جستجوجستجو
تبلیغات
تبلیغات متنی
فروشگاه کامپیوتر فیض

نازلترین قیمت بازار در حوزه کامپیوتر و لوازم جانبی

تبلیغات
تبلیغات

پرسشکده > علم و دانش > پزشکی و سلامت
پیوند همیشگی پرسش
    موارد و عوارض مصرف رالوکسیفن (Raloxifene) چیست؟ منع مصرف و تداخل دارویی رالوکسیفن چیست؟
پزشک آنلاین در تاریخ 14 فروردین ماه سال 1393 در ساعت 12:00 ق.ظ این سوال را پرسیده است.

تعداد بازدید: 1104
گزارش تخلف
پیوند همیشگی پاسخ
موارد و مقدار مصرف:
موارد و مقدار مصرف
پیشگیری و درمان استئوپروز در زنان یائسه
بزرگسالان: 60 میلی گرم روزانه از راه خوراكی مصرف می‌ شود.
مكانیسم اثر
دارو جابجایی و جذب استخوان را كاهش داده، باعث كاهش سطح ماركرهای باز چرخش استخوان در ادرار و سرم می‌ شود. دارو به رسپتورهای استروژنی متصل شده و باعث بیان ژنهای وابسته به استروژن در بافت‌های مختلف می‌ شود.

تداخل دارویی:
اثر بر آزمایشهای تشخیصی
باعث افزایش كلسیم، فسفات غیر آلی، پروتئین توتال، آلبومین، گلوبولین، و آپولیپوپروتئین AI می‌ شود. از طرفی باعث كاهش كلسترول، LDL، فیبرینوژن، لیپوپروتئین a و آپولیپوپروتئین B می‌ شود.
مکانیسم اثر:
فارماكوكینتیك
جذب: به سرعت جذب می‌ شود. غلظت پیك به تبدیل سیستمیك و گردش كبدی - روده‌ای دارو و متابولیت هایش بستگی دارد. بعد از مصرف حدود 60% دارو جذب می‌ شود. فراهمی زیستی مطلق دارو 2% است.
پخش: حجم پخش ظاهری دارو L/kg 2348 است كه وابسته به دوز نیست. دارو اتصال پروتئینی بالایی بخصوص به آلبومین و آلفا-1 اسیدگلیكوپروتئین دارد ولی تداخلی با وارفارین ، فنی توئین یا تاموكسیفن از این جهت ندارد.
متابولیسم: دارو تحت عبور اول كبدی بالایی قرار گرفته و به متابولیت‌های گلوكورونید كنژوگه می‌ شود.
دفع: عمدتاً در مدفوع دفع می‌ شود ولی كمتر از 6% از متابولیت‌های كنژوگه در ادرار وارد می‌ شوند، كمتر از 0.2 % از دوز به صورت تغییر نیافته از ادرار دفع می‌ شود.
موارد منع مصرف و احتیاط:
تداخل دارویی
كلستیرامین به میزان قابل توجه جذب دارو را كاهش می‌ دهد.
داروهایی با اتصال پروتئینی بالا مانند كلوفیبرات، دیازپام، دیازوكساید، ایبوپروفن، ایندومتاسین و ناپروكسن با دارو برسر اتصال به جایگاه های پروتئینی رقابت می‌ كنند.
مصرف همزمان با وارفارین باعث كاهش PT می‌ شود.

اطلاعات دیگر:
طبقه‌بندی فارماكولوژیك: تعدیل كننده انتخابی رسپتور استروژن.
طبقه‌بندی درمانی: ضد پوكی استخوان.
طبقه‌بندی مصرف در بارداری: رده X
ملاحظات اختصاصی
1- 72 ساعت قبل از بستری‌های طولانی مدت مصرف دارو را قطع كنید.
2- بیشترین احتمال وقایع ترومبوآمبولیك (مانند ترومبوز وریدی عمقی، آمبولی ریوی، ترومبوز ورید شبكیه) در 4 ماه اول درمان رخ می‌ دهد.
3- ارتباطی بین مصرف دارو و بزرگ شدن، درد یا افزایش احتمال سرطان سینه دیده نشده است. حین درمان بیمار را از این جهت بررسی كنید.
4- تكثیر اندومتر ارتباطی به مصرف دارو ندارد، خونریزیهای بدون علت رحمی را بررسی كنید.
5- میزان توتال كلسترول و LDL به ترتیب 6 و 11 درصد كاهش می‌ یابد. دارو تأثیری روی HDL یا تری گلیسیرید خون ندارد.
6- دارو را در زنان پیش از منوپوز تجویز نكنید.
7- ایمنی و اثربخشی دارو روی دانسیته استخوان در مصارف بیش از 2 سال اثبات نشده است.
نكات قابل توصیه به بیمار
1- بدلیل احتمال وقایع ترومبوآمبولیك مانند ترومبوز وریدی عمقی و آمبولی ریوی از دوره‌های طولانی بی حركتی (مانند مسافرت) پرهیز كنید.
2- ضمن مصرف دارو ممكن است فلاشینگ رخ دهد كه با ادامه درمان هم برطرف نمی‌شود.
3- در صورت رژیم غذایی نامناسب مصرف مكمل كلسیم ویتامین D توصیه می‌ شود.
4- ضمن مصرف دارو ورزش كنید. و مصرف سیگار و الكل را متوقف كنید.
5- دارو را می‌ توان بدون توجه به زمان غذا خوردن مصرف كرد.
مصرف در سالمندان: در محدوده سنی 42 تا 84 سال تفاوتی از نظر مصرف دارو وجود ندارد.
مصرف در شیردهی: ترشح دارو در شیر مشخص نیست. در دوران شیردهی استفاده نشود.
عوارض جانبی
اعصاب مرکزی: افسردگی، تب، سردرد، بی خوابی، میگرن.
قلبی ـ‌ عروقی: درد قفسه سینه، فلاشینگ، ادم محیطی.
چشم، گوش و حلق و بینی: لارنژیت، فارنژیت، سینوزیت.
دستگاه گوارش: دردهای شكمی، اسهال، سوء هاضمه، نفخ، گاستروانتریت، تهوع، استفراغ.
ادراری ـ‌ تناسلی: سیستیت، لکوره، عفونت ادراری، خونریزی واژینال، واژینیت.
عضلانی - اسكلتی : آرترالژی، آرتریت، میالژی.
سایر عوارض: افزایش سرفه، پنومونی، بثورات جلدی، تعریق، سندرم شبه آنفلوآنزا، عفونت.
مسمومیت و درمان
تا به حال گزارش نشده است. مصرف بیش از حد آنتی دوت خاصی ندارد.

اشكال دارویی:
اشكال دارویی:
Tablet: 60mg
اطلاعات دیگر:
طبقه‌بندی فارماكولوژیك: تعدیل كننده انتخابی رسپتور استروژن.
طبقه‌بندی درمانی: ضد پوكی استخوان.
طبقه‌بندی مصرف در بارداری: رده X
ملاحظات اختصاصی
1- 72 ساعت قبل از بستری‌های طولانی مدت مصرف دارو را قطع كنید.
2- بیشترین احتمال وقایع ترومبوآمبولیك (مانند ترومبوز وریدی عمقی، آمبولی ریوی، ترومبوز ورید شبكیه) در 4 ماه اول درمان رخ می‌ دهد.
3- ارتباطی بین مصرف دارو و بزرگ شدن، درد یا افزایش احتمال سرطان سینه دیده نشده است. حین درمان بیمار را از این جهت بررسی كنید.
4- تكثیر اندومتر ارتباطی به مصرف دارو ندارد، خونریزیهای بدون علت رحمی را بررسی كنید.
5- میزان توتال كلسترول و LDL به ترتیب 6 و 11 درصد كاهش می‌ یابد. دارو تأثیری روی HDL یا تری گلیسیرید خون ندارد.
6- دارو را در زنان پیش از منوپوز تجویز نكنید.
7- ایمنی و اثربخشی دارو روی دانسیته استخوان در مصارف بیش از 2 سال اثبات نشده است.
نكات قابل توصیه به بیمار
1- بدلیل احتمال وقایع ترومبوآمبولیك مانند ترومبوز وریدی عمقی و آمبولی ریوی از دوره‌های طولانی بی حركتی (مانند مسافرت) پرهیز كنید.
2- ضمن مصرف دارو ممكن است فلاشینگ رخ دهد كه با ادامه درمان هم برطرف نمی‌شود.
3- در صورت رژیم غذایی نامناسب مصرف مكمل كلسیم ویتامین D توصیه می‌ شود.
4- ضمن مصرف دارو ورزش كنید. و مصرف سیگار و الكل را متوقف كنید.
5- دارو را می‌ توان بدون توجه به زمان غذا خوردن مصرف كرد.
مصرف در سالمندان: در محدوده سنی 42 تا 84 سال تفاوتی از نظر مصرف دارو وجود ندارد.
مصرف در شیردهی: ترشح دارو در شیر مشخص نیست. در دوران شیردهی استفاده نشود.
عوارض جانبی
اعصاب مرکزی: افسردگی، تب، سردرد، بی خوابی، میگرن.
قلبی ـ‌ عروقی: درد قفسه سینه، فلاشینگ، ادم محیطی.
چشم، گوش و حلق و بینی: لارنژیت، فارنژیت، سینوزیت.
دستگاه گوارش: دردهای شكمی، اسهال، سوء هاضمه، نفخ، گاستروانتریت، تهوع، استفراغ.
ادراری ـ‌ تناسلی: سیستیت، لکوره، عفونت ادراری، خونریزی واژینال، واژینیت.
عضلانی - اسكلتی : آرترالژی، آرتریت، میالژی.
سایر عوارض: افزایش سرفه، پنومونی، بثورات جلدی، تعریق، سندرم شبه آنفلوآنزا، عفونت.
مسمومیت و درمان
تا به حال گزارش نشده است. مصرف بیش از حد آنتی دوت خاصی ندارد.

برگرفته از : دارونما


پزشک آنلاین در تاریخ 14 فروردین ماه سال 1393 در ساعت 12:00 ق.ظ به این سوال جواب داده است.






چاپ اعلان ارسال برای دوستان مشترک شوید اضافه به دوست داشتنی ها پرسشکده خانه من باشد


کلیدواژه



 
Poseshkadeh on Google+ Porseshkadeh on Twitter Porseshkadeh on Facebook Porseshkadeh RSS Feed