جستجوجستجو
تبلیغات
تبلیغات متنی
فروشگاه کامپیوتر فیض

نازلترین قیمت بازار در حوزه کامپیوتر و لوازم جانبی

تبلیغات
تبلیغات

پرسشکده > علم و دانش > پزشکی و سلامت
پیوند همیشگی پرسش
    موارد و عوارض مصرف آملودیپین (Amlodipine ( as Besylate )) چیست؟ منع مصرف و تداخل دارویی آملودیپین چیست؟
پزشک آنلاین در تاریخ 26 آبان ماه سال 1393 در ساعت 12:00 ق.ظ این سوال را پرسیده است.

تعداد بازدید: 3205
گزارش تخلف
پیوند همیشگی پاسخ
موارد و مقدار مصرف:
موارد و مقدار مصرف
الف) آنژین پایدار مزمن، آنژین وازواسپاستیك (آنژین پرینزمتال یا متغیر).
بزرگسالان: مقدار mg/day 10-5 مصرف می‌ شود.
ب) افزایش فشار خون.
بزرگسالان: ابتدا مقدار mg/day 5-5/2 (برای بیماران ضعیف، ‌لاغر و كوچك اندام، ‌بیماران سالمند، بیمارانی كه سایر داروهای كاهنده فشار خون مصرف می‌ كنند و ‌بیماران دچار نارسایی كبدی ، mg/day 5/2 مصرف می‌ شود. مقدار مصرف برحسب پاسخ و تحمل بیمار هر 14-8 روز تنظیم می‌ شود. حداكثر مقدار مصرف 10 mg/day است.
مكانیسم اثر
اثر ضد آنژین و كاهنده فشار خون: انقباض عضلات قلبی و عضلات صاف عروق به حركت یونهای كلسیم خارج سلولی به درون سلولها از طریق كانالهای یونی اختصاصی بستگی دارد. آملودیپین ورود یونهای كلسیم بین غشایی را به درون عضله صاف عروق و عضله قلبی مهار می‌ كند و در نتیجه انقباض میوكارد و تقاضای اكسیژن را كاهش می‌ دهد.
به عنوان یك گشاد كننده شریان محیطی، ‌دارو به طور مستقیم بر روی عضله صاف عروق اثر گذاشته و مقاومت عروق محیطی و فشار خون را كاهش می‌ دهد. این دارو شریانها و شریانچه‌های كرونر را نیز گشاد می‌ كند.


مکانیسم اثر:
فارماكوكینتیك
جذب: بعد از مصرف خوراكی مقادیر درمانی، جذب دارو باعث حصول اوج غلظت پلاسمایی طی 12-6 ساعت می‌ شود. به نظر می‌ رسد فراهمی زیستی مطلق بین 90-64 درصد است.
پخش: تقریباً 93 درصد به پروتئینهای پلاسما پیوند می‌ یابد.
متابولیسم: به میزان زیاد در كبد متابولیزه و حدود 90 درصد آن به متابولیتهای غیر فعال تبدیل می‌ شود.
دفع: عمدتاً از راه ادرار دفع می‌ شود.
موارد منع مصرف و احتیاط:
عوارض جانبی
اعصاب مركزی:‌ سردرد، ‌خواب آلودگی، خستگی، سرگیجه، ‌منگی، ‌پارستزی.
قلبی ـ عروقی: ادم، ‌برافروختگی، طپش قلب.
دستگاه گوارش: تهوع، درد شكم.
سایر عوارض: تنگی نفس، ‌درد عضله، ‌بثورات جلدی، ‌خارش.
مسمومیت و درمان
تظاهرات بالینی: تهوع، ضعف، سرگیجه، خواب آلودگی، کانفوزیون و اشكال در تكلم؛ گشادی بیش از حد عروق محیطی همراه با كاهش شدید فشار خون و برادیكاردی كه هر دو باعث كاهش برون ده قلبی می‌ شوند. ریتمهای جانکشنال و بلوك درجه دوم و سوم نیز عارض می‌ شوند. در موارد مصرف خیلی زیاد دارو، پیگیری دقیق قلبی و تنفسی و اندازه گیری مكرر فشار خون ضروری است.
درمان: حمایت قلبی ـ عروقی از جمله بالا نگهداشتن اندامهای تحتانی و مصرف زیاد مایعات باید انجام شود . در صورت عدم رفع كاهش فشار خون با این روش، ‌داروهای بالا برنده فشار خون (مانند فنیل افرین) با توجه به حجم در حال گردش و میزان دفع ادرار تجویز می‌ شود. تزریق وریدی كلسیم گلوكونات ممكن است اثر انسدادی ورود كلسیم را خنثی كند. از آنجا كه آملودیپین به میزان زیادی به پروتئین پیوند می‌ یابد، همودیالیز مؤثر نیست.

اطلاعات دیگر:
طبقه‌بندی فارماكولوژیك: مهار كننده كانال كلسیم دی هیدروپیریدینی.
طبقه‌بندی درمانی: ضد آنژین و كاهنده فشار خون.
طبقه‌بندی مصرف در بارداری: رده C
ملاحظات اختصاصی
1- بعضی از بیماران بخصوص بیماران دچار بیماری شدید انسدادی شریان كرونر، افزایش دفعات، طول مدت ‌یا شدت آنژین یا حتی انفاركتوس حاد را بعد از شروع درمان با مسدود كننده كانال كلسیم یا در زمان افزایش مصرف دارو نشان داده‌اند. این بیماران باید به دقت پیگیری شوند.
2- از آنجا كه گشادی عروق ناشی از آملودیپین به تدریج پدید می‌ آید، كمی فشار خون حاد به ندرت گزارش شده است. با این وجود، ‌به هنگام مصرف دارو بخصوص در بیماران دچار تنگی شدید آئورت، احتیاط لازم رعایت شود.
نكات قابل توصیه به بیمار
نیتروگلیسرین زیر زبانی را برای مواقع بروز نشانه‌های آنژین حاد همراه داشته باشید.
مصرف دارو را حتی در صورت احساس بهبود ادامه دهید.
هرگونه علائم CHF مانند تورم دستها و پاها و كوتاهی دامنه تنفس را به پزشك اطلاع دهید.
مصرف در سالمندان: بیماران سالمند ممكن است به مقادیر كمتر دارو نیاز داشته باشند.
مصرف در كودكان: بی ضرری و اثربخشی دارو در كودكان ثابت نشده است.
مصرف در شیردهی: از آنجا كه ترشح این دارو در شیر مادر مشخص نیست، شیردهی در دوران مصرف این دارو توصیه نمی‌ شود.

اشكال دارویی:
اشكال دارویی:
Tablet: 2.5, 5, 10 mg
اطلاعات دیگر:
طبقه‌بندی فارماكولوژیك: مهار كننده كانال كلسیم دی هیدروپیریدینی.
طبقه‌بندی درمانی: ضد آنژین و كاهنده فشار خون.
طبقه‌بندی مصرف در بارداری: رده C
ملاحظات اختصاصی
1- بعضی از بیماران بخصوص بیماران دچار بیماری شدید انسدادی شریان كرونر، افزایش دفعات، طول مدت ‌یا شدت آنژین یا حتی انفاركتوس حاد را بعد از شروع درمان با مسدود كننده كانال كلسیم یا در زمان افزایش مصرف دارو نشان داده‌اند. این بیماران باید به دقت پیگیری شوند.
2- از آنجا كه گشادی عروق ناشی از آملودیپین به تدریج پدید می‌ آید، كمی فشار خون حاد به ندرت گزارش شده است. با این وجود، ‌به هنگام مصرف دارو بخصوص در بیماران دچار تنگی شدید آئورت، احتیاط لازم رعایت شود.
نكات قابل توصیه به بیمار
نیتروگلیسرین زیر زبانی را برای مواقع بروز نشانه‌های آنژین حاد همراه داشته باشید.
مصرف دارو را حتی در صورت احساس بهبود ادامه دهید.
هرگونه علائم CHF مانند تورم دستها و پاها و كوتاهی دامنه تنفس را به پزشك اطلاع دهید.
مصرف در سالمندان: بیماران سالمند ممكن است به مقادیر كمتر دارو نیاز داشته باشند.
مصرف در كودكان: بی ضرری و اثربخشی دارو در كودكان ثابت نشده است.
مصرف در شیردهی: از آنجا كه ترشح این دارو در شیر مادر مشخص نیست، شیردهی در دوران مصرف این دارو توصیه نمی‌ شود.

برگرفته از : دارونما


پزشک آنلاین در تاریخ 26 آبان ماه سال 1393 در ساعت 12:00 ق.ظ به این سوال جواب داده است.






چاپ اعلان ارسال برای دوستان مشترک شوید اضافه به دوست داشتنی ها پرسشکده خانه من باشد


کلیدواژه



 
Poseshkadeh on Google+ Porseshkadeh on Twitter Porseshkadeh on Facebook Porseshkadeh RSS Feed