانی.
پوست: عرق ریزش، راش.

برگرفته از : دارونما


پزشک آنلاین در تاریخ 8 تیر ماه سال 1393 در ساعت 12:00 AM به این سوال جواب داده است.








کلیدواژه
 
Poseshkadeh on Google+ Porseshkadeh on Twitter Porseshkadeh on Facebook Porseshkadeh RSS Feed
..