جستجوجستجو
تبلیغات
تبلیغات متنی
فروشگاه کامپیوتر فیض

نازلترین قیمت بازار در حوزه کامپیوتر و لوازم جانبی

تبلیغات
تبلیغات

پرسشکده > علم و دانش > پزشکی و سلامت
پیوند همیشگی پرسش
    موارد و عوارض مصرف اندانسترون (Ondansetron) چیست؟ منع مصرف و تداخل دارویی اندانسترون چیست؟
پزشک آنلاین در تاریخ 4 تیر ماه سال 1393 در ساعت 12:00 ق.ظ این سوال را پرسیده است.

تعداد بازدید: 89856
گزارش تخلف
پیوند همیشگی پاسخ
موارد و مقدار مصرف:
موارد و مقدار مصرف
الف) جلوگیری از تهوع و استفراغ ناشی از شیمی درمانی، از جمله در موارد تجویز مقادیر زیاد سیس پلاتین.
راه وریدی
بزرگسالان و کودکان 6 ماه به بالا: سه نوبت یه میزان mg/kg 15/0 از راه وریدی انفوزیون می‌ شود؛ نوبت اول 30 دقیقه قبل از شروع شیمی درمانی به مدت 15 دقیقه و دو نوبت بعدی چهار و هشت ساعت بعد از نوبت اول. می‌ توان مقدار 32 میلی گرم یک جا هم 30 دقیقه قبل از شروع شیمی درمانی طی 15 دقیقه تجویز کرد.
راه خوراکی
بزرگسالان و کودکان بالای 12 سال : از راه خوراکی، مقدار 8 میلی گرم 30 دقیقه قبل از شروع شیمی درمانی و 8 ساعت بعد از آن ، و سپس 8 میلی گرم هر 12 ساعت به مدت 2-1 روز بعد از اتمام شیمی درمانی تجویز می‌ شود.
کودکان 11 - 4 ساله : از راه خوراکی، مقدار 4 میلی گرم 30 دقیقه قبل از شروع شیمی درمانی و دو نوبت بعدی، 4 و 8 ساعت بعد از نوبت اول مصرف می‌ شود. سپس mg 4 از راه خوراکی هر 8 ساعت به مدت 2-1 روز پس از کامل شدن شیمی درمانی تجویز می‌ گردد.
ب) جلوگیری از تهوع و استفراغ ناشی از پرتودرمانی.
بزرگسالان: از راه خوراکی، مقدار 8 میلی گرم سه بار در روز مصرف می‌ شود. دوز اول را باید 1 تا 2 ساعت قبل از شروع پرتودرمانی مصرف نمود. بیمارانی که یک دوز منفرد با میزان بالا از پرتو به شکم را دریافت می‌ کنند بایستی مصرف را هر 8 ساعت به مدت 1 تا 2 روز ادامه دهند.
پ) جلوگیری از تهوع و استفراغ بعد از جراحی.
بزرگسالان: از راه خوراکی، مقدار 16 میلی گرم یک ساعت قبل از بیهوشی یا از راه وریدی 4 میلی گرم بلافاصله قبل از بیهوشی یا به فاصله کوتاهی بعد از عمل جراحی تجو یز می‌ شود. یا mg 4 به شکل رقیق نشده از راه عضلانی به شکل یک دوز منفرد مصرف گردد.
کودکان 1 ماهه تا 12 ساله با وزن بالاتر از 40 كیلوگرم: mg 4 از راه وریدی به شکل یک دوز منفرد مصرف می‌ شود.
کودکان 1 ماهه تا 12 ساله با وزن 40 كیلوگرم یا کمتر: mg/kg 1/0 از راه وریدی به شکل یک دوز منفرد مصرف می‌ گردد.
تنظیم دوز: در بیمارانی که نارسایی شدید کبدی دارند ، دوز توتال روزانه نباید از mg 8 بیشتر شود.
عوارض جانبی:
عوارض جانبی
اعصاب مرکزی: سردرد، کسالت، خستگی، سرگیجه، رخوت، اضطراب، تب، خواب آوری.
دستگاه گوارش: اسهال، یبوست، درد شکم، خشکی دهان
كبد: افزایش گذرای غلظت AST و ALT
پوست: بثورات جلدی
سایر عوارض: درد عضلانی - اسکلتی، لرز، احتباس ادرار، درد قفسه سینه، واکنش در محل تزریق، تب، هیپوکسی، اختلالات قاعدگی، هایپوتانسیون، آنافیلاکسی.
مسمومیت و درمان
تظاهرات بالینی: مقادیر بیش از ده برابر مقدار توصیه شده بدون عوارض بوده است.
درمان: هیچ آنتی دوتی توصیه نشده است. در صورت مصرف بیش از حد، اقدامات حمایتی به عمل آ ید.
تداخل دارویی:
تداخل دارویی
اندانسترون توسط سیتوکروم P-450 متابولیزه می‌ شود؛ بنابراین، القاکننده‌ها یا مهارکننده‌های آنزیم سیتوکروم P-450 ممکن است کلیرانس و نیمه عمر دارو را تغییر دهند. با این وجود، تنظیم مقدار مصرف دارو ضروری نیست. کارموستین، سیسپلاتین و اتوپوزید بر فارماکوکینتیک اندانسترون اثری ندارند.
مکانیسم اثر:
مکانیسم اثر
اثر ضداستفراغ: مکانیسم اثر این دارو به طور کامل مشخص نشده است. با این وجود، اندانسترون یک آنتاگونیست گیرنده دوپامین نیست. از آنجا که گیرنده‌های سروتونین نوع 5-HT3 هم در محیط بر روی پایانه‌های عصب واگ و هم در مرکز منطقه ماشه‌ای گیرنده‌های شیمیایی وجود دارند ، این که اثر ضد استفراغ اندانسترون به واسطه اثر مرکزی، محیطی، یا هر دوی آن است معلوم نیست.
موارد منع مصرف و احتیاط:
موارد منع مصرف و احتیاط
موارد منع مصرف : حساسیت مفرط به دارو.
موارد احتیاط: نارسایی کبدی، آلرژی به آنتاگونیست‌های گیرنده سروتونین، مصرف همزمان با داروهایی که منجر به طولانی شدن فاصله QT می‌ گردند (به صورت وابسته به دوز می‌ تواند بر ECG اثر بگذارد ).
قرص‌های خوراکی حاوی آسپارتام هستند؛ در بیماران مبتلا به فنیل کتونوری با احتیاط مصرف شود.
عوارض جانبی:
عوارض جانبی
اعصاب مرکزی: سردرد، کسالت، خستگی، سرگیجه، رخوت، اضطراب، تب، خواب آوری.
دستگاه گوارش: اسهال، یبوست، درد شکم، خشکی دهان
كبد: افزایش گذرای غلظت AST و ALT
پوست: بثورات جلدی
سایر عوارض: درد عضلانی - اسکلتی، لرز، احتباس ادرار، درد قفسه سینه، واکنش در محل تزریق، تب، هیپوکسی، اختلالات قاعدگی، هایپوتانسیون، آنافیلاکسی.
مسمومیت و درمان
تظاهرات بالینی: مقادیر بیش از ده برابر مقدار توصیه شده بدون عوارض بوده است.
درمان: هیچ آنتی دوتی توصیه نشده است. در صورت مصرف بیش از حد، اقدامات حمایتی به عمل آ ید.
اطلاعات دیگر:
طبقه‌بندی فارماكولوژیك: آنتاگونیست گیرنده سروتونین.
طبقه‌بندی درمانی: ضد استفراغ.
طبقه‌بندی مصرف در بارداری: رده B
نکات قابل توصیه به بیمار
1- در صورت بروز عوارض جانبی با پزشک تماس بگیرد.
2- در صورت استفاده از قرص، بلافاصله قبل از مصرف از پوشش خارج شود. قرص را روی زبان قرار داده و ببلعید و نیازی به مصرف قرص با مایعات نیست.
مصرف در سالمندان: هیچ مشکل وابسته به سن با دارو گزارش نشده است.
مصرف در كودكان: در رابطه با مصرف دارو در کودکان 6 ماهه و کوچکتر جهت پیشگیری از تهوع و استفراغ ناشی از شیمی درمانی و در کودکان زیر یک ماه جهت جلوگیری از تهوع و استفراغ پس از جراحی اطلاعات کمی وجود دارد.
مصرف در شیردهی: ترشح دارو در شیر مادر مشخص نیست. رعایت احتیاط توصیه شده است.
ملاحظات اختصاصی
اندانسترون بعد از رقیق شدن با کلرورسدیم 9/0 درصد، دکستروز 5 درصد در آب، دکستروز 5 درصد و کلرورسدیم 9/0 درصد به مدت 48 ساعت در دمای اتاق پایدار می‌ ماند.
فرم رقیق شده دارو را می‌ توان طی 5-2 دقیقه تزریق کرد.
جهت انفوزیون، دارو را در ml 50 از محلول دارای سازگاری رقیق نموده و طی 15 دقیقه انفوزیون شود.
در بیمارانی که تحت اعمال جراحی شکمی قرار می‌ گیرند از نظر ایلئوس، اتساع شکمی و یا هر دو این موارد کنترل گردند.
به بیمارانی که فنیل کتونوری دارند در مورد قرص ‌های خوراکی دارو اخطار داده شود.
اثر بر آزمایشهای تشخیصی
دارو ممکن است غلظت‌های سرمی ALT و AST را افزایش دهد.

اشكال دارویی:
اشكال دارویی:
Injection: 2 mg/ml, 2ml, 2 mg/ml, 4ml
Tablet: 4mg
Solution: 4 mg/5ml
اطلاعات دیگر:
طبقه‌بندی فارماكولوژیك: آنتاگونیست گیرنده سروتونین.
طبقه‌بندی درمانی: ضد استفراغ.
طبقه‌بندی مصرف در بارداری: رده B
نکات قابل توصیه به بیمار
1- در صورت بروز عوارض جانبی با پزشک تماس بگیرد.
2- در صورت استفاده از قرص، بلافاصله قبل از مصرف از پوشش خارج شود. قرص را روی زبان قرار داده و ببلعید و نیازی به مصرف قرص با مایعات نیست.
مصرف در سالمندان: هیچ مشکل وابسته به سن با دارو گزارش نشده است.
مصرف در كودكان: در رابطه با مصرف دارو در کودکان 6 ماهه و کوچکتر جهت پیشگیری از تهوع و استفراغ ناشی از شیمی درمانی و در کودکان زیر یک ماه جهت جلوگیری از تهوع و استفراغ پس از جراحی اطلاعات کمی وجود دارد.
مصرف در شیردهی: ترشح دارو در شیر مادر مشخص نیست. رعایت احتیاط توصیه شده است.
ملاحظات اختصاصی
اندانسترون بعد از رقیق شدن با کلرورسدیم 9/0 درصد، دکستروز 5 درصد در آب، دکستروز 5 درصد و کلرورسدیم 9/0 درصد به مدت 48 ساعت در دمای اتاق پایدار می‌ ماند.
فرم رقیق شده دارو را می‌ توان طی 5-2 دقیقه تزریق کرد.
جهت انفوزیون، دارو را در ml 50 از محلول دارای سازگاری رقیق نموده و طی 15 دقیقه انفوزیون شود.
در بیمارانی که تحت اعمال جراحی شکمی قرار می‌ گیرند از نظر ایلئوس، اتساع شکمی و یا هر دو این موارد کنترل گردند.
به بیمارانی که فنیل کتونوری دارند در مورد قرص ‌های خوراکی دارو اخطار داده شود.
اثر بر آزمایشهای تشخیصی
دارو ممکن است غلظت‌های سرمی ALT و AST را افزایش دهد.

برگرفته از : دارونما


پزشک آنلاین در تاریخ 4 تیر ماه سال 1393 در ساعت 12:00 ق.ظ به این سوال جواب داده است.






چاپ اعلان ارسال برای دوستان مشترک شوید اضافه به دوست داشتنی ها پرسشکده خانه من باشد


کلیدواژه



 
Poseshkadeh on Google+ Porseshkadeh on Twitter Porseshkadeh on Facebook Porseshkadeh RSS Feed