جستجوجستجو
تبلیغات
تبلیغات متنی
فروشگاه کامپیوتر فیض

نازلترین قیمت بازار در حوزه کامپیوتر و لوازم جانبی

تبلیغات
تبلیغات

پرسشکده > علم و دانش > پزشکی و سلامت
پیوند همیشگی پرسش
    موارد و عوارض مصرف پیپراکسیل (Piperacillin Sodium / Taz) چیست؟ منع مصرف و تداخل دارویی پیپراکسیل چیست؟
پزشک آنلاین در تاریخ 19 مرداد ماه سال 1393 در ساعت 12:00 ق.ظ این سوال را پرسیده است.

تعداد بازدید: 492
گزارش تخلف
پیوند همیشگی پاسخ
موارد و مقدار مصرف:
موارد و مقدار مصرف
الف) عفونتهای متوسط تا شدید ناشی از میكروارگانیسم ‌های مقاوم به پیپراسیلین و حساس به پیپراسیلین / تازوباكتام و تولید كننده بتالاكتاماز در شرایط زیر:
آپاندیسیت (كه دچار پارگی یا آبسه شده است) و پریتونیت ناشی از اشریشیاكلی، باكتروئیدس فراژیلیس، اواتوس، تتایوتائو میكرون و وولگاتوس؛ عفونتهای پوستی ناشی از استافیلوكوكوس اورئوس؛ آندومتریت پس از زایمان یا بیماری التهابی لگن ناشی از E. Coli ؛ پنومونی شدید كسب شده از جامعه ناشی از هموفیلوس آنفلوانزا.
بزرگسالان: 3.375 g هر شش ساعت به‌ صورت انفوزیون وریدی طی 30 دقیقه مصرف می‌ شود. طول مدت درمان معمولاً 10 - 7 روز است.
تنظیم دوز: در كلیرانس كراتینین 20-40 ml/min مقدار 2.25 g هر شش ساعت و در كلیرانس كمتر از 2.25 g 20 , ml/min هر هشت ساعت مصرف می‌ شود.
در بیمارانی كه تحت همودیالیز قرار می‌ گیرند 2.25 g هر 12 ساعت همراه با یك دوز اضافی 0.75 گرم (0.67 g پیپراسیلین و 0.08g تازوباكتام) پس از هر دیالیز تجویز می‌ شود. در بیمارانی که تحت دیالیز صفاقی مداوم از نوع CApD قرار می‌ گیرند، 25/2 گرم هر 12 ساعت مصرف می‌ شود.
ب) پنومونی بیمارستانی متوسط تا شدید ناشی از استاف اورئوس مقاوم به پیپراسیلین و آسینتوباكتر بوسینی، هموفیلوس آنفلوانزا، كلبسیلاپنومونیا و سودوموناس آئروژینوزا.
بزرگسالان: 4.5 g هر شش ساعت همراه با آمینوگلیكوزید مصرف می‌ شود.در صورتی كه سودومونا عامل عفونت نباشد، آمینوگلیكوزید را می توان قطع نمود. طول درمان معمولاً 14 - 7 روز است.
تنظیم دوز:
در كلیرانس 3.375 g 20 - 40 ml/min هر شش ساعت و در كلیرانس كمتر از 2.25 g 20 ml/min هر شش ساعت مصرف می‌ شود. در بیمارانی كه تحت CAPD قرار می‌ گیرند 2.25g هر هشت ساعت مصرف می‌ شود. در بیمارانی كه تحت همودیالیز قرار می‌ گیرند. 2.25 g هر هشت ساعت همراه با یك دوز اضافی 0 .75 g پس از هر دیالیز مصرف می‌ شود.
مكانیسم اثر
اثر آنتی بیوتیكی: پیپراسیلین در زمان تكثیر میكروارگانیسم باعث مهار سنتز دیواره سلولی می‌ شود. تازوباكتام با غیر فعال نمودن بتالاكتاماز، اثر پیپراسیلین را افزایش می‌ دهد.

تداخل دارویی:
عوارض جانبی
اعصاب مركزی: بی قراری ، اضطراب، گیجی، تب، سردرد، بی خوابی، درد.
قلبی ـ ‌عروقی: درد سینه، ادم، تاكیكاردی، افزایش فشار خون.
بینی: رینیت.
دستگاه گوارش: درد شكمی ، یبوست، اسهال، سوء هاضمه، تهوع، تغییر مدفوع، استفراغ.
ادراری - تناسلی : نفریت بینابینی.
خون: آنمی، ائوزینوفیلی، لكوپنی، ترومبوسیتوپنی.
تنفسی: تنگی نفس.
پوست: التهاب و فلبیت در عمل تزریق ، خارش، بثورات جلدی.
سایر عوارض: كاندیدیازیس، آنافیلاكسی.
مکانیسم اثر:
فارماكوكینتیك
جذب: دارو به‌ صورت وریدی استفاده می‌ شود.
پخش: هر دو دارو حدود 30% به پروتئین ‌های پلاسما متصل می‌ شود.
متابولیسم: پیپراسیلین به متابولیت دساتیل كه فعالیت اندكی دارو متابولیزه می‌ شود. تازوباكتام به یك متابولیت غیر فعال متابولیزه می‌ شود.
دفع: هر دو دارو با فیلتراسیون گلومرولی و ترشح توبولی از كلیه دفع می‌ شوند. مقدار كمی از هر دو دارو در صفرا نیز ترشح می‌ شود.
موارد منع مصرف و احتیاط:
اثر بر آزمایشهای تشخیصی
ممكن است باعث افزایش Cr, BUN, AST, ALT و شمارش ائوزینوفیلی شود. ممكن است باعث كاهش Hgb و شمارش WBC و پلاكت ‌ها شود.

اطلاعات دیگر:
طبقه‌بندی فارماكولوژیك: پنی سیلین وسیع الطیف / مهار كننده بتا - لاكتاماز.
طبقه‌بندی درمانی: آنتی بیوتیك.
طبقه‌بندی مصرف در بارداری: رده B
ملاحظات اختصاصی
در افرادی كه دچار اسهال می‌ شوند، احتمال كولیت سودوممبران را در نظر بگیرید.
پیپراسلین حاوی 2.35 mEq سدیم در هر گرم می‌ باشد. این مورد باید در بیمارانی كه محدودیت دریافت سدیم دارند در نظر گرفته شود.
در بیماران مبتلا به سیستیك فیبروزیس، پیپراسیلین نیز مانند هر پنی سیلین نیمه صناعی دیگری ممكن است باعث افزایش خطر ایجاد تب و بثوارت پوستی شود.
این دارو را نباید با محلول رینگر لاكتات رقیق نمود.
دارو باید طی حداقل 30 دقیقه انفوزیون شده و نباید با داروهای دیگر مخلوط شود.
توجه: در صورت بروز واكنشهای حساسیتی یا خونریزی انفوزیون باید قطع شود.
دربیمارانی كه ذخیره پتاسیم كمی دارند، بطور دوره‌ای الكترولیت‌های سرم باید كنترل شود.
مصرف در سالمندان: با توجه به احتمال وجود خطر اختلال كلیوی، كبدی و قلبی حداقل دوز مؤثر باید مصرف شود.
مصرف در كودكان: اثربخشی و بی خطری دارو در كودكان زیر 12 سال تائید نشده است.
مصرف در شیردهی: در دوران شیر دهی باید با احتیاط مصرف شود.

اشكال دارویی:
اشكال دارویی:
Injection, powder: 2g / 250mg, 3g/ 375mg, 4g / 500mg
اطلاعات دیگر:
طبقه‌بندی فارماكولوژیك: پنی سیلین وسیع الطیف / مهار كننده بتا - لاكتاماز.
طبقه‌بندی درمانی: آنتی بیوتیك.
طبقه‌بندی مصرف در بارداری: رده B
ملاحظات اختصاصی
در افرادی كه دچار اسهال می‌ شوند، احتمال كولیت سودوممبران را در نظر بگیرید.
پیپراسلین حاوی 2.35 mEq سدیم در هر گرم می‌ باشد. این مورد باید در بیمارانی كه محدودیت دریافت سدیم دارند در نظر گرفته شود.
در بیماران مبتلا به سیستیك فیبروزیس، پیپراسیلین نیز مانند هر پنی سیلین نیمه صناعی دیگری ممكن است باعث افزایش خطر ایجاد تب و بثوارت پوستی شود.
این دارو را نباید با محلول رینگر لاكتات رقیق نمود.
دارو باید طی حداقل 30 دقیقه انفوزیون شده و نباید با داروهای دیگر مخلوط شود.
توجه: در صورت بروز واكنشهای حساسیتی یا خونریزی انفوزیون باید قطع شود.
دربیمارانی كه ذخیره پتاسیم كمی دارند، بطور دوره‌ای الكترولیت‌های سرم باید كنترل شود.
مصرف در سالمندان: با توجه به احتمال وجود خطر اختلال كلیوی، كبدی و قلبی حداقل دوز مؤثر باید مصرف شود.
مصرف در كودكان: اثربخشی و بی خطری دارو در كودكان زیر 12 سال تائید نشده است.
مصرف در شیردهی: در دوران شیر دهی باید با احتیاط مصرف شود.

برگرفته از : دارونما


پزشک آنلاین در تاریخ 19 مرداد ماه سال 1393 در ساعت 12:00 ق.ظ به این سوال جواب داده است.






چاپ اعلان ارسال برای دوستان مشترک شوید اضافه به دوست داشتنی ها پرسشکده خانه من باشد


کلیدواژه



 
Poseshkadeh on Google+ Porseshkadeh on Twitter Porseshkadeh on Facebook Porseshkadeh RSS Feed