جستجوجستجو
تبلیغات
تبلیغات متنی
فروشگاه کامپیوتر فیض

نازلترین قیمت بازار در حوزه کامپیوتر و لوازم جانبی

تبلیغات
تبلیغات

پرسشکده > علم و دانش > پزشکی و سلامت
پیوند همیشگی پرسش
    موارد و عوارض مصرف اکسی بوتینین (Oxybutynin Chloride) چیست؟ منع مصرف و تداخل دارویی اکسی بوتینین چیست؟
پزشک آنلاین در تاریخ 6 آبان ماه سال 1393 در ساعت 12:00 ق.ظ این سوال را پرسیده است.

تعداد بازدید: 1270
گزارش تخلف
پیوند همیشگی پاسخ
موارد و مقدار مصرف:
موارد و مقدار مصرف
بهبود علائم اسپاسم‌های مهار نشدنی مثانه نوروژنیك
بزرگسالان: مقدار پنج میلی گرم 3-2 بار در روز تا حداكثر پنج میلی گرم چهار بار در روز مصرف می‌ شود. می‌ توان میزان دارو را در صورت نیاز هفته‌ای mg 5 (تا حداكثر mg 30 در روز) افزایش داد.
كودكان بزرگتر از پنج سال: مقدار پنج میلی گرم دو بار در روز تا حداكثر پنج میلی گرم سه بار در روز مصرف می‌ شود.
مكانیسم اثر
اثر ضد اسپاسم: اكسی بوتینین سبب كاهش احساس دفع فوری ادرار، افزایش ظرفیت مثانه و كاهش دفعات انقباض عضله مثانه (detrusor muscle) می‌شود. این دارو اثر مستقیم ضد اسپاسم و همچنین اثر ضد موسكارینی بر روی عضلات صاف دارد.

تداخل دارویی:
عوارض جانبی
اعصاب مركزی: خواب آلودگی، سرگیجه، بی خوابی، برافروختگی، ‌توهم.
قلبی ـ ‌عروقی: طپش قلب ، تاكیكاردی، ‌وازودیلاسیون.
پوست: كهیر.
چشم، گوش و حلق و بینی: گشاد شدن مردمك چشم، سیكلوپلژی، كاهش اشك.
دستگاه گوارش:‌ تهوع، ‌استفراغ، ‌یبوست، كاهش حركات دستگاه گوارش، ‌خشكی دهان.
ادراری ـ تناسلی: احتباس ادرار، تكرر ادرار.
سایر عوارض: تب، كاهش ترشح شیر.
مسمومیت و درمان
تظاهرات بالینی: بی قراری، هیجان، رفتار سایكوتیك، برافروختگی، كمی فشار خون، نارسایی گردش خون و تب. در موارد شدید ممكن است فلجی، نارسایی تنفسی و اغما بروز كند.
درمان: معده باید شستشو شود و پس از آن 2-5/0 میلی گرم فیزوستیگمین تزریق وریدی می‌ شود كه در صورت لزوم، تا مقدار تام پنج میلی گرم تكرار می‌ شود. با استفاده از كمپرس یخ یا پاشویه با الكل تب بیمار را باید كنترل كرد.
برای كنترل تهییج CNS، در صورت نیاز، می‌ توان از تزریق وریدی آهسته محلول تیوپنتال دو درصد استفاده نمود. در صورت بروز فلج عضلات تنفسی، ‌باید از تنفس مصنوعی استفاده كرد.
مکانیسم اثر:
فارماكوكینتیك
جذب: به سرعت جذب می‌ شود. حداكثر غلظت این دارو طی 6-3 ساعت حاصل می‌شود. زمان لازم برای شروع اثر 60-30 دقیقه است و این اثر تا 10-6 ساعت باقی می‌ماند.
پخش: دارو بطور وسیع پس از جذب سیستمیك در بافتهای پخش می‌ شود. حجم پخش دارو 193 لیتر است.
متابولیسم: دارو در كبد و دیواره روده توسط سیستم CYP3A4 متابولیزه می‌ شود.
دفع: عمدتاً از طریق ادرار دفع می‌ شود. نیمه عمر دارو 2 ساعت است.
موارد منع مصرف و احتیاط:
تداخل دارویی
اكسی بوتینین اثرات ضد موسكارینی آتروپین و آنتی كولینرژیك‌ها را تشدید می‌ كند. احتمال بروز اثر اضافی تسكین بخش در صورت مصرف همزمان این دارو با سایر داروهای مضعف CNS وجود دارد .
اكسی بوتینین می‌ تواند جذب استامینوفن را به تأخیر بیندازد و جذب آتنولول را افزایش دهد . اكسی بوتینین سطح دیگوكسین را افزایش می‌ دهد و می‌ تواند شیزوفرنی را بدتر كرده و سطح هالوپریدول را كاهش دهد. همچنین می‌ تواند باعث ایجاد دیس كینزی تأخیری شود.
اكسی بوتینین می‌ تواند اثر لوودوپارا كم كند و عوارض آنتی كولینرژیك‌ها فنوتیازین‌ها افزایش دهد.
اثر بر آزمایشهای تشخیصی
گزارشی موجود نیست.

اطلاعات دیگر:
طبقه‌بندی فارماكولوژیك: آمین ترشیاری سنتتیک.
طبقه‌بندی درمانی: ضد اسپاسم .
طبقه‌بندی مصرف در بارداری: رده B
ملاحظات اختصاصی
مصرف این دارو با معده خالی ممكن است موجب تحریك معده شود. غذا یا شیر ممكن است این نشانه‌ها را برطرف سازد.
با استفاده از سیستومتر و روشهای دیگر مناسب اورولوژی، باید پاسخ بیمار به درمان در شروع درمان و به طور دوره‌ای در طول آن ارزیابی شود.
این دارو در ظرف سربسته دور از نور و در درجه حرارت 30-15 درجه سانتیگراد نگهداری شود.
دارو می‌ تواند باعث بروز اثرات آنتی كولینرژیك (بی قراری، گیجی، ‌توهم، ‌خواب آلودگی) گردد.
در بیماران مبتلا به نوروپاتی اتونومیك، ‌بیماری‌های قلبی عروقی، dementia، اختلالات گوارشی (كولیت اولسراتیو، ‌آتونی، ‌رفلاكس و …)، گلوكوم زاویه باز، ‌نارسایی كبدی، ‌هرنی هیاتال، هیپرتیروئیدی، ‌میاستنی گراو، ‌هیپرپلازی پروستات و نارسایی كلیه با احتیاط مصرف شود.
نكات قابل توصیه به بیمار ‌
دارو را طبق دستور مصرف نمایید.در صورت فراموش كردن یك نوبت مصرف دارو، به محض به یاد آوردن، ‌آن را مصرف كنید و مقدار مصرف بعدی را دو برابر نكنید.
با مصرف این دارو احتمال كاهش هوشیاری ذهنی یا بروز تغییرات بینایی وجود دارد.
مصرف این دارو در آب و هوای گرم باید با احتیاط همراه باشد تا خطر گرمازدگی به حداقل برسد.
مصرف در سالمندان: بیماران سالخورده ممكن است نسبت به اثرات ضد موسكارینی دارو حساس تر باشند. مصرف این دارو در بیماران سالخورده و ناتوان مبتلا به آتونی روده منع شده است.
مصرف در كودكان: مقدار مصرف این دارو برای كودكان كوچكتر از پنج سال تعیین نشده است.
مصرف در شیردهی: ترشح دارو در شیر مشخص نیست، ‌با احتیاط مصرف شود.

اشكال دارویی:
اشكال دارویی:
Tablet: 5mg
اطلاعات دیگر:
طبقه‌بندی فارماكولوژیك: آمین ترشیاری سنتتیک.
طبقه‌بندی درمانی: ضد اسپاسم .
طبقه‌بندی مصرف در بارداری: رده B
ملاحظات اختصاصی
مصرف این دارو با معده خالی ممكن است موجب تحریك معده شود. غذا یا شیر ممكن است این نشانه‌ها را برطرف سازد.
با استفاده از سیستومتر و روشهای دیگر مناسب اورولوژی، باید پاسخ بیمار به درمان در شروع درمان و به طور دوره‌ای در طول آن ارزیابی شود.
این دارو در ظرف سربسته دور از نور و در درجه حرارت 30-15 درجه سانتیگراد نگهداری شود.
دارو می‌ تواند باعث بروز اثرات آنتی كولینرژیك (بی قراری، گیجی، ‌توهم، ‌خواب آلودگی) گردد.
در بیماران مبتلا به نوروپاتی اتونومیك، ‌بیماری‌های قلبی عروقی، dementia، اختلالات گوارشی (كولیت اولسراتیو، ‌آتونی، ‌رفلاكس و …)، گلوكوم زاویه باز، ‌نارسایی كبدی، ‌هرنی هیاتال، هیپرتیروئیدی، ‌میاستنی گراو، ‌هیپرپلازی پروستات و نارسایی كلیه با احتیاط مصرف شود.
نكات قابل توصیه به بیمار ‌
دارو را طبق دستور مصرف نمایید.در صورت فراموش كردن یك نوبت مصرف دارو، به محض به یاد آوردن، ‌آن را مصرف كنید و مقدار مصرف بعدی را دو برابر نكنید.
با مصرف این دارو احتمال كاهش هوشیاری ذهنی یا بروز تغییرات بینایی وجود دارد.
مصرف این دارو در آب و هوای گرم باید با احتیاط همراه باشد تا خطر گرمازدگی به حداقل برسد.
مصرف در سالمندان: بیماران سالخورده ممكن است نسبت به اثرات ضد موسكارینی دارو حساس تر باشند. مصرف این دارو در بیماران سالخورده و ناتوان مبتلا به آتونی روده منع شده است.
مصرف در كودكان: مقدار مصرف این دارو برای كودكان كوچكتر از پنج سال تعیین نشده است.
مصرف در شیردهی: ترشح دارو در شیر مشخص نیست، ‌با احتیاط مصرف شود.

برگرفته از : دارونما


پزشک آنلاین در تاریخ 6 آبان ماه سال 1393 در ساعت 12:00 ق.ظ به این سوال جواب داده است.






چاپ اعلان ارسال برای دوستان مشترک شوید اضافه به دوست داشتنی ها پرسشکده خانه من باشد


کلیدواژه



 
Poseshkadeh on Google+ Porseshkadeh on Twitter Porseshkadeh on Facebook Porseshkadeh RSS Feed